首都医科大学宣武医院
疼痛科
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脑白质是脑内部神经纤维聚集的部位,脑白质软化指由于各种原因导致脑细胞坏死,引起脑组织软化。脑白质软化的病因在儿童多由于缺血、缺氧性的脑病引起。此外,脑血管疾病也会引起脑白质软化,同时感染性疾病或中毒也是引起脑白质软化的常见病因,会引起脑实质损伤,引起脑白质软化、坏死。
脑白质软化临床表现为偏瘫,或痉挛性四肢、下肢瘫,儿童如果出现脑白质软化,会出现智力低下的表现。此病建议根据病因进行针对性治疗,同时应用神经营养药物,例如注射用鼠神经生长因子、甲钴胺、单唾液酸、四季糖、神经节苷酯等,对于高血压、高血脂患者,还需应用降压、降脂药物进行治疗。
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"脑白质软化的治疗主要属于治疗缺血、缺氧性的疾病造成的危险因素,控制好血压、血糖、血脂、戒烟戒酒等。可以延缓血管硬化的速度,而改善大脑的缺血缺氧状况,从而可以治疗脑白质软化的症状。通过药物来进行预防,主要有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,可以稳定斑块,改善血管狭窄造成的供血不足。还要给予看血小板聚集的药物,主要有阿司匹林、氯吡格雷来改善血液循环,而改善脑白质软化。同时,要通过饮食调节,低脂、低糖、低盐饮食,然后适当运动,以快走、慢跑、游泳等有氧运动为主,来治疗脑白质软化。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/01/05收听(65792)
"脑白质软化可能是因为血管疾病所造成,脑梗、脑出血都会造成脑白质软化,跟高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒、情绪容易波动这些因素有关,会加快血管硬化而造成缺血,出现脑白质软化的现象。血压控制不佳,容易出血,造成脑出血,引起脑白质软化。还有是自身免疫性疾病所造成,多发性硬化、中枢神经血管炎等都会造成脑白质软化的现象,需要用免疫的治疗进行改善症状。"
2023/12/12收听(65702)
脑白质软化通常是在进行影像学检查的时候发现,比如CT检查、核磁共振检查等,发现脑白质出现部分软... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/01/28播放(93422)
脑白质软化通常是在进行影像学检查的时候发现,比如CT检查、核磁共振检查等,发现脑白质出现部分软...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/01/28播放(93422)
脑白质软化是指神经髓鞘出现液化、坏死,表现为脑白质软化,属于比较严重的脱髓鞘,也可以称为轴索破... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/11/29播放(82558)
脑白质软化是指神经髓鞘出现液化、坏死,表现为脑白质软化,属于比较严重的脱髓鞘,也可以称为轴索破...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/11/29播放(82558)
"脑白质软化是属于不可逆的问题,不能够完全的治好,但是通过积极的针对基础疾病、患者症状对症治疗以后,患者功能活动会有一部分的恢复。脑白质软化指的是脑白质发生脱髓鞘的病变,主要见于慢性脑组织缺血、缺氧,以及营养物质不够而造成的,高血压、糖尿病、高脂血症、大脑动脉硬化的患者往往在做头部核磁共振检查、头部CT检查报告中会提示脑白质指退变,这种情况在临床上患者主要是表现为有记忆力减退、头昏、头沉的症状。在临床上,可以酌情给患者使用活血化瘀、改善脑供血、改善脑代谢的药物来治疗,比如通过口服奥拉西坦、胞磷胆碱钠、脑蛋白水解物片等药物改善脑部的代谢,改善患者的记忆力。中成药方面,比如可以口服银杏酮酯滴丸、血塞通片进行活血化瘀治疗,但是最为关键的是要针对患者基础疾病进行用药,控制血压、血脂、血糖。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/01/19收听(94320)
"脑白质软化症的临床表现,一般会根据脑白质软化的部位不同,表现的症状也不尽相同,如下:第一、有的患者可以表现有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体运动功能障碍,以及颅神经功能障碍的出现。第二、有一部分患者可以没有明显的临床症状,或者是症状比较隐匿,一般看不出来。第三、个别的孩子可能表现有记忆力减退、多动、抽动等症状。所以,脑白质软化症是长期慢性的过程。一旦出现上述症状的时候要追问孩子的病史,因为大多数孩子可能是在围产期的时候出现一些特殊的异常,比如早产儿或者是产后有窒息,导致缺血、缺氧、脑实质受到损伤,才引起脑室周围出现白质软化。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/26收听(88962)
"脑白质软化不是脑瘫,这是两个不同的概念。脑白质软化是影像学上的概念,一般患者有脑梗塞或者脑出血以后做头颅磁共振时会发现有脑白质的信号降低,其会称作脑白质软化。而脑瘫是不同的概念,脑瘫是指主要见于婴幼儿时期,患者生下来以后或者在婴幼儿时期出现由于各种各样的原因导致的肢体瘫痪、说话困难,一般做磁共振检查并没有脑白质软化。脑白质软化是指影像学上的概念,是放射科上的术语,而脑瘫是一种疾病,两者没有必然的联系。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2023/06/29收听(79994)
脑白质指的是大脑内部神经纤维聚集的部位,主要是相对于脑灰质而言,由于比大脑脑皮层的颜色浅所以又称为脑白质。主要的功能是传递神经冲动,在头部CT的检查当中,脑白质的密度比脑灰质的密度相对要略低一些,头部磁共振的检查当中脑白质的信号显示是长t1、长t2信号影,如果出现脑白质病变,头部CT或者磁共振影像上会表现为密度或者信号的异常。脑白质疾病的最常见的原因是容易出现脑白质的脱髓鞘改变,引起的原因也是比较复杂,包括有遗传因素、脑部的缺血、缺氧、中毒、感染等等,临床上最常见的脑白质病变就是因为脑动脉粥样硬化,脑血管狭窄而导致。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/11/29收听(85436)
"脑白质是大脑的正常组成部分,大脑分为脑白质和脑灰质,灰质一般集中在大脑皮层,是神经元胞体主要在的部分,脑白质一般集中在半卵圆中心、基底节区,是神经元轴突和髓鞘所集中的部分,也就是传导束所在的位置。影像学上常会有脑白质病、脑白质缺血性改变、脑白质脱髓鞘等描述,都是特指脑白质的髓鞘发生病变或者轴突受损所导致的一系列影像学变化。因为脑白质和神经传导有关,所以受到损伤时也会出现神经系统的功能障碍,症状较轻时患者会出现认知功能下降比如记忆力受损,较严重时也会出现情感障碍、器质性精神障碍。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/15收听(30368)
脑软化是一个影像学术语,是指在头颅CT或者核磁共振的头颅片子中,可以发现局部脑组织消失,就可以称为脑软化灶。脑软化灶是由于各种原因导致的脑细胞坏死造成的,最常见的原因有脑血管疾病,包括脑梗塞、脑出血,还有重型颅脑损伤,还有包括脑炎的自身免疫性疾病等等,都可以导致脑细胞的坏死。脑细胞坏死以后,死亡的坏死组织被巨噬细胞清除,在脑组织里面形成一个坏死的腔,因此叫脑软化灶。
2023/01/15收听(49786)
人体的大脑是由上百亿个神经元组成的,神经元又分为细胞体还有神经纤维。其中细胞体聚集的地方就称为大脑皮层,而细胞的神经纤维聚集的地方,就在大脑的深部,看起来颜色是发白的,所以叫做脑白质。脑白质出现了问题的时候,主要表现就是这种中枢性的脑白质的脱髓鞘性改变,也称之为大脑皮层下动脉硬化性脑病。患者主要会表现为注意力不集中、还有就是健忘、还有个性方面的改变,那严重的时候,患者可能到痴呆、昏迷、甚至死亡。那引起这种脑白质病变的原因有很多,比如说这种药物,还有一些抗肿瘤的药物还有一些滥用的药物,比如说乙醇、还有海洛因、还有环境的毒素等,都能导致患者这种脑白质出现病变,还有这种慢性的大脑缺血缺氧、也会对脑白质造成损伤。
2023/07/18收听(85148)
"脑白质脱髓鞘是指已经发育成熟的正常鞘磷脂被破坏,即脑白质脱髓鞘疾病,它主要包括多发硬化、进行性多灶性白质脑病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。脑白质脱髓鞘疾病原因众多,但是诊断是影像学的诊断,经常可以在核磁的报告中看到这样的一个诊断出现,而非一个临床的诊断。脑白质对各种有害刺激的典型反应就是脱髓鞘变化,它可以是神经系统疾病,如感染、中毒、退行性改变,外伤后梗塞、缺血等继发的表现,还有一组中枢神经系统脱髓鞘疾病的病因不是非常明确,但是总体似乎与自身免疫性疾病相关。治疗包括药物治疗,也就是针对本病的病因进行治疗,针对血管的因素等进行治疗,如果是自身免疫性疾病应尽早进行药物治疗,从而控制病情变化,减少复发,同时应当避免脱髓鞘疾病的诱发因素。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/22收听(15070)
脑白质脱髓鞘指的是因为慢性的脑缺血,或者是一些代谢性的因素,导致脑白质内的神经纤维的包裹的鞘膜出现了病变。就表现为脑白质脱髓鞘。临床上常见的疾病主要包括皮层动脉硬化性脑病、还有多发性的硬化、进行性的多灶性的脑白质病、还有这种亚急性的硬化性的全脑炎、胼胝体变性、还有就是同心圆硬化等疾病。一般的都是在患者做影像学的检查的时候发现的,如果是一个急性的疾病,患者会表现为认知功能的障碍,可能会出现记忆力下降、健忘、头晕等症状那可能还会出现运动功能的减退,表现为共济失调、运动减少、还会出现这些精神方面的症状,表现为情感的障碍。
2023/02/08收听(41576)
脑白质脱髓鞘是临床中较常见的一种医学术语,主要是由于已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏引起。其发病... 余尚贞│江门市五邑中医院 2023/08/24播放(84524)
脑白质脱髓鞘是临床中较常见的一种医学术语,主要是由于已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏引起。其发病...
余尚贞│江门市五邑中医院
2023/08/24播放(84524)
脑白质疏松指脑白质病变的病理状态,是神经纤维传导脱髓鞘疾病,导致患者出现一系列临床表现,包括认... 李红冬│深圳市宝安区人民医院 2024/04/29播放(47391)
脑白质疏松指脑白质病变的病理状态,是神经纤维传导脱髓鞘疾病,导致患者出现一系列临床表现,包括认...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2024/04/29播放(47391)
"脑白质硬化症是一种脑的小血管病,多是有明显的高血压病史或者糖尿病史、高脂血症等等的基础病,而导致患者脑部的小血管出现硬化、闭塞等等而形成。这些病理结构、病理过程导致脑内的微循环障碍,引起的脑部的小血管的疾病,也就成为了脑白质硬化症。一般这种情况见于中老年的患者,患者会表现为认知功能的障碍、记忆力下降、轻微的肢体活动障碍,走路的时候有小步态,有可能会出现共济失调等等。这样的情况在影像学上可以表现为脑白质的萎缩,脑室旁的白质多疏松,并且有可能会伴有腔隙性脑梗死。"
2023/05/15收听(63512)
脑白质切除术是功能性神经外科手术,主要针对出现功能性疾病,包括癫痫、头疼或相关功能性神经疾病的... 陈玉升│河南省人民医院 2023/02/06播放(53794)
脑白质切除术是功能性神经外科手术,主要针对出现功能性疾病,包括癫痫、头疼或相关功能性神经疾病的...
陈玉升│河南省人民医院
2023/02/06播放(53794)
"人脑是由神经细胞相互联系组成的,神经细胞又称为神经元,分为神经胞体和神经轴突。神经元的胞体构成大脑的灰质,神经元的轴突也称神经纤维,组成了大脑的白质。髓鞘就是神经胶质细胞包绕在神经元轴突上而形成的螺旋型膜性结构,具有保护轴索、传导神经冲动和绝缘等作用。当各种原因出现时都可以造成神经髓鞘的脱失,称为脑白质脱髓腔,往往见于各种中枢神经系统脱髓鞘疾病,如各种脑白质营养不良、多发性硬化等等。也可以见于各种类型的脑血管病、脑部炎症、营养物质缺乏、中毒等等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/09收听(55266)
"脑白质变性是影像学术语,指做磁共振时,在T2序列或FLAIR序列上脑白质呈现高亮信号,引起脑白质变性的原因有多方面,包括遗传因素、血管危险因素、疾病因素,具体如下:第一、遗传因素:许多遗传性脑白质病变可以导致脑白质变性。第二、血管危险因素:比如高血压、糖尿病、高脂血症,会导致脑白质的供血不足、微循环不好,可以出现脑白质变性。第三、疾病因素:比如自身免疫性疾病、多发性硬化,还有脑炎、一氧化碳中毒等等,也可以诱发脑白质变性。"
2023/11/11收听(51314)
脑白质是神经纤维所在地,大脑其实由上百亿个神经元组成,神经元则包括神经核和神经纤维。神经细胞核... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/11播放(41501)
脑白质是神经纤维所在地,大脑其实由上百亿个神经元组成,神经元则包括神经核和神经纤维。神经细胞核...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/11播放(41501)
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