北京大学第一医院
神经内科
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脑白质软化通常是在进行影像学检查的时候发现,比如CT检查、核磁共振检查等,发现脑白质出现部分软化的病灶。通常脑白质软化和缺血、缺氧等疾病有关,也可能是免疫炎症的表现,在影像学上表现为出现软化灶。它的治疗也应该是针对病因治疗,有免疫炎症就要控制免疫炎症,有缺血、缺氧的情况就应该改善循环,促进血液的循环,供氧、供血得到改善,病因才能得到治疗。
治疗方法包括药物治疗、理疗以及中医、中药的辨证施治、物理治疗等综合的办法,再加上营养支持疗法,必要时还应该做康复方面的训练等措施,能够达到治疗目的。脑白质软化的治疗应该由专业医师根据病情,制定有针对性的综合治疗方案,早发现、早治疗,可以取得临床上比较理想的治疗效果。
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"脑白质软化的治疗主要属于治疗缺血、缺氧性的疾病造成的危险因素,控制好血压、血糖、血脂、戒烟戒酒等。可以延缓血管硬化的速度,而改善大脑的缺血缺氧状况,从而可以治疗脑白质软化的症状。通过药物来进行预防,主要有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,可以稳定斑块,改善血管狭窄造成的供血不足。还要给予看血小板聚集的药物,主要有阿司匹林、氯吡格雷来改善血液循环,而改善脑白质软化。同时,要通过饮食调节,低脂、低糖、低盐饮食,然后适当运动,以快走、慢跑、游泳等有氧运动为主,来治疗脑白质软化。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(65791)
"脑白质软化可能是因为血管疾病所造成,脑梗、脑出血都会造成脑白质软化,跟高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒、情绪容易波动这些因素有关,会加快血管硬化而造成缺血,出现脑白质软化的现象。血压控制不佳,容易出血,造成脑出血,引起脑白质软化。还有是自身免疫性疾病所造成,多发性硬化、中枢神经血管炎等都会造成脑白质软化的现象,需要用免疫的治疗进行改善症状。"
2021/01/18收听(65702)
脑白质是脑内部神经纤维聚集的部位,脑白质软化指由于各种原因导致脑细胞坏死,引起脑组织软化。脑白... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(85530)
脑白质是脑内部神经纤维聚集的部位,脑白质软化指由于各种原因导致脑细胞坏死,引起脑组织软化。脑白...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(85530)
脑白质软化是指神经髓鞘出现液化、坏死,表现为脑白质软化,属于比较严重的脱髓鞘,也可以称为轴索破... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2021/09/18播放(82557)
脑白质软化是指神经髓鞘出现液化、坏死,表现为脑白质软化,属于比较严重的脱髓鞘,也可以称为轴索破...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2021/09/18播放(82557)
"脑白质软化是属于不可逆的问题,不能够完全的治好,但是通过积极的针对基础疾病、患者症状对症治疗以后,患者功能活动会有一部分的恢复。脑白质软化指的是脑白质发生脱髓鞘的病变,主要见于慢性脑组织缺血、缺氧,以及营养物质不够而造成的,高血压、糖尿病、高脂血症、大脑动脉硬化的患者往往在做头部核磁共振检查、头部CT检查报告中会提示脑白质指退变,这种情况在临床上患者主要是表现为有记忆力减退、头昏、头沉的症状。在临床上,可以酌情给患者使用活血化瘀、改善脑供血、改善脑代谢的药物来治疗,比如通过口服奥拉西坦、胞磷胆碱钠、脑蛋白水解物片等药物改善脑部的代谢,改善患者的记忆力。中成药方面,比如可以口服银杏酮酯滴丸、血塞通片进行活血化瘀治疗,但是最为关键的是要针对患者基础疾病进行用药,控制血压、血脂、血糖。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/23收听(94320)
"脑白质软化症的临床表现,一般会根据脑白质软化的部位不同,表现的症状也不尽相同,如下:第一、有的患者可以表现有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体运动功能障碍,以及颅神经功能障碍的出现。第二、有一部分患者可以没有明显的临床症状,或者是症状比较隐匿,一般看不出来。第三、个别的孩子可能表现有记忆力减退、多动、抽动等症状。所以,脑白质软化症是长期慢性的过程。一旦出现上述症状的时候要追问孩子的病史,因为大多数孩子可能是在围产期的时候出现一些特殊的异常,比如早产儿或者是产后有窒息,导致缺血、缺氧、脑实质受到损伤,才引起脑室周围出现白质软化。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/02收听(88961)
"脑白质软化不是脑瘫,这是两个不同的概念。脑白质软化是影像学上的概念,一般患者有脑梗塞或者脑出血以后做头颅磁共振时会发现有脑白质的信号降低,其会称作脑白质软化。而脑瘫是不同的概念,脑瘫是指主要见于婴幼儿时期,患者生下来以后或者在婴幼儿时期出现由于各种各样的原因导致的肢体瘫痪、说话困难,一般做磁共振检查并没有脑白质软化。脑白质软化是指影像学上的概念,是放射科上的术语,而脑瘫是一种疾病,两者没有必然的联系。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/11收听(79993)
"脑软化的患者一般情况下不需要进行特殊的治疗,如果患者出现一些症状和体征,比如出现癫痫发作,可给予抗癫痫药物进行治疗,常用的药物有卡马西平、丙戊酸钠,也可应用苯妥英钠。针对不同类型癫痫发作选药不同,丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药,适用于各种类型癫痫发作的患者。如果患者有躯体症状和体征时,主要是给予康复治疗和针灸治疗。如果是患者由脑梗塞引起的,应同时口服阿司匹林抗血小板聚集,口服他汀类药,比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀稳定斑块,防止再梗死的发生。如果患者是由于脑出血引起的,大多数患者有高血压的病史,应积极控制血压,一般首选长效制剂,可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平,或者是厄贝沙坦降血压治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/05收听(56952)
脑白质即脑白质病。脑白质病的治疗包括以下... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/22播放(76102)
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2023/08/22播放(76102)
脑白质变性是慢性的退变,主要表现为记忆力下降、健忘、头晕、乏力、失眠,或精神症状,治疗方法包括... 刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/06/29播放(67904)
脑白质变性是慢性的退变,主要表现为记忆力下降、健忘、头晕、乏力、失眠,或精神症状,治疗方法包括...
刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/06/29播放(67904)
脑白质疏松的治疗需根据引发的原因,产生的症状以及伴随疾病的不同,进行不同的治疗方法。头颅CT或... 国红│北京医院 2023/03/20播放(67753)
脑白质疏松的治疗需根据引发的原因,产生的症状以及伴随疾病的不同,进行不同的治疗方法。头颅CT或...
国红│北京医院
2023/03/20播放(67753)
脑白质变性指的是大脑结构性的改变,以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征,可以累及到高级的大脑功能。它主要的临床表现为注意力不集中、健忘或者是个性的改变。这种疾病如果发生在儿童,有可能是一种和遗传病相关的疾病,这种疾病预后并不好,可以到小儿科进行检查治疗。如果发生在老年人一般是动脉硬化的一种表现,可以预防动脉硬化的危险因素,比如高血压、糖尿病、高血脂,并且可以给予脑保护剂治疗,比如胞磷胆碱、脑富康、尼莫地平等药物。如果老年人出现了脑白质的变性,需要去正规医院的神经内科进行检查治疗。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/10收听(82954)
脑白质病变的患者在治疗上是没有特定的办法,这种疾病没有针对的治疗方法,只能是通过控制病变的因素以及预防其他并发症得到缓解。可以通过药物来帮助治疗,可以选择降压药或者利尿药帮助治疗,可以选择甘露醇、呋塞米、肼屈嗪、硝普钠等药物帮助治疗,缓解症状,可以缓解认知功能障碍的药物,比如美金刚、盐酸多奈哌齐片等。防止脑卒中事件发生的抗血小板药物,比如阿司匹林,降脂药、改善循环类药物、改善情绪的药物等。在日常生活中要多注意生活习惯,适当进行体育锻炼或者按摩,促进脑部血液循环,缓解症状。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/14收听(38348)
"对于脑白质的脱髓鞘,临床上有一部分病人是由于高血压出现脑小血管病导致的,是由于脑细胞的慢性乏氧出现的。可以给予病人改善循环,促进脑功能的药物口服,比如银杏酮酯滴丸、银杏酮酯分散片、脑心清片等,同时配合着口服胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片等,对于脑白质的脱髓鞘有一定延缓发展的作用。临床上也可以见于自身免疫性疾病,比如多发性硬化病人就可以出现脑白质的脱髓鞘,对于自身免疫性疾病的治疗主要是急性期抑制炎性脱髓鞘的进展,平时可以口服免疫抑制剂,急性期控制进展可以考虑给予糖皮质激素的冲击治疗,也可以应用丙种球蛋白或者血浆置换等治疗办法。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/26收听(33913)
"很多疾病会引起脑白质脱髓鞘改变。比如代谢性疾病、缺血性脑血管疾病。引起脑白质脱髓鞘较常见的是缺血性疾病,尤其以多发性、腔隙性脑梗导致的脑白质脱髓鞘较为常见,以多发性、腔隙性脑梗为例的治疗来讲,需要进行抗血小板治疗,应用阿司匹林或者氯吡格雷,以及进行抗动脉粥样硬化治疗,比如应用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、维生素E类、中药银杏叶类进行治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(64469)
"脑白质疏松通常跟年老有关系,还有就是造成血管硬化加快的因素,主要因素有高血压、糖尿病、抽烟、喝酒、高血脂等。这些因素会造成血管硬化加快,而出现细的毛细血管狭窄、堵塞,表现为脑白质疏松的症状。通过治疗原发疾病,如高血压、糖尿病、高血脂,然后给予活血的药物,如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀,可以改善供血,治疗脑白质疏松。同时还要进行加强运动,快走、慢泡、游泳等有氧运动,每天半个小时到一个小时。通过饮食调整,低脂、低糖、低盐饮食可以改善症状。"
2021/01/04收听(90330)
脑白质脱髓鞘的治疗要针对病因,其病因有遗传性、也有获得性,具体需要分以下情况来进行治疗: 母艳蕾│北京医院 2023/05/30播放(92303)
脑白质脱髓鞘的治疗要针对病因,其病因有遗传性、也有获得性,具体需要分以下情况来进行治疗:
母艳蕾│北京医院
2023/05/30播放(92303)
"脑白质变性如何治疗,主要取决于造成脑白质变性的病因以及变性的严重程度,具体如下:1、不需要治疗:如果患者的脑白质变性比较轻微,并未造成明显的神经功能缺失症状,这类患者不需要治疗,只需定期进行CT、磁共振等影像学检查即可。2、对症治疗:如果脑白质变性程度非常严重,导致了痴呆等严重的神经功能缺失症状,这类患者需要积极的治疗。导致脑白质变性的原因主要包括动脉硬化、病毒感染、自身免疫反应等等,因此,需要针对这些病因给予治疗,最常见的原因是动脉硬化,患者需要服用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片、瑞舒伐他汀等抗动脉硬化的药物进行治疗。同时应当针对痴呆等并发症进行治疗,治疗痴呆的药物主要包括多奈哌齐、盐酸美金刚等等。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/10收听(61708)
脑白质发育不良可给予肾上腺皮质激素替代治疗,此治疗方法可以延长生命,部分缓解神经系统的症状,但不能阻止髓鞘破坏,也可使用富含不饱和脂肪酸的食物。避免食用含极长链脂肪酸的食物,可给予三油酸甘油酯与三乙酸甘油酯,按4:1混合的油食用一年,65%的患者血浆及长链脂肪酸水平显著下降或者正常,可以减慢病程的进展,但是不能改变已经发生的神经系统症状。少数病例证实骨髓移植可以稳定临床症状,脑白质发育不良预后差,在发病后2-4年内病情呈进行性恶化,一般病程不超过9年。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/18收听(90031)
脑白质疏松是由于脑动脉硬化等疾病,导致大脑长期慢性缺血、缺氧,造成神经髓鞘脱失,影像学表现为脑... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/05/11播放(84388)
脑白质疏松是由于脑动脉硬化等疾病,导致大脑长期慢性缺血、缺氧,造成神经髓鞘脱失,影像学表现为脑...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/05/11播放(84388)
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