郑州大学第二附属医院
神经内科
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脑白质软化是指神经髓鞘出现液化、坏死，表现为脑白质软化，属于比较严重的脱髓鞘，也可以称为轴索破裂、断裂。对人体会造成比较严重的损伤，如果是运动纤维损失导致的脑白质软化，会出现瘫痪。如果是感觉区域损伤，就会产生感觉异常、麻木的情况。
造成脑白质软化的原因较多，最常见的是脑梗死，供应脑白质的血管出现堵塞，造成营养不良、血管神经中断。还有部分自身免疫性疾病，例如脱髓鞘、多发性硬化、视神经脊髓炎，以及毒素。另外先天遗传结构上的障碍，也会导致脑白质软化。
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"脑白质软化的治疗主要属于治疗缺血、缺氧性的疾病造成的危险因素，控制好血压、血糖、血脂、戒烟戒酒等。可以延缓血管硬化的速度，而改善大脑的缺血缺氧状况，从而可以治疗脑白质软化的症状。通过药物来进行预防，主要有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，可以稳定斑块，改善血管狭窄造成的供血不足。还要给予看血小板聚集的药物，主要有阿司匹林、氯吡格雷来改善血液循环，而改善脑白质软化。同时，要通过饮食调节，低脂、低糖、低盐饮食，然后适当运动，以快走、慢跑、游泳等有氧运动为主，来治疗脑白质软化。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(65791)
"脑白质软化可能是因为血管疾病所造成，脑梗、脑出血都会造成脑白质软化，跟高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒、情绪容易波动这些因素有关，会加快血管硬化而造成缺血，出现脑白质软化的现象。血压控制不佳，容易出血，造成脑出血，引起脑白质软化。还有是自身免疫性疾病所造成，多发性硬化、中枢神经血管炎等都会造成脑白质软化的现象，需要用免疫的治疗进行改善症状。"
2021/01/18收听(65702)
脑白质软化通常是在进行影像学检查的时候发现，比如CT检查、核磁共振检查等，发现脑白质出现部分软... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/03/30播放(93421)
脑白质软化通常是在进行影像学检查的时候发现，比如CT检查、核磁共振检查等，发现脑白质出现部分软...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/03/30播放(93421)
脑白质是脑内部神经纤维聚集的部位，脑白质软化指由于各种原因导致脑细胞坏死，引起脑组织软化。脑白... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(85530)
脑白质是脑内部神经纤维聚集的部位，脑白质软化指由于各种原因导致脑细胞坏死，引起脑组织软化。脑白...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(85530)
"脑白质软化是属于不可逆的问题，不能够完全的治好，但是通过积极的针对基础疾病、患者症状对症治疗以后，患者功能活动会有一部分的恢复。脑白质软化指的是脑白质发生脱髓鞘的病变，主要见于慢性脑组织缺血、缺氧，以及营养物质不够而造成的，高血压、糖尿病、高脂血症、大脑动脉硬化的患者往往在做头部核磁共振检查、头部CT检查报告中会提示脑白质指退变，这种情况在临床上患者主要是表现为有记忆力减退、头昏、头沉的症状。在临床上，可以酌情给患者使用活血化瘀、改善脑供血、改善脑代谢的药物来治疗，比如通过口服奥拉西坦、胞磷胆碱钠、脑蛋白水解物片等药物改善脑部的代谢，改善患者的记忆力。中成药方面，比如可以口服银杏酮酯滴丸、血塞通片进行活血化瘀治疗，但是最为关键的是要针对患者基础疾病进行用药，控制血压、血脂、血糖。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/23收听(94320)
"脑白质软化症的临床表现，一般会根据脑白质软化的部位不同，表现的症状也不尽相同，如下：第一、有的患者可以表现有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体运动功能障碍，以及颅神经功能障碍的出现。第二、有一部分患者可以没有明显的临床症状，或者是症状比较隐匿，一般看不出来。第三、个别的孩子可能表现有记忆力减退、多动、抽动等症状。所以，脑白质软化症是长期慢性的过程。一旦出现上述症状的时候要追问孩子的病史，因为大多数孩子可能是在围产期的时候出现一些特殊的异常，比如早产儿或者是产后有窒息，导致缺血、缺氧、脑实质受到损伤，才引起脑室周围出现白质软化。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/02收听(88961)
"脑白质软化不是脑瘫，这是两个不同的概念。脑白质软化是影像学上的概念，一般患者有脑梗塞或者脑出血以后做头颅磁共振时会发现有脑白质的信号降低，其会称作脑白质软化。而脑瘫是不同的概念，脑瘫是指主要见于婴幼儿时期，患者生下来以后或者在婴幼儿时期出现由于各种各样的原因导致的肢体瘫痪、说话困难，一般做磁共振检查并没有脑白质软化。脑白质软化是指影像学上的概念，是放射科上的术语，而脑瘫是一种疾病，两者没有必然的联系。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/11收听(79993)
人体的大脑是由上百亿个神经元组成的，神经元又分为细胞体还有神经纤维。其中细胞体聚集的地方就称为大脑皮层，而细胞的神经纤维聚集的地方，就在大脑的深部，看起来颜色是发白的，所以叫做脑白质。脑白质出现了问题的时候，主要表现就是这种中枢性的脑白质的脱髓鞘性改变，也称之为大脑皮层下动脉硬化性脑病。患者主要会表现为注意力不集中、还有就是健忘、还有个性方面的改变，那严重的时候，患者可能到痴呆、昏迷、甚至死亡。那引起这种脑白质病变的原因有很多，比如说这种药物，还有一些抗肿瘤的药物还有一些滥用的药物，比如说乙醇、还有海洛因、还有环境的毒素等，都能导致患者这种脑白质出现病变，还有这种慢性的大脑缺血缺氧、也会对脑白质造成损伤。
2019/08/28收听(85147)
"脑室周围脑白质软化的原因比较常见是因为脑血管病引起，有高血压、糖尿病、高血脂的患者，容易出现血管硬化、狭窄、斑块，然后形成堵塞而造成白质软化，时间长了会在脑室周围形成白质软化。另外，还有就是因为一些感染性的因素造成，自身免疫性的因素会出现脑白质软化，是由于自身免疫而造成的白质脱髓鞘，出现脑室周围白质软化。最常见的病因可见于视神经脊髓炎或者多发性硬化，引起的脑白质脱髓鞘，而出现脑室周围白质软化。"
2021/01/15收听(95052)
"脑白质稀疏是因为慢性大脑处于缺血缺氧状态，导致脑白质出现脱髓鞘的病变，表现为脑白质稀疏。针对这种情况，患者要控制脑动脉硬化的进展，改善脑部缺血缺氧的状态。主要是控制高血压、高血脂、糖尿病，还有同型半胱氨酸，如果有吸烟、饮酒不良生活方式，一定要避免，因为吸烟会加重血管内皮的损伤，导致脑动脉硬化的加重，容易导致脑白质稀疏症状。脑白质稀疏患者在临床上主要会表现为头昏昏沉沉的、不清醒，还有就是头痛，如果脑白质稀疏严重，患者会表现为记忆力减退、认知下降、尿便控制不好。"
2019/09/02收听(35690)
"引起脑白质变性的病因有很多，最常见的是脑动脉硬化引起。这种脑白质变性是常见于老年人，常合并有高血压、糖尿病等合并症，由于脑白质长期处于慢性缺血、缺氧引起的白质脱髓鞘病变，应该积极的控制血压、血脂、血糖等等。还有一种脑白质变性，是由于免疫功能异常引起的变性病，临床上常见的有多发性硬化、视神经脊髓炎谱系病、播散性脑脊髓炎等等，这种病变是免疫异常介导的脑白质病变，需要到医院及时的治疗，因为它会出现明显的临床症状，患者可能会出现瘫痪、视力下降甚至失明等等。还有一些非特异性的脑白质病变，见于一些年轻人，目前病因尚不完全清楚，主要有长期失眠、头疼或者精神紧张的患者可以出现，只要随访观察，不需特殊的用药。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/16收听(43775)
"脑白质髓鞘发育不良是脑神经发育迟缓，多数是因为在出生前、出生时或出生后存在高危因素，如早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病、低血糖、多胎、试管婴儿等，会表现为大运动，认知功能发育落后等，如在3月龄时仍然竖头不稳，6月龄时仍然不会翻身，9月龄时独坐不稳等，所以要定期进行心理神经发育检测。一旦发现发育落后要及早进行早期干预，因为宝宝年龄较小，正处于脑神经发育的快速期，经过早期康复治疗多数会痊愈或得到很大程度的改善。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/02/27收听(24275)
脑白质稀疏是由于多种病因引起脑白质的异常改变，基本上就是脑血管动脉硬化的临床表现，严重与否要看有没有神经系统损伤的相应症状，例如运动障碍、感觉障碍、吞咽障碍、运动协调障碍、言语障碍。如果没有上述症状就不严重，不过也不能掉以轻心，应当排除脑血管病的相关因素，比如高血压病、糖尿病、高血脂、心脏病。脑白质一般通过头颅CT扫描时，可以发现侧脑室周围脑白质出现两侧对称性，类似于蝴蝶状的低密度改变，对于这一类的患者常常会有认知功能障碍，患者丢三落四、总忘事、答非所问，伴有痴呆的相关临床表现。
曹兵│天津市第二人民医院
2019/05/05收听(21324)
"脑白质脱髓鞘可以见于很多疾病，临床上比较多见于皮层下动脉硬化性脑病，也可以见于多发性硬化。同时，中枢神经系统的感染性疾病也可以导致患者出现脱髓鞘，一氧化碳中毒或者代谢性脑病、桥本脑病等都可以导致脑白质脱髓鞘。多发性硬化的患者或者进行性多灶性脑白质病的患者，以及脑桥中央髓鞘溶解症的患者都可以出现脑白质脱髓鞘。脑白质脱髓鞘主要是白质周围的髓鞘脱失，治疗上要针对病因给予治疗，必要时可以给予患者配合营养脑细胞、改善脑白质代谢的药物。临床上可以选用胞磷胆碱或者脑活素等，必要时可以在医师指导下应用肾上腺皮质激素，比如应用泼尼松或者地塞米松等来控制疾病发展。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/20收听(96209)
大脑皮层由神经元组成，从皮层发出的神经纤维即为白质，包括中央的轴索，以及外周的髓鞘。而脑白质病... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/19播放(78225)
大脑皮层由神经元组成，从皮层发出的神经纤维即为白质，包括中央的轴索，以及外周的髓鞘。而脑白质病...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/19播放(78225)
"脑白质发育迟缓的原因有很多，首先应该考虑是由于患者先天性的遗传因素导致的，还可能是由于患者本身存在一些营养不良的问题。当患者营养跟不上，脑部发育所需要的维生素就会缺乏，导致发育迟缓的情况。还可能是由于患者存在贫血或者是脑出血的情况，导致患者出现发育迟缓的现象。也可能是由于患者本身存在一些脑部疾病，患者首先应该到医院进行检查，确诊病因之后进行治疗，避免患者延误病情，出现其他并发症。患者首先应该积极治疗原发病，多吃一些高营养的食物，补充患者脑部的消耗，如果症状比较严重时，患者可以采取手术帮助治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(99791)
"脑白质减少可能是以下几种情况造成的：第一、属于营养不良，因为脑白质的主要成分是蛋白质、氨基酸，并且蛋白质、氨基酸大部分是人体不能自己合成，需要从外界获得，所以当出现营养不良这种情况的时候，就会导致大脑的脑白质减少；第二、属于生理因素，随着年龄的增加，人体的代谢功能会减弱，尤其是脑细胞的合成和代谢功能会发生异常，也可能会导致脑蛋白的合成量减少，就会造成脑白质减少的情况；第三、可能是因为疾病造成的，比如脑出血、脑梗死、脑血栓、脑动脉瘤，或者是帕金森、癫痫等，因为当患有这些脑部疾病的时候，会造成大脑的代谢和血液循环障碍，引起脑白质减少的情况。"
2020/05/15收听(56828)
脑白质病是一大类疾病的总称，脑白质病发生的原因较多。脑白质病是指白质部分的神经纤维髓鞘病变，造... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/23播放(86894)
脑白质病是一大类疾病的总称，脑白质病发生的原因较多。脑白质病是指白质部分的神经纤维髓鞘病变，造...
2021/04/23播放(86894)
脑白质疏松是多种原因或多种疾病导致的脑白质变性病变，主要与脑血管疾病有关，需要观察是否伴发神经... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/11播放(82728)
脑白质疏松是多种原因或多种疾病导致的脑白质变性病变，主要与脑血管疾病有关，需要观察是否伴发神经...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/11播放(82728)
脑白质稀疏，通常是在做影像学的检查，比如CT、核磁共振发现由于缺血等病变造成的脑白质稀疏、神经... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/21播放(70141)
脑白质稀疏，通常是在做影像学的检查，比如CT、核磁共振发现由于缺血等病变造成的脑白质稀疏、神经...
2021/04/21播放(70141)
宣武医院 赖光辉
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