北京大学第一医院
神经内科
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头旋转的晕是眩晕症,表现为运动幻觉、天旋地转、运动障碍、共济失调等,眩晕症的产生原因非常复杂,具体如下:
1、头部病变:30%的眩晕症是头部疾病问题,包括中风、供血不足、脑部病变;
2、耳鼻喉科疾病:梅尼埃病和耳石症;
3、骨科疾病:例如椎动脉型颈椎病;
4、全身性疾病:心血管疾病、内分泌疾病、消化道疾病等重要脏器的损害。
头旋转晕是一个危险信号,它是典型的眩晕症,这类患者应该及时就诊,在耳鼻喉科、神经内科、骨科等诸科联合诊治之下,做出正确判断并进行对因治疗和对症治疗,综合措施可以取得好的临床效果。早发现,早治疗的预后较好,诊断要明确诊断,及时采取得当措施,可以争取好的预后。
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"头旋转晕可能是严重疾病导致的,比如脑梗死、脑出血等脑血管疾病。如果患者突然出现头旋转晕,伴有肢体活动不灵活、走路不稳、共济失调的表现,一定要及时进行治疗。脑梗死是因为各种原因导致大脑的血液供应出现障碍,使患者出现相应的临床症状,多在睡眠或者安静状态下发病。脑出血是因为患者的脑血管破裂导致的,位于小脑位置会导致患者出现剧烈的眩晕症状。患者头旋转晕也有可能是梅尼埃病引起的,梅尼埃病是因为各种原因导致膜迷路积水,患者出现眩晕,伴有耳鸣、耳闷、听力减退的症状,同时还会伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗的表现。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/19收听(58606)
"患者总感觉到头晕晕的原因有很多方面,如果睡眠不好、过度劳累或者在感冒、着凉、发热的期间也会出现头晕的症状,贫血疾病、低血压或者高血压疾病时都会导致患者有头晕晕的症状。还有就是颈性眩晕,因为颈部的骨质增生或者关节退变压迫头部血管和神经时,也会导致脑血流运行不通畅而导致患者头晕晕的,老年人最常见的引起头晕晕的症状还要考虑大脑动脉硬化、脑供血不足或者血液处于高脂、高粘状态等。"
2020/02/21收听(61402)
如果经常出现头老是晕的患者,要从以下几个方面考量:1、如果出现头的昏沉感,要看患... 母艳蕾│北京医院 2023/04/27播放(48364)
如果经常出现头老是晕的患者,要从以下几个方面考量:
1、如果出现头的昏沉感,要看患...
母艳蕾│北京医院
2023/04/27播放(48364)
最近头老是感觉晕,常见于以下原因:1、血压不正常:血压过高或者服降压药后血压降得... 国红│北京医院 2023/12/29播放(71904)
最近头老是感觉晕,常见于以下原因:
1、血压不正常:血压过高或者服降压药后血压降得...
国红│北京医院
2023/12/29播放(71904)
头一直晕的常见原因如下:1、脑供血不足:即脑缺血,脑血管病造成的脑功能紊乱。对于... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/15播放(72376)
头一直晕的常见原因如下:
1、脑供血不足:即脑缺血,脑血管病造成的脑功能紊乱。对于...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/15播放(72376)
头一直晕,要考虑以下问题:如果病人的头呈一种持续性的闷、胀,头昏而不是眩晕,要考虑:1、脑供血不足,尤其是老年人常患有慢性脑供血不足;2、睡眠是否良好,有的患者夜间睡眠不好,第2天头也会呈现晕晕乎乎;3、血压是否升高,血压高的病人除了头痛之外,也会表现为头一直晕晕乎乎。如果病人是眩晕,就要考虑以下问题:1、有没有颈椎病。2、病人是否患有耳石症,耳石症的病人也会一直表现为头晕。3、有没有急性脑供血不足,脑供血不足的病人除了眩晕,还会出现走路不稳。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/13收听(87218)
"头一直晕晕的有可能是颈椎病所引起,颈椎病时,患者可以出现颈肩部肌肉收缩痉挛,可以牵扯头皮神经,血管患者可以表现为头痛、头晕也可以出现平衡障碍和共济失调,也可能是由于脑供血不足引起,多发生于中老年人。多数患者有高血脂、糖尿病、高血压、高同型半胱氨酸血症和动脉粥样硬化的病史。另外,也可见焦虑症和抑郁症的患者。焦虑症和抑郁症,均为一种精神障碍性疾病。患者主要表现为心理症状,焦虑症的患者可以出现焦虑、烦躁不安、惊恐、害怕。抑郁症的患者,主要表现为情绪低落,对生活失信心自我评价能力降低,同时也可能会出现头晕、头昏症状持续时间较长,可能会影响患者的睡眠。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/01收听(29062)
头晕是临床上最常见的症状,引起头晕的疾病比较多,它常常表现比如头昏脑胀、头重脚轻或者眼前发黑这... 高淑蓉│重庆市肿瘤医院 2023/06/15播放(69994)
头晕是临床上最常见的症状,引起头晕的疾病比较多,它常常表现比如头昏脑胀、头重脚轻或者眼前发黑这...
高淑蓉│重庆市肿瘤医院
2023/06/15播放(69994)
头一直晕晕的,考虑可能是非前庭性的头晕导致的。因为前庭性的头晕往往是发作性的头晕。头持续性晕晕的,考虑是非前庭功能障碍导致的。非前庭功能障碍原因比较多,可以是全身性的、系统性的疾病导致的,比如贫血、血压的高低、血糖的高低、血脂高、各种代谢中毒性脑病,另外焦虑、抑郁、失眠也可以出现。也可以是脑子局部的器质性损伤导致的,可以是脑子的脑血管病、颅脑的损伤、脱髓鞘、脑炎等等,需要去医院让大夫来检查,帮助诊断。
2020/05/05收听(56996)
头突然很晕一般是由于患者出现了低血压的情况,还可能是由于心血管疾病引起的体循环不足,脑部出现了供氧不足的现象引起了头晕的症状。此外,还可能是由于脑部血管狭窄或者颈椎疾病,压迫了颅内血管导致了头晕的症状,还可能是由于出现了脑部病变,例如脑水肿、脑组织坏死、中风或者脑血管粥样硬化导致的头晕。建议患者及早到医院进行检查,及早进行治疗缓解症状,也要注意自己的生活习惯,避免长期熬夜,早睡早起,适当的进行针灸或者按摩等方法缓解症状,必要时可以到医院进行手术帮助治疗。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(17646)
"如果头有时会晕一下,可能是一过性脑缺血发作,该病可见于多种原因,比如患者血压低可能会引起。如果患者有高血压病、血压下降过快,也容易发生。也可能是脑供血不足,多发生于中老年人,多数患者可能会有高脂血症、糖尿病、高血压,以及高同型半胱氨酸血症、脑动脉粥样硬化。如果患者有先天性的血管狭窄,也容易发生。也可能是由于癫痫发作而导致,该病是由于脑神经异常放电而引起,临床上包括各种类型,比如失神发作的患者表现为一过性意识丧失,同时可能会出现手中的物体突然落地。如果考虑自主神经功能发作,可以出现一过性的头晕、恶心、呕吐,可以出现腹胀、腹痛等,主要是抗癫痫治疗。"
2020/04/09收听(96840)
"总是头晕,首先最常见的原因是血压的变化。对于高血压的病人建议监测血压,同时要根据季节的变化监测血压。因为天气变热时,血管扩张可以出现血压偏低,天气寒冷时,血管收缩可以出现血压的增高。无论是血压增高或者是降低,都可以出现头晕的表现,所以建议病人监测血压。其次头总是晕,考虑是脑血管的供血不足,特别是对于脑动脉硬化的病人,由于动脉硬化比较重,导致管腔狭窄,影响了脑部的供血,病人可以出现头晕。严重的时候,还可以伴有视物旋转,以及其他神经功能缺损的症状,比如语笨、肢体的麻木无力。建议病人控制脑血管病的危险因素,监测血压、血脂、血糖、血清同型半胱氨酸,可以考虑口服保护血管内膜的药物,预防脑血管疾病的发生。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/09收听(21096)
"导致头晕的原因有很多,头如果一直晕要考虑是脑血管疾病导致的。比如因为脑动脉硬化、脑血管狭窄,血液处于高脂、高黏的状态导致后循环缺血时,患者会表现为头晕症状持续存在。建议给予活血化瘀、改善循环的药物,比如口服血塞通片、蛭蛇通络胶囊、拜阿司匹林。如果患者头晕的症状有改善,考虑是后循环缺血引起的。如果患者头一直晕,伴有走路平衡障碍的问题,考虑是小脑部位的梗塞导致的,一定要及时的就诊医院,做磁共振脑功能成像的检查来明确。如果确定是小脑梗死导致的头一直晕,要给予溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等方案来治疗,同时要给予依达拉奉进行脑保护的静点治疗,减轻患者神经功能缺损症状。患者头一直晕的程度会逐步减轻,但是头晕的症状需要一周左右的时间才能有明显的缓解。如果小脑部位的梗死面积比较大,患者可能会有后遗症遗留,比如走路时平衡障碍,头晕的症状也会有遗留。"
2019/10/15收听(14624)
"头晕是神经科门诊非常常见的症状,引起头晕的原因可能是脑血管方面的疾病,也有可能是身体的系统性疾病,但是具体的原因也不一样:第一方面,导致年轻人偶尔头晕的原因,主要考虑可能是体位性的低血压、贫血、颈椎病等原因,或者是与精神因素有关系,比如说患者存在着情绪障碍或者是焦虑、抑郁的心理,可能都会导致患者偶尔有头晕的问题;第二方面,一些老年人引起头偶尔会晕,最常见的原因还是因为脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑供血不足或者是因为高血压病、低血压疾病、各种心脏方面的疾病,也可能会影响到脑部的供血,导致患者头偶尔发作性眩晕。"
2020/08/18收听(42220)
"导致患者头晕的原因有很多,比如一些严重疾病,如脑出血、脑梗死、短暂性的脑缺血发作,会导致患者出现剧烈的头晕。但是同时会伴有共济失调、走路不稳、肢体功能活动障碍、语言笨拙这些症状,还有就是周围性眩晕疾病,比如影响了前庭器官的美尼埃病、前庭神经元炎或者是良性阵发性位置性眩晕,都会导致患者出现头很晕的情形。具体是哪种病因引起的,要根据患者的相关检查以及患者的体格检查来明确,针对病因进行对症的治疗。在临床上,引起头晕不单单是头部的疾病,还有可能是一些系统性疾病导致。比如在感染性疾病,像脑炎、脑膜炎的时候,除了会有发热、头痛,也会有头晕的表现。还有就是像高血压、心脏方面的疾病,也会引起患者头晕。"
2020/08/07收听(45382)
偶尔出现头晕的症状,可能与很多因素都有关系:1、考虑与高血压有关,高血压的患者如果不规律的服用降压药物,血压波动就容易导致患者出现发作性头晕的问题。2、考虑是耳石症引起的,由于患者在特定的头位置时,表现为脱落的耳石刺激半规管的细胞膜引起的,会出现短暂的眩晕的症状,3、可能与低血糖有一定的关系,如果患者不规律的饮食,活动量大或有糖尿病,降糖药物应用不当的时候,会导致患者有低血糖的发生,也会引起患者有发作性头晕的问题。4、患者头有时候晕,可能与脑动脉硬化、脑供血不足有关。
2019/12/27收听(90760)
头经常晕,需要判断是眩晕,还是仅有头部昏沉感,具体分析如下:1、眩晕:常见的原因... 母艳蕾│北京医院 2023/04/25播放(63062)
头经常晕,需要判断是眩晕,还是仅有头部昏沉感,具体分析如下:
1、眩晕:常见的原因...
2023/04/25播放(63062)
"头突然很晕,患者一定要及时到就诊医院的神经内科做头部CT,或者颅内段血管彩超的检查,明确有无急性的脑血管疾病导致患者出现头晕的症状,根据引起头晕的病因再进行对症的处理。如果患者头晕考虑是脑干还有小脑部位梗死导致的,急性期要给予急性脑缺血疾病的治疗的方案。如果头晕是脑出血导致,急性期要给予脱水降颅压,防止继续出血。如果患者头晕是梅尼埃病导致,需要给激素减轻内耳淋巴液的水肿,还有止晕、止吐的对症治疗。如果患者头晕考虑是耳石症引起,可以通过手法复位的治疗,使患者头晕的症状减轻。"
2019/08/12收听(78680)
"导致头突然晕的原因是有很多的,人体的平衡依赖于前庭、视觉、脑神经的共同协调,当这些方面出现问题时都会导致突然间发作性头晕,就可以解释很多患者因为耳源性疾病导致的头晕,比如考虑是良性阵发性位置性眩晕,因为前庭受到刺激出现头晕。还有就是中枢方面的问题,比如脑供血不足时会导致患者出现头晕的症状,尤其是后循环缺血头晕的程度会比较重,可能还会伴有肢体麻木等问题。还有眼缘性问题也会导致突然间的头晕,比如屈光不正,当视疲劳以后就会有头晕,心脏方面的疾病导致患者出现心源性的脑供血不足时,也会表现为头晕。"
2019/12/05收听(44782)
"老是觉得头很晕,临床上有一部分患者是患有慢性主观性眩晕,病人总是觉得自己眩晕,临床上经过CT、核磁的检查以及神经科查体,都没有发现异常。对于慢性主观性眩晕考虑是心因性的疾病,建议病人调整心情,必要的时候可以就诊神经内科,在医师的指导下进行锻炼,治疗慢性的主观性眩晕。老是觉得头很晕也可以见于一部分老年人,由于人随着年纪的增长,血管出现动脉硬化,血管弹性差,血流速度减慢,会出现脑细胞的慢性乏氧,病人就会出现头总是很晕,严重的时候会出现视物旋转、恶心、呕吐的症状。可以给予病人脑血管的检查,必要的时候可以给予病人口服改善循环的药物,临床上常用的有银杏叶制剂等,必要的时候可以给予静脉注射以及配合针灸等治疗。"
2019/09/23收听(35430)
湖北省中西医结合医院 温暖
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