河北医科大学第三医院
肾内科
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血清肌酸酐通常是指肌酐,是人体肌肉代谢产生的代谢产物,可以通过化验血监测血肌酐水平。也可以查尿里的肌酐,根据24小时尿液的肌酐总量,结合血肌酐水平,进一步计算内生肌酐清除率,评价肾脏功能,所以查血肌酐可间接反映肾脏功能。
如果血肌酐升高,提示肾脏排泄功能减退,肾脏出现异常。需再进一步查24小时尿肌酐,根据排出肌酐,结合血肌酐进行计算,可以算出每分钟肾脏能净化的血液,即内生肌酐清除率,可直接反映肾脏功能。如果内生肌酐清除率下降,说明肾脏功能在减退。随着年龄增长,脏器衰老,可能出现生理性肾功能减退。内生肌酐清除率在40岁后逐渐缓慢下降,属于生理性肾功能减退。
如果存在其他加重肾脏损害的因素,如重症感染、劳累或继发系统性疾病,引起肾脏损害,还有药物因素,血肌酐可能进一步升高。此时内生肌酐清除率会下降较快,说明肾脏病变进一步加重,所以血清肌酐可以反映肾脏功能。
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"血清肌酸酐实际上指的就是肌酐,肌酐是反映病人肾功能最常见的指标,也是最经典的指标。这种情况下,通常是要判断病人血肌酐的正常值,男性血肌酐正常值一般为50-110μmol\/L,女性一般为40-100μmol\/L,超过这个值说明病人肾功能可能就会出现了损害,这是肌酐大致的临床意义。肌酐的产生和排出都受一定影响。如果肌酐的产生增多或者排出减少,病人就会出现血肌酐的升高,肌酐的产生主要为两个途径,一个内源性途径,由肌肉代谢产生,另一个外源途径,就是饮食中间的肉类,也会产生肌酐,排出主要受到肾小球滤过率的影响。如果肾小球滤过率降低,病人血肌酐就会升高,以正常人每天的饮食、运动大致均衡,决定血肌酐的水平,主要决定它的排出,所以血肌酐的值可以在一定程度上反映病人肾功能减退的程度。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/19收听(11952)
"某些文献上将血中的肌酐写成肌酸酐,也是正确的。因为血中的肌酐来源于蛋白质和肌肉的代谢,上一步骤的产物就称为肌酸酐,所以有些人称肌酐为肌酸酐也是正确的。血液中的肌酐是蛋白质代谢的产物,正常人维持在正常的水平,因为男性和女性体内肌肉含量不同,摄入外源性蛋白质量的不同,很容易出现差异,男性正常值在53-106μmol\/L,女性在44.2-88.4μmol\/L。当摄入的蛋白质和本身肌肉含量多的时候,血中的肌酐也就是肌酸酐,很可能高于正常值的上限。此时就需要鉴别诊断是否是肾脏出现了病理性改变,如果排除了某些生理因素的情况下,出现肌酐升高,就是肾脏出现了病理性的改变。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/03/23收听(43182)
血清肌酐的正常范围,在男性为53-106umol/L,女性为44-97umol/L。但是不同的实验室检查也会有差别,具体可以参考各个实验室的参考指标。肌酐是反映肾小球滤过功能,当肾小球滤过功能受损时,血清肌酐就会增高,见于各种原因的比如急性肾衰和慢性肾衰。当血清肌酐升高超过178umol/L的时候,就进入肾衰竭失代偿期。当血肌酐明显升高至445umol/L的时候,进入肾衰竭期。
陈樱花│东部战区总医院
2023/04/12收听(93412)
"血清肌酐也叫血肌酐,是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中随尿液排出,因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响。肌酐是小分子物质,可通过肾小球滤过,在肾小管内很少吸收。每日体内产生的肌酐几乎全部随尿液排出,一般不受尿量影响。临床上检测肌酐是为了了解肾功能的主要方法之一,是肾脏功能的重要指标,血清肌酐升高意味着肾功能的损害。"
刘加强│日照市人民医院
2023/03/08收听(19448)
"血清肌酐的正常值范围,男性的正常值范围是54-106umol\/L,女性的正常值范围是44-97umol\/L。如果超过了正常的高值,说明肌酐出现了异常,肌酐主要是由肾小球滤过排除体外所反映的数值。如果肌酐升高,可能就出现肾功能的异常,肾功能不好主要的原因是,由于肾小球的滤过能力或者是肾实质受损出现了问题,通过肌酐的指标反映出肾脏的损害。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/02/04收听(45512)
"血清肌酐正常参考范围是男性53-106μmol\/L,女性44-97μmol\/L,血中肌酐有两种来源,即外源性和内源性,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物,内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。一般情况下人体肌酐的生成量比较稳定,主要由肾小球滤过排出体外,血肌酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少,当血肌酐值增高时,说明患者的肾功能出现了问题,肾脏代谢废物的能力下降,体内的有害毒素不能正常的排出体外,所以血液中肌酐是反映人体肾脏功能的重要指标。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/07收听(97154)
"正常人在血清肌酐是蛋白质代谢的产物,反映了肾脏功能。正常人血清肌酐,在男性和女性中的浓度不一样,男性是53-106μmol\/L,女性是44.2-88.4μmol\/L。如果超过了正常值,说明肾脏排毒功能出现异常,但是需要排除特殊的情况。最常见的就是肌肉发达的人、摄入外源性蛋白质多的人,或者本身肌肉含量多的人,这种人血清肌酐可以高于正常值的上限,但是正常饮食以后,肌酐会降到正常范围。排除了特殊的情况就是肾脏排毒功能出现了异常,肾脏、肾小球滤过膜变少,从而使血液中的肌酐通过肾脏、肾小球的时候,滤过面积减少而使滤出减少,说明肾脏功能出现了异常。所以血清中的肌酐在一定程度上,可以反映肾脏的正常功能,但是如果精确的评估肾脏功能,需要根据以肌酐为基础的内生肌酐清除率来评估。"
2023/12/05收听(49146)
血肌酐由肌肉代谢产生,它的值通常是恒定的,正常值是30-110μmoI/L,但是不同个体之间,... 冯哲│中国人民解放军总医院 2023/03/07播放(52064)
血肌酐由肌肉代谢产生,它的值通常是恒定的,正常值是30-110μmoI/L,但是不同个体之间,...
冯哲│中国人民解放军总医院
2023/03/07播放(52064)
"肾功能检查,一般要求早晨空腹检查,肾功能血肌酐的正常值,男性和女性有所差别,可能由于男性进食较多,代谢较快,所以产生的肌酐可能比女性偏多一点,一般正常值每个医院有所区别,因为所用的仪器有所差别。女性的正常值范围在44-80umol\/L之间,而男性的在62-106umol\/L之间,如果超过了正常值,往往提示可能存在的肾功能损害,要及时到医院明确病因,积极的就诊治疗,以免延误病情。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/08/26收听(29514)
血清肌酐正常值的范围,男性53-106umol/L,女性44-97umol/L,各大实验室血肌... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/18播放(29713)
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杨彦芳│中日友好医院
2023/04/18播放(29713)
血清中的肌酐是蛋白质代谢的产物,可以反映肾脏功能。血清肌酐来源于外源性蛋白质的代谢和自身含有的... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/21播放(72402)
血清中的肌酐是蛋白质代谢的产物,可以反映肾脏功能。血清肌酐来源于外源性蛋白质的代谢和自身含有的...
2023/09/21播放(72402)
"血清肌酐的正常值范围,根据性别不同而不同,男性正常值的范围是53-106umol\/L,女性在44.2-88.4umol\/L。血清中的肌酐的来源,主要是外源性的动物蛋白或者植物蛋白在体内的代谢,以及机体自身的蛋白的代谢,机体自身蛋白的代谢主要是来源于肌肉。因为男性和女性饮食结构的不同,男性相对来说摄入外源性的动物蛋白和植物蛋白要多于女性,同时男性的肌肉含量或者肌肉比例要高于女性,所以男性的尿肌酐的正常范围值大于女性,但是这只是95%的可信区间,部分体格健壮或进行健身的女性肌酐也可能比男性还高。"
2023/08/31收听(96222)
血清肌酐主要由肌肉产生通过肾脏排泄,通常情况下血清肌酐生成量恒定。血清肌酐水平高低主要取决于肾... 戎殳│上海市第一人民医院 2023/05/08播放(73196)
血清肌酐主要由肌肉产生通过肾脏排泄,通常情况下血清肌酐生成量恒定。血清肌酐水平高低主要取决于肾...
戎殳│上海市第一人民医院
2023/05/08播放(73196)
"男性血清肌酐的正常值是50-110μmol\/L,女性是40-100μmol\/L,65岁老人要求正常值高限降到88.4μmol\/L,血肌酐是可以反映病人肾功能比较经典的指标,血肌酐的升高往往预示着病人出现了肾功能不全。如何判断血肌酐的正常值,各个医院的正常值不一样,通常是按照以下的标准来进行判断:男性要求50-110μmol\/L,女性要求40-100μmol\/L,如果超过了这个值,通常认为病人就有可能出现了肾功能不全。但是40岁以后,病人肾功能会逐渐的减退,这个时候对于血清肌酐的正常值要不断的下调,到了65岁以上血清肌酐的正常值范围最高限要求在88.4μmol\/L。"
2023/06/16收听(29828)
"血清肌酐高,在少吃瘦肉的基础上应用排毒药物,必要的时候给予血液透析、腹膜透析治疗,当然还需要从基础病因上进行治疗。血清肌酐升高提示肾脏的排毒能力下降,是比较严重的,需要引起重视。由于肌酐是肌肉代谢的产物,这里的肌肉除了有自身的肌肉以外,也包括外源性摄入的瘦肉,因此肌酐升高了以后要少吃瘦肉。在肌酐升高的不是很明显的时候,可以借助于药物帮助排毒,比如药用炭片、尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等等。当肌酐升高的比较明显,患者消化道症状比较严重的时候,比如食欲不振、恶心、呕吐,应用药物排毒,效果可能非常有限了,只能借助于血液透析或者腹膜透析进行排毒。在上述对症处理的同时,一定要明确基础病因,从病因上进行处理,能够有效的延缓肾功能的恶化。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/21收听(60476)
"血清肌酐水平增高的处理要看具体的病因。如果是因为肾前性灌注不足,比如恶心、呕吐或者急性胃肠炎导致的,那么通过积极的补液治疗就可以完全恢复正常。如果是因为肾后性梗阻,比如结石或者前列腺增生等疾病导致的,解除梗阻之后,肌酐就会逐步恢复正常。如果是因为肾毒性药物使用导致的肌酐增高,一般需要通过血液透析就可以完全处理妥当。慢性肾小球肾炎或者糖尿病肾病等疾病导致的慢性血肌酐增高,处理措施主要是延缓血肌酐的增高幅度,积极治疗原发性。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2023/10/09收听(12266)
"血清肌酐偏高提示以下疾病:1、肾小球滤过功能降低,见于各种原因导致的肾实质性疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾损害,以及糖尿病肾病出现功能异常时,而出现血肌酐增高。2、由于严重的脱水、发热、心功能衰竭、血容量不足等,引起肾前性的肾脏灌注不良,也会出现血清肌酐的升高。3、当尿路出现梗阻,如前列腺肥大、输尿管结石,以及巨大的盆腔肿瘤使尿流不畅,也可引起血肌酐的增高。4、在短期内大量进食蛋白质,会使血肌酐一过性增高。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/08/18收听(13396)
血清肌酐是内生肌酐,是人体内肌肉组织的代谢产物,临床上常用血肌酐水平评价肾功能。肌酐的分子量比... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/18播放(67696)
血清肌酐是内生肌酐,是人体内肌肉组织的代谢产物,临床上常用血肌酐水平评价肾功能。肌酐的分子量比...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/18播放(67696)
血清肌酐即血肌酐。血肌酐高,从以下的几个角度进行判断和治疗,需要找血肌酐升高的原因,血肌酐升高... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(42203)
血清肌酐即血肌酐。血肌酐高,从以下的几个角度进行判断和治疗,需要找血肌酐升高的原因,血肌酐升高...
2023/06/01播放(42203)
血清肌酐是测定人体肾功能的指标,血清肌酐升高的主要原因如下:1、肾功能方面因素:... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/19播放(27632)
血清肌酐是测定人体肾功能的指标,血清肌酐升高的主要原因如下:
1、肾功能方面因素:...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/19播放(27632)
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