河北医科大学第二医院
神经内科
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快动眼睡眠障碍是一种常见的睡眠障碍,指在夜间大喊大叫,尤其在夜深人静熟睡的情况下,部分患者会说梦话,且非常生动,可能会谩骂,大声喊叫的同时会有肢体挥舞和拍打,有时甚至会伤害同床伴侣。患者通常会有反复噩梦发作,睡醒后回忆晚上非常累,做了一整晚噩梦,梦境通常比较恐惧,经常被人追打,或与别人产生冲突。
若存在反复噩梦,噩梦期间还有喊叫、肢体挥舞,则称为动眼睡眠期行为障碍,医生可以通过典型病史做出诊断。此外,严重的患者建议夜间做睡眠监测,观察睡眠节律是否紊乱,睡眠期是否出现行为异常。根据典型的临床症状、睡眠监测的结果,可给予一些辅助治疗,有效减轻症状。
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"快动眼睡眠障碍指的是在睡眠快速动眼时期,做梦的时候出现了和梦境相一致的行为,比如说话、大声喊叫、拳打脚踢等,一般动作比较激烈,往往会伤及同床的人,或者自己坠床,属于睡眠障碍的一种。常常见于某些神经系统变性疾病,比如帕金森病、老年性痴呆,也见一些醉酒的人。如果症状出现比较频繁,建议去医院神经内科做相关检查和评估,找出真正的病因,然后给予相对应的调整和治疗。在自我防护方面,可以把床垫直接放在地上,以免跌伤,在床的周围不要放有棱角的家具,最好自己睡一张大床,以免伤及他人。在对症治疗方面,可以吃镇静催眠药物改善症状。"
曾湘豫│北京医院
2023/08/05收听(21978)
快动眼睡眠障碍是一种最常见的睡眠行为障碍,常伴有精神压抑、过度饮酒、脑血管疾病,以及神经系统变性性疾病等,可见于任何年龄。它表现为快速动眼睡眠期间,出现这种各种不自主的运动或行为异常,多为比较猛烈、粗暴的行为,比如拳打、脚踢、打人,还有攻击性行为等。还有一部分患者还会出现颜面、口周以及肢体的不自主运动,并伴有生动惊人的梦境,常会引起自伤或者伤及同睡者。行为可持续几秒钟到几分钟,患者常采用一些自我保护的方法,暴力行为与暴力的梦境内容相符,醒后患者可以记起与发作有关的梦中情境。
杨倩│天津市环湖医院
2023/05/30收听(32904)
"快速眼动期睡眠障碍的治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗主要包括以下3点:1、营造安全、舒适、独立的睡眠环境。2、保证规律的作息时间,避免受到外界因素和自身不良生活行为方式的干扰,比如长期酗酒等。3、积极处理可能影响睡眠的疾病,包括OSAS综合征、帕金森病等。药物治疗主要包括镇静、安眠药、抗焦虑、抑郁药物、改善认知的药物以及多巴胺受体激动剂等,常用的药物包括艾司唑仑、阿普唑仑、盐酸多塞平片、盐酸度洛西汀、盐酸舍曲林、盐酸美金刚、盐酸多奈哌齐、吡贝地尔缓释片、盐酸普拉克索片、褪黑素、谷维素等能够有效减轻患者多梦、暴力行为以及精神症状。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/03/30收听(48404)
快速眼动是医学术语,是指在睡觉时不自主的挤眼睛,也称为快速眼动睡眠期。在睡觉时有两种睡眠模式,... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/30播放(83940)
快速眼动是医学术语,是指在睡觉时不自主的挤眼睛,也称为快速眼动睡眠期。在睡觉时有两种睡眠模式,...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/30播放(83940)
快速眼动期睡眠是睡眠的Ⅰ期,正常人的睡眠是分为两期,一期是非快速眼动期,另一期是快速眼动期。科学家通过对人的睡眠进行研究,发现在这一期人眼球是在左右快速来回的转动,脑电波的活动非常兴奋,会出现很兴奋的脑电活动。这一期人肌张力是最降低的,所以在这一期唤醒了病人之后,他能够说我正在做梦,但是刚唤醒的时候四肢都不能动,只有等肌张力恢复了才能够动。所以,在这一期醒过来的时候,往往还是觉得有做梦状态,但是四肢不能动,有些老百姓叫鬼压床,医学上叫睡瘫症等等。
国红│北京医院
2023/05/03收听(84022)
"动眼神经是第三对颅神经,作用是支配眼球的运动,如眼睛内收、上转、下转,同时负责支配眼睑的睁开和闭合,瞳孔的对光反射也是由动眼神经支配的瞳孔括约肌实现。出现动眼神经麻痹时,患者外观出现眼球运动受限,上睑不能睁开,同时出现双眼视物成双的情况。当患者出现上述表现时,需要前往神经科进行相关颅内病因排查,除外血管瘤或脑血管梗塞等情况。观察稳定半年以上,可以通过手术治疗方式来恢复麻痹的肌肉,改善双眼视物成双的情况。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/12/07收听(94140)
"睡眠障碍是指睡眠觉醒过程中表现出来的各种功能障碍,临床上能引起睡眠障碍的原因很多,包括精神因素、环境因素、躯体疾病、药物因素、生活习惯、年龄因素等。患者常表现为睡眠量过多或失眠两种形式,有时可能还会伴有多梦头晕、乏力、梦游、说梦话等症状。主要表现包括失眠、白天睡眠过多、打鼾、呼吸暂停、肢体远端不适。严重的睡眠障碍若不及时治疗,可能会导致患者出现焦虑、烦躁等情绪不良,甚至出现抑郁症。在日常生活当中应该注意,不要喝咖啡、浓茶,限制尼古丁摄入的量,因为对病人的睡眠都会有影响。因此失眠的人应该远离咖啡、浓茶或者尼古丁。在治疗方面,先要进行环境因素的调节,同时予以心理支持,规律、科学的使用助眠药物。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/16收听(95004)
睡眠障碍在临床上称为睡眠觉醒障碍,这一类病人通常有足够的睡眠时间和环境,即有充足的睡眠时间,但... 刘丽妮│湖南省脑科医院 2023/05/07播放(50884)
睡眠障碍在临床上称为睡眠觉醒障碍,这一类病人通常有足够的睡眠时间和环境,即有充足的睡眠时间,但...
刘丽妮│湖南省脑科医院
2023/05/07播放(50884)
睡眠障碍是目前现代人生活中较常见的表现,导致睡眠障碍的因素很多,通常与躯体疾病有关。另外,心理... 吕艳│海南省人民医院 2023/11/24播放(96904)
睡眠障碍是目前现代人生活中较常见的表现,导致睡眠障碍的因素很多,通常与躯体疾病有关。另外,心理...
吕艳│海南省人民医院
2023/11/24播放(96904)
肛门口感觉有东西在动,首先需要确定是否是肠道寄生虫感染引起的。肠道出现寄生虫时,除了会明显察觉到肛门或肛周出现虫体爬动的感觉之外,还会伴随明显的瘙痒,尤其是夜间以仰卧位睡眠的时候,瘙痒会更为剧烈。因为仰躺时肛门朝下,寄生虫会沿着直肠肛管到达肛门口进行活动或产卵,刺激到肛门附近的神经产生明显的异物感和瘙痒。可通过口服肠虫清等药物来杀灭寄生虫,同时注意对贴身衣物进行高温、暴晒以杀灭虫卵。其次肛周湿疹引起比较强烈的瘙痒时也会出现肛门口的异物感,可先采用苦参洗剂等对肛周进行清洗,并保持肛周皮肤清洁干燥,查看症状是否会减轻。如没有减轻,应立即前往医院就诊治疗。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/03/20收听(57834)
"眼疮学名叫麦粒肿,也叫外睑腺炎。如果得了外睑腺炎,想要好的快,就要进行系统的治疗,早期可以做局部热敷,促进硬结的吸收或者促进化脓,局部滴用抗生素的眼药水或者眼膏。如果出现脓头以后,可以在皮肤消毒后切开排脓。如果脓腔特别大,脓液没能排干净,可以下入引流条,每日换药,直到没有脓的时候把引流条取出,1-2天以后伤口即可愈合。如果局部炎症比较重或者伴有淋巴结肿大者,需要全身使用抗生素,口服或者肌肉注射,必要的时候需要静脉滴注。如果眼疮反复发作,顽固的时候要做脓液培养,结合药敏试验的结果,选用敏感的抗生素。需要注意的是,如果眼疮没有成熟或者已经破溃出脓的时候,切记不可以挤压,以免感染扩散,引起蜂窝织炎、海绵窦脓栓等严重的并发症。"
张博│大庆市中西医结合医院
2023/05/16收听(94770)
"完全性的动眼神经的损伤,可以表现为一侧的眼皮抬不起来,完全下垂,上睑下垂。扒开眼皮时眼球是外斜视的,让这个人转动眼球可以发现患者只有外展可以,上、下和内收都出现活动障碍。另外,用光照一侧瞳孔可以发现这一侧的瞳孔是散大的,这叫直接对光反射消失。如果照射另一侧的瞳孔,神经的光间接反射也是消失的,这叫完全性动眼神经损伤。如果是糖尿病性动眼神经损伤,一般来说由于缩瞳,就是控制瞳孔对光反应的纤维在动眼神经表面,而糖尿病是由于缺血引起的,表面的神经纤维缺血很少,所以相对来说瞳孔对光反应还是好的,就是瞳孔的调节纤维能够保留。但仍然提上睑肌的麻痹,眼球内收,上、下视都有活动障碍。"
2023/02/08收听(24588)
动眼神经损伤的治疗,需要看是急性期,还是慢性期,而且要看损伤的程度,具体如下:一... 闵晓珊│中南大学湘雅医院 2023/03/29播放(34530)
动眼神经损伤的治疗,需要看是急性期,还是慢性期,而且要看损伤的程度,具体如下:
一...
闵晓珊│中南大学湘雅医院
2023/03/29播放(34530)
快速眼动期属于睡眠周期中的一个时期,在完整的睡眠周期中,包括非快速眼动时期及快速眼动时期。在即... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(25656)
快速眼动期属于睡眠周期中的一个时期,在完整的睡眠周期中,包括非快速眼动时期及快速眼动时期。在即...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/03播放(25656)
"当动眼神经损伤时,患者最主要的症状,是双眼同时看东西时会出现重影,就是复视。患者会感到头晕、恶心,总习惯闭着1只眼睛看东西。患者瞳孔散大,瞳孔的对光反应消失,调节反应消失,眼球还会轻度的有些突出。患者眼位会出现向一方偏斜,常见向外偏斜,眼球向内、向上转动不到位,或者是完全受限,动眼神经损伤多由外伤。或者颅内占位性病变,缺血性的疾病引起,所以患者应行颅脑的核磁、CT检查,及全身的相关检查。"
敖琳│乌海市人民医院
2023/05/01收听(62704)
"正常人类的睡眠分为两个时期,非快动眼睡眠期和快动眼睡眠期。每夜的睡眠大约由4-6个睡眠周期组成,每一个睡眠周期包括一个非快动眼睡眠期和一个快动眼睡眠期。非快动眼睡眠期又包括1-4,四个小阶段。整夜的睡眠是由非快动眼睡眠期和快动眼睡眠期交替出现的,首先进入非快动眼睡眠期,经过四个阶段,进入快动眼睡眠期。快动眼睡眠期的特征是此时的脑电波与正常人清醒的脑电波是类似的,会出现大量眼球的快速运动,因此名称也是由此得来。还有自主神经不稳定,肌张力进一步降低,各种感觉都明显减退。由于这个时候即将进入下一个睡眠中期,机体处于相对比较活跃的状态,经常翻身、无意识的动作,以及做梦均是在快动眼睡眠期出现的。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/02/14收听(42520)
"正常人眼球的运动并不会出现异常表现,当患有眼部疾病时,会出现眼球运动异常,眼球运动的异常主要体现在以下几个方面:第一、双眼的视线方向不平行,两只眼睛无法同时注视同一个目标,是由于斜视造成的,根据视线偏斜的方向可以分为内斜视、外斜视、垂直性斜视等多种不同的类型。第二、眼球出现无法控制的不停颤动,是由于眼球震颤造成的,通常与眼外肌以及动眼神经结构先天发育异常有关。根据震颤的方向可以分为水平性震颤、垂直性震颤、旋转性震颤等多种不同的类型。第三、眼球运动功能完全或部分丧失,通常是由于眼型肌无力、动眼神经麻痹、眼眶骨折等原因造成。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2023/03/23收听(73364)
"对于动眼神经损伤治疗,要查找引起动眼神经损伤的原因。临床上可以见于周围性眼肌麻痹,动眼神经损伤病人可以表现为眼睛不能够向上、向内、向下转动,还可以伴有瞳孔散大。对于周围性动眼神经麻痹,可以见于颅内动脉瘤、颅底肿瘤或者糖尿病周围神经病。如果是动脉瘤或者肿瘤,可以考虑给予手术治疗。如果是糖尿病周围神经病,要给予病人积极的控制血糖。同时给予营养神经的药物,比如甲钴胺、维生素B12,也可以口服依帕司他等药物。对于动眼神经损伤,也可以见于核心眼肌麻痹,多是由于脑干病变导致。治疗上要针对于脑干病变给予治疗,比如缺血性脑血管疾病、出血性脑血管疾病,都要给予脑血管疾病的积极治疗。后续还可以给予病人针灸、理疗,促进动眼神经损伤恢复。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/09/01收听(50284)
动眼神经损伤,应该明确是何种疾病引起,针对病因进行治疗的同时,再给予营养神经、促进神经功能恢复的治疗。常见引起动眼神经损伤的原因有:糖尿病性动眼神经麻痹、脑梗死或者脑出血,累及到动眼神经核、肿瘤或者占位,侵犯到动眼神经核,或压迫到动眼神经。针对原发病进行治疗,糖尿病,要积极控制血糖;脑血管病要给予活血化瘀,或者是止血对症处理;肿瘤性疾病,则需要考虑能否切除肿瘤,解除压迫;对症治疗,则给予B族维生素,营养神经为主,常用维生素B1、维生素B12;也可以使用鼠神经生长因子。具体疗程,根据患者恢复的程度来决定,可以在14天左右,也可以在两个月以上。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/10/22收听(86306)
"动眼神经损伤的患者通常存在大多数外斜视,同时伴麻痹眼的下斜视。患者受累眼上睑下垂,内转明显受限,此外内上、外上、外下运动均有不同程度限制。眼内肌受累时瞳孔扩大,对光反应消失或者迟钝,儿童动眼神经损伤的患者可合并弱视。必须进行积极的治疗,获得性动眼神经损伤的患者需要进行病灶检查以确定病因,不要漏掉重要的疾病诊断。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2023/04/26收听(13954)
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