重度抑郁症变傻大脑空白吗_有来医生

曲姗
副主任医师

北京大学人民医院

精神科

重度抑郁症变傻大脑空白吗

2023-12-30 17:46播放 :

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视频内容

重度抑郁症有可能出现大脑空白情况，抑郁包括核心情绪变化，主要体现为情绪低落，即高兴不起来、难过、悲伤，不能有愉快体验。再者为认知症状，此时脑功能活跃度变差，大脑被抑制，比如有注意力下降、记忆力下降、大脑运转变慢等症状。

较多时候病人抑郁较重，脑子一片空白，思维运不能运转，无法跟上别人的思维与想法，比如上课时跟不上老师讲课，比如认识书上的字，但不能够理解字意思，不能领悟别人讲话，每个字都听到，但不能理解含义。大脑空白或大脑迟钝是抑郁认知症状，在抑郁中常见，在重度抑郁中更常见，其可以恢复，为抑郁后表现，并不是大脑变坏。脑结构和脑器官的情况，没有明显的功能性变化，抑郁症好转后，脑子变钝、变慢、空白的情况都会获得改善，甚至全面改善，恢复到原样。

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大脑突然空白咋回事

"大脑突然空白，有可能是一过性的脑缺血所引起。如果患者为中老年人，既往有高血压、糖尿病和高脂血症的病史，应积极控制上述因素，尽量使血糖、血脂达标，同时要使血压平稳，不可以忽高忽低。如果患者为年青人，有可能是夜间睡眠不足、长时间精神紧张、压力大所引起。必要时检查一下颈部血管彩超，如果有颈部血管斑块形成时，可能是斑块脱落而引起，可以应用他汀类药进行治疗。常用的有辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等。同时也可以口服阿司匹林，抗血小板聚集治疗，防止患者进展为脑梗死。"

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大脑空白完全，不会思考，此时根据造成上述症状的原因而进行不同治疗，具体方法如下：

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大脑空白没有思维怎么回事

"很多人长期熬夜、睡眠不好或者通宵不睡觉以后，都会出现发作性的大脑空白、没有思维的情况，这属于脑神经功能紊乱，是大脑疲劳引起的。这种情况患者不用太过担心，只要调整好自己的作息、保证睡眠，这种症状就不会出现。但是如果是中老年患者频繁出现大脑空白、没有思维的情况，还要考虑可能存在大脑动脉粥样硬化、脑供血不足等情况，所以出现这些问题的时候，建议患者要进行进一步的检查，要做经颅多普勒、颈部血管超声的检查，对脑部的血管做初步的判断。如果存在问题，应再进一步检查头部的血管造影，明确以后给予对症治疗。"

语音时长01:19''

杨立平│大庆市中医医院

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大脑短暂性空白怎么办

"大脑出现短暂性空白，应当采取以下几种应对措施：1、如果是在剧烈激动、情绪紧张等情况之后，出现了大脑短暂性空白，应当平静心情，深呼吸调整自身状态，大脑短暂性空白症状通常会很快得到缓解。2、大脑短暂性空白的情况如果频繁出现，应当及时到医院就诊，明确是否是颅内疾病造成。应当行头部影像学检查以及脑电图检查，除外是否是颅内结构改变，或者是一些特殊形式癫痫而造成症状，并且对症治疗。3、大脑短暂性空白出现时，还应当注意平时休息，不要过于疲劳，要注意放松脑部压力，缓解疲劳，同时养成良好生活习惯，不要熬夜，做到早睡早起。"

语音时长01:19''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

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大脑出现短暂性空白怎么办

"大脑出现短暂性空白，有一种叫短暂性全面性遗忘，这种疾病跟大脑缺血有关系，需要改善大脑供血和纠正大脑的血管硬化基础，包括对高血压、糖尿病、高血脂的控制，给予阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等活血和改善斑块治疗，可以改善症状。还有因为情绪造成的刺激和神经的影响，造成的应激反应，也会出现大脑短暂性空白。这种情况要去除刺激，纠正、改善因为应激造成的情绪波动，也可以改善症状。还有就是因为一过性大脑缺血、缺氧，这种一般也要通过调整睡眠不足和电解质紊乱等情况改善。"

语音时长01:24''

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重度抑郁和精神分裂一样吗

"对于重度抑郁和精神分裂症，从它的疾病表现上是两种疾病，但是严重疾病的有一部分患者会出现精神症状，也就是比较常见于精神分裂症的症状，如幻觉，也可以出现妄想，因为在记录情绪低落、自己不自信，或自我评价低的背景下可以出现不安全感，感觉有别人盯着，被人跟踪、监视，甚至有人对自己不怀好意，会出现这样的带有妄想性质的症状，从专业角度来讲会诊断为重度抑郁伴有精神病性症状，它和精神分裂症的表现还是不一样的。所以如果是严重抑郁，不会导致精神分裂症，但是可以出现精神分裂的症状，治疗上要考虑这个问题，有时需要选用抗精神病药作为辅助治疗。"

语音时长01:28''

张卫华│北京大学第六医院

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得了重度抑郁怎么治疗

"得了重度的抑郁症一般建议住院治疗，因为重度的抑郁症患者往往有强烈的想死或自杀的想法以及自杀的行为，需要尽快的找到适合患者的抗抑郁剂，另外也需要24小时监护患者，防止自伤和自杀的发生。如果患者及家属拒绝住院，一定要嘱咐患者及家属严密的观察患者的反应，按时用药，防止自伤和自杀的发生。用药上可以相对选择起效比较快的抗抑郁剂，比如帕罗西汀、艾司西酞普兰、多塞平、阿米替林等，同时也可以小量的短期应用心境稳定剂或者抗精神病药物，心境稳定剂可以选用丙戊酸钠，抗精神病药物可以选择奥氮平、喹硫平等，一方面可以缓解重度抑郁症患者存在的早醒、焦虑的症状，另一方面也会加快抗抑郁剂的起效时间。"

语音时长01:32''

李婷│聊城市人民医院

2023/10/10收听(12760)

如何治疗重度抑郁

"对于重度抑郁症的治疗，临床上的治疗方案首选药物治疗。药物治疗作为抑郁症治疗的首选方案，讲究足量、足疗程、全病程治疗，而且非常重要的一个原则是个体化治疗。在临床上作为一线的药物主要是5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、艾司西酞普兰、西酞普兰、文拉法辛、米氮平、度洛西汀、阿戈美拉丁等药物。治疗过程中坚持足量、足疗程治疗，有系统规范的给予足够的治疗剂量、足够的治疗时间，一般认为在评估抑郁症病情的过程中要6-8周对药物进行评定，如果治疗效果欠佳，再更换另一类抗抑郁药物。因此对于重度抑郁症的治疗，要充分把握足量、足疗程和个体化的原则。同时对于严重的拒食、自伤、自杀的患者，也可以选择物理治疗，如无抽搐电休克，对于这一类患者有良好的效果。"

语音时长01:45''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2023/04/28收听(95574)

重度抑郁好治疗吗

"重度抑郁症治疗有一定的难度，尤其是反复发作的重度抑郁症，治疗更有一定的困难。首次发作的重度抑郁症，治疗还是有比较好的效果。主要能够坚持系统治疗、全病程治疗，应用药物、心理治疗和其他辅助治疗的综合治疗，能够达到比较好的效果，常用的是SSRI类的药物。如果合并精神病性症状，常常还要合并抗精神病药，积极支持性的心理治疗、认知行为疗法、婚姻家庭治疗等，对于抑郁症都有比较好的效果，所以一定要综合性的治疗。"

语音时长01:08''

肖春玲│北京回龙观医院

2023/11/27收听(27886)

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