北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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细菌性痢疾指的是进食不当引起痢疾杆菌感染，临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重，排完便马上想去排便叫里急后重，以上症状经常是集体发作。部分患者曾发生过急性细菌性痢疾后，反复再发叫慢性菌痢。此疾病经常是群体发作，即共同进餐人都有发病，而且在夏季、炎热天气发病最常见。
典型症状考虑菌痢后要查血常规，观察白细胞、中性粒细胞、CRP、PCT等情况是不是符合细菌感染。另外，大便找病原体，若确诊是细菌性痢疾，需要用抗感染药物治疗，而且反复腹泻会引起水电解质失衡，需要补液纠正水电解质紊乱等治疗。
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"细菌性痢疾，简称痢疾，又称志贺菌病，是志贺菌属引起的肠道传染性疾病。志贺菌经消化道感染人体后，引起结肠黏膜的炎症和溃疡，并释放毒素入血。临床上主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，同时伴有全身毒血症状，严重者可以引发感染性休克或者中毒性脑病。痢疾常年散发，夏秋多见，是我国的常见病和多发病，儿童和青壮年是高发人群。该病有有效的抗菌药治疗，治愈率相对较高。疗效欠佳或者转为慢性者，可能是未及时正规治疗，使用药物不当或耐药菌株感染。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2023/11/06收听(95676)
细菌性痢疾又称菌痢，是志贺杆菌引起的肠道传染性疾病，四季都可发生，以6-9月最常见。发病症状主要表现为急性的发热、怕冷、腹痛，伴有频繁的腹泻，想拉又拉不出，总是有没拉完的感觉，又称为里急后重，排泄物是含有黏液、脓血的稀便，再严重的会出现恶心、呕吐。如果出现上述症状需要至消化病门诊，进行细菌检测。细菌性痢疾主要可以通过食物、水或者日常接触、苍蝇传播，预防细菌性痢疾要保持卫生的生活环境。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/03/20收听(59724)
细菌性痢疾主要是由痢疾杆菌引起，感染主要存在于肠道，感染后症状具体如下：1、发烧... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/25播放(72056)
细菌性痢疾主要是由痢疾杆菌引起，感染主要存在于肠道，感染后症状具体如下：
1、发烧...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/25播放(72056)
"细菌性痢疾是由痢疾杆菌感染，造成的急性肠道传染性疾病。主要通过粪-口途径进行传播。发病的高危人群主要是婴幼儿、儿童，并且大多数的死亡病例，均为五岁以下的儿童。宝宝细菌性的痢疾，首先表现为急性感染的症状，发热、畏寒、头痛、乏力、食欲减退、烦躁不安，同时出现腹痛、腹泻等。早期的腹泻一般是稀水样大便，随后出现粘液脓血便，次数比较多，同时伴有里急后重。但是，2-7岁的儿童比较常见的是中毒性菌痢，一般起病比较急剧，突起的畏寒、寒战，病势比较凶险，全身中毒症状比较重。可以有嗜睡、昏迷、抽搐等，随后发展为循环和呼吸的衰竭，属于临床当中的危重症。可以表现为休克型、脑型等，病情非常的凶险，需要提高警惕，加强这方面的意识，及时的诊断，及时的抢救治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/24收听(73236)
宝宝细菌性痢疾是细菌感染肠道黏膜损伤，所以腹泻次数很多，但每次便量较少，可表现为黏液脓血便，鼻... 郭秀东│惠州市中心人民医院 2023/01/30播放(66308)
宝宝细菌性痢疾是细菌感染肠道黏膜损伤，所以腹泻次数很多，但每次便量较少，可表现为黏液脓血便，鼻...
郭秀东│惠州市中心人民医院
2023/01/30播放(66308)
"细菌性痢疾简称痢疾，又称为志贺菌病，是志贺菌属菌痢杆菌引起的肠道传染性疾病。志贺菌经消化道感染人体后，引起结肠黏膜的炎症和溃疡，并释放毒素入血。临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重感、粘液脓血便，同时伴有全身毒血症状，严重者可引起感染性休克和（或）中毒性脑病。菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病，儿童和青少年是高发人群。本病有有效的抗菌药物治疗，治愈率高，疗效欠佳或者为慢性者可能是未经及时的正规治疗，使用药物不当或耐药菌株感染所致。"
2023/12/04收听(48328)
"一般临床上的菌痢指的是细菌性痢疾，它主要是由志贺菌引起的肠道的感染性的改变，病人可能会出现腹痛、腹泻、里急后重、脓血便，有的病人还会有发热的情况，出现这种情况，建议到医院查大便的常规以及血常规，要给它做出诊断，甚至要做便培养，看是否是志贺菌感染，志贺菌治疗上要用三代头孢或者用氨基糖甙类的药物，或者是喹诺酮类的药物，口服或者静脉滴注效果都是不错的。"
李伟│航空总医院
2023/04/21收听(61064)
"细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种急性肠道传染病。痢疾杆菌又称志贺氏菌，一年四季都可散发，夏季多见，病变的主要部位在直肠、乙状结肠处的溃疡，临床表现为腹痛、腹泻、浓血便以及里急后重，全身可伴有明显寒战、发热等毒血症状。严重者可出现感染性休克或中毒性脑病导致死亡。痢疾杆菌分四型，它们之间没有交叉免疫，因此可反复感染，急性痢疾如果治疗不充分或受阻免疫力下降可导致慢性痢疾。"
徐蒙│中日友好医院
2023/01/23收听(52616)
"细菌性痢疾的主要特点为：1、传染性较强，主要是痢疾杆菌的急性肠道感染，夏秋季节较为常见，具有较强的传染性。2、临床特点，起病较急，主要以腹痛、腹泻、里急后重为主要表现，由于痢疾杆菌对乙状结肠、直肠等肠黏膜的刺激，导致大量的炎性细胞浸润以及肠道黏膜溃疡形成，大便中可带有黏液脓血，同时可存在发热、寒战，严重者可出现感染性休克或者中毒性脑炎。3、实验室检查，血白细胞、中性粒细胞比率明显升高，粪便的细菌培养可培养出大量痢疾杆菌。4、预后的特点，大多数细菌性痢疾的患者是可以治愈的，少数人群可转变为慢性或者反复发作。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/08/20收听(34460)
细菌性痢疾简称菌痢，是由于志贺氏菌引起的肠道传染病，也是一种肠道的炎症，为一种良性疾病，按照病程可分为急性菌痢与慢性菌痢。它是由于志贺氏菌感染所导致的直肠、乙状结肠的炎症，可产生黏膜糜烂甚至溃疡，患者可出现发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状。大便为黏液脓血便，量少，成鸡粪样大便，里急后重的意思是指排便后自觉大便未排尽，主要是直肠刺激症状。这个疾病的传染源是急性慢性细菌性痢疾的患者及带菌者，带菌者是指粪便中可以检测出志贺菌，但不表现出细菌性痢疾的人群，它的传播途径主要是通过消化道进行传播。
彭涛│北京大学人民医院
2023/09/23收听(13260)
细菌性痢疾是由志贺氏痢疾杆菌感染，导致急性肠道传染病，多于夏季、秋季发生。发病前患者常有进食不... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/28播放(67584)
细菌性痢疾是由志贺氏痢疾杆菌感染，导致急性肠道传染病，多于夏季、秋季发生。发病前患者常有进食不...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/28播放(67584)
"中毒性细菌性痢疾是细菌性痢疾里面非常凶险的一种。起病急，恶化或进展非常迅速，会出现高热、寒颤、休克，甚至危及生命。患儿一般是2-7岁为高发，而且致死率非常的高，所以遇到这种疾病，要积极进行抢救，挽救患儿生命。这种疾病一般有以下几种形态出现：第一种，休克型，是由于全身微循环障碍导致患儿脉搏下降，心跳停止，血压下降，面色灰白，病情非常凶险。第二种，脑型，主要是以脑水肿、高热、惊厥、头疼、嗜睡为主要表现。第三种，肺型，主要以呼吸急促、呼吸障碍以及呼吸窘迫为主要症状，进而出现肺部的微循环障碍，导致呼吸衰竭，危及患儿生命。还有一种是三种混合型。所以中毒性细菌性痢疾，有时候不是以胃肠道的症状为早发症状，而是以脑、肺，还有全身的症状为主要表现，甚至有的患儿没有呕吐、腹泻症状出现，也是中毒性细菌性痢疾的一种现象。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2023/05/09收听(60150)
"细菌性痢疾患者需要禁食、禁水，需要卧床休息、口服补液盐，使用蒙脱石散、诺氟沙星等药物进行治疗。细菌性痢疾发作的时候患者会出现剧烈的呕吐、腹泻，这段时间需要避免任何食物的摄入，否则会加重肠胃负担，对疾病的恢复有不利影响。病情发作期间需要卧床休息，促进免疫力恢复。由于患者的腹泻程度比较严重，因此需要使用止泻的药物进行治疗，比如蒙脱石散，蒙脱石散不仅止泻的效果不错，并且不会进入到人体的血液循环，所以副作用比较少。诺氟沙星属于抗生素类药物，对于肠道的细菌感染有不错的治疗效果，能够快速杀灭肠道中的有害菌，同时消除炎症，帮助病情康复，经常使用对于治疗细菌性痢疾有帮助。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/01/16收听(15146)
"细菌性痢疾主要表现为黏液脓血便，患者会出现腹痛、腹泻、里急后重、发热等症状。典型的细菌性痢疾表现为畏寒、高热、头痛、乏力、食欲减退、腹痛、腹泻，一般在1-2天内由稀水便转为黏液脓血便，每天可解十余次，甚至数10次不等，里急后重比较明显，大便量少、次多，常常伴有肠鸣音亢进、左下腹压痛。重型细菌性痢疾的大便次数可以大于30次不等，常常为稀水脓血便，甚至出现大便失禁等症状，严重者会出现脱水。慢性细菌性痢疾的症状会反复发作、时轻时重，长期有腹泻、腹痛，排黏液脓血便等症状，也可以出现便秘与腹泻交替出现。实验室检查可以在粪便中见到白细胞、红细胞、巨噬细胞，粪便培养多为志贺菌感染，一般给予抗炎、止泻、补液、止痛、消化道隔离等综合治疗。出现细菌性痢疾，要给予清淡的流质或半流质食物，避免进食肉类以及辛辣刺激性食物，要注意休息，适当运动，增强免疫力。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(31265)
细菌性痢疾是由志贺杆菌引起，一般主要包括4个菌，即痢疾志贺菌、福氏志贺菌、宋内志贺菌、鲍氏志贺... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/28播放(35139)
细菌性痢疾是由志贺杆菌引起，一般主要包括4个菌，即痢疾志贺菌、福氏志贺菌、宋内志贺菌、鲍氏志贺...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/28播放(35139)
"细菌性痢疾是夏秋季较常见的一种急性肠道传染病，其主要表现有发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便等，临床上治疗细菌性痢疾的药物主要有以下几点：一、抗生素，细菌性痢疾首选喹诺酮类抗生素，如环丙沙星、左氧氟沙星等。胃肠道症状轻者可以选用口服剂型，病情较重者可以给予静脉滴注。除此以外，还可以选用青霉素类及头孢类抗生素，如匹美西林、头孢曲松、头孢哌酮等。二、退热药物，患者发热症状突出的，可以给予退热贴、布洛芬颗粒、芬必得等进行退热治疗。三、止泻药物，患者腹泻次数较多的，可以给予口服思密达、黄连素等止泻治疗。四、解痉药物，如果患者腹痛较明显，可以给予阿托品、山莨菪碱等解痉治疗。五、调节肠道微生态的药物，如金双歧、贝飞达等肠道益生菌等。"
毕蔓茹│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/11收听(44330)
"细菌性痢疾简称菌痢，也被称之为志贺菌病，是由于志贺菌属痢疾杆菌引起的肠道传染病。志贺菌经消化道感染人体后，可以引起直肠、乙状结肠黏膜的炎症和溃疡，并且释放毒素入血，临床表现主要是发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，同时伴有全身毒血症症状，严重者可以引发感染性休克或中毒性脑病。菌痢常年散发，夏秋季节多见，在我国属于一种常见病、多发病，儿童和青少年是高发人群。本病有有效的抗菌治疗，治愈率高，但需要持续使用两周药物，以避免慢性化。针对于细菌性痢疾的治疗主要是使用抗生素，但部分抗生素存在耐药的情况，大便培养以及大便的药敏对于指导治疗非常有益。"
2023/03/10收听(70986)
细菌性痢疾是消化科比较常见的胃肠道感染性疾病，粪便特点可以是不成形大便，也可以是水样便。通常大... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/09/26播放(91370)
细菌性痢疾是消化科比较常见的胃肠道感染性疾病，粪便特点可以是不成形大便，也可以是水样便。通常大...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/09/26播放(91370)
细菌性痢疾指因为痢疾杆菌感染导致的传染病，痢疾杆菌也叫志贺菌，最典型的是肠道表现，包括肚子疼、拉肚子，大便量不是很多，大便可以有黏液、脓和血。相对重的病人也可以出现全身症状，比如发烧、头晕、全身酸痛。更重的痢疾叫中毒性菌痢，常见于儿童，其表现不以肠道为主，而是以脑子病变为主，可以出现明显的头痛、头晕，甚至意识障碍、胡言乱语。建议患者积极配合医生进行抗感染治疗，并注意清淡饮食，以减轻胃肠道不适。
徐京杭│北京大学第一医院
2023/05/16收听(65202)
"菌痢的患者临床表现很重，病人会出现剧烈的腹痛，会出现脓血便，它是肠道的重症的志贺氏菌的感染，出现这些病变以后，我们会给他治疗。饮食上跟腹泻病人是一样的，清淡饮食，在治疗期间，食用一些米粥或者是一些很素的面，蛋花面这些。临床上痢疾建议静脉输几天消炎药。临床上一般是用三代的头孢或者是氨基糖甙类的，或者喹诺酮类的药物进行三天的静脉点滴，同时会给他用一些肠道的微生态类的药物，或者解除痉挛的，因为疼痛很厉害，我们会对症用一些药物。"
2023/08/29收听(92354)
武汉协和医院 徐风华
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成都医学院附属医院 杨军
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