成都医学院第一附属医院
感染科
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细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病，主要通过粪-口途径传播。志贺菌随患者粪便排出后，可通过手、苍蝇、食物、水，经口感染，还可通过生活接触传播，即接触患者生活用具而感染。
细菌性痢疾终年散发，夏秋季节发病率较高，可引起流行，主要症状为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等，同时可伴有发热，严重者可出现感染性休克和中毒性脑病。
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"细菌性痢疾简称痢疾，又称为志贺菌病，是志贺菌属菌痢杆菌引起的肠道传染性疾病。志贺菌经消化道感染人体后，引起结肠黏膜的炎症和溃疡，并释放毒素入血。临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重感、粘液脓血便，同时伴有全身毒血症状，严重者可引起感染性休克和（或）中毒性脑病。菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病，儿童和青少年是高发人群。本病有有效的抗菌药物治疗，治愈率高，疗效欠佳或者为慢性者可能是未经及时的正规治疗，使用药物不当或耐药菌株感染所致。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2023/12/04收听(48328)
"细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种急性肠道传染病。痢疾杆菌又称志贺氏菌，一年四季都可散发，夏季多见，病变的主要部位在直肠、乙状结肠处的溃疡，临床表现为腹痛、腹泻、浓血便以及里急后重，全身可伴有明显寒战、发热等毒血症状。严重者可出现感染性休克或中毒性脑病导致死亡。痢疾杆菌分四型，它们之间没有交叉免疫，因此可反复感染，急性痢疾如果治疗不充分或受阻免疫力下降可导致慢性痢疾。"
徐蒙│中日友好医院
2023/01/23收听(52616)
"一般临床上的菌痢指的是细菌性痢疾，它主要是由志贺菌引起的肠道的感染性的改变，病人可能会出现腹痛、腹泻、里急后重、脓血便，有的病人还会有发热的情况，出现这种情况，建议到医院查大便的常规以及血常规，要给它做出诊断，甚至要做便培养，看是否是志贺菌感染，志贺菌治疗上要用三代头孢或者用氨基糖甙类的药物，或者是喹诺酮类的药物，口服或者静脉滴注效果都是不错的。"
李伟│航空总医院
2023/04/21收听(61064)
细菌性痢疾主要是由痢疾杆菌引起，感染主要存在于肠道，感染后症状具体如下：1、发烧... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/25播放(72056)
细菌性痢疾主要是由痢疾杆菌引起，感染主要存在于肠道，感染后症状具体如下：
1、发烧...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/25播放(72056)
"细菌性痢疾的主要特点为：1、传染性较强，主要是痢疾杆菌的急性肠道感染，夏秋季节较为常见，具有较强的传染性。2、临床特点，起病较急，主要以腹痛、腹泻、里急后重为主要表现，由于痢疾杆菌对乙状结肠、直肠等肠黏膜的刺激，导致大量的炎性细胞浸润以及肠道黏膜溃疡形成，大便中可带有黏液脓血，同时可存在发热、寒战，严重者可出现感染性休克或者中毒性脑炎。3、实验室检查，血白细胞、中性粒细胞比率明显升高，粪便的细菌培养可培养出大量痢疾杆菌。4、预后的特点，大多数细菌性痢疾的患者是可以治愈的，少数人群可转变为慢性或者反复发作。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/08/20收听(34460)
细菌性痢疾是由志贺氏痢疾杆菌感染，导致急性肠道传染病，多于夏季、秋季发生。发病前患者常有进食不... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/28播放(67584)
细菌性痢疾是由志贺氏痢疾杆菌感染，导致急性肠道传染病，多于夏季、秋季发生。发病前患者常有进食不...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/28播放(67584)
细菌性痢疾简称菌痢，是由于志贺氏菌引起的肠道传染病，也是一种肠道的炎症，为一种良性疾病，按照病程可分为急性菌痢与慢性菌痢。它是由于志贺氏菌感染所导致的直肠、乙状结肠的炎症，可产生黏膜糜烂甚至溃疡，患者可出现发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状。大便为黏液脓血便，量少，成鸡粪样大便，里急后重的意思是指排便后自觉大便未排尽，主要是直肠刺激症状。这个疾病的传染源是急性慢性细菌性痢疾的患者及带菌者，带菌者是指粪便中可以检测出志贺菌，但不表现出细菌性痢疾的人群，它的传播途径主要是通过消化道进行传播。
彭涛│北京大学人民医院
2023/09/23收听(13260)
"细菌性痢疾是由于志贺氏菌属引发的肠炎，主要临床表现是发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便。细菌性痢疾常见部位是直肠、乙状结肠，青年患者较为多见。针对细菌性痢疾，往往需要使用合适的抗生素进行治疗，有时需要进行大便培养和药敏。细菌性痢疾的传播途径主要是依赖于粪-口传播，细菌由感染者的粪便中排出，通过各种途径直接或间接的污染易感者的食物，经口摄入这些被污染的食物之后，可以使易感者发生细菌性痢疾，所以细菌性痢疾的传播途径主要是粪-口传播。"
2023/10/15收听(34020)
"细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染性疾病，由细菌感染导致了肠道的炎症，患者可以出现腹痛、腹泻、里急后重等症状，大便表现为黏液脓血便。传播源是急性慢性细菌性菌痢的患者以及带菌者，所谓的带菌者就是没有表现出临床腹痛、腹泻，但是大便里却可以检测出志贺杆菌的人群。传播途径主要是通过消化道传播，急慢性细菌性痢疾带菌者。排出的大便可污染水、食物、手以及苍蝇这些途径，最终被污染者，经过口腔使细菌进入体内，所以健康人因为接触患者或带菌者及其生活用具，最终被感染。易感人群，其中人群是普遍易感的，尤其是学龄前儿童和青壮年尤为易感。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/01收听(83158)
细菌性痢疾的致病菌是志贺氏杆菌，志贺氏杆菌一般又分为4个群，其中包括痢疾志贺氏群、福氏志贺氏群... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/07/07播放(34611)
细菌性痢疾的致病菌是志贺氏杆菌，志贺氏杆菌一般又分为4个群，其中包括痢疾志贺氏群、福氏志贺氏群...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/07/07播放(34611)
"细菌性痢疾的致病菌是志贺杆菌，俗称痢疾杆菌，属于肠杆菌科，革兰阴性杆菌，有菌毛，没有鞭毛，最适宜的环境是在需氧的环境下生长。志贺杆菌的血清型比较多，按照生化反应和O抗原的不同将志贺菌属分为四个血清群，即痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌，其中又可以分很多血清型和亚型。细菌性痢疾主要引起肠道疾病，病变主要在直肠、乙状结肠，引起直肠和乙状结肠的炎症和溃疡，表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重，可伴有发热及全身中毒症状，严重的会出现感染性休克和中毒性脑病。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2023/03/05收听(42574)
阿米巴痢疾和细菌性痢疾这两种疾病都属于痢疾的种类，但是它们有区别：首先细菌性痢疾和阿米巴痢疾的病原体不一样，引起细菌性痢疾的病原体是痢疾杆菌，属于志贺氏菌；而痢疾杆菌属于革兰氏阴性的短杆菌，所以两者在治病原因不同。其次临床表现也有不同，细菌性痢疾是以结肠的化脓性溃疡性炎症为基本病理改变，临床多以发热、腹痛、脓血便和腹部压痛为主要特征；细菌性痢疾是一种传染病，在被感染之后潜伏期是数小时到七天，这个疾病的传染源是患者以及带菌者，病菌会从大便排出，通过污染的水和食物，经过粪口感染给其他的健康人，全年都可以发病，以夏季和秋季最为多见。最后阿米巴痢疾这个疾病主要发生在盲肠和升结肠，临床表现是以腹痛、腹泻，大便呈暗红色、果酱为主，疾病有复发的倾向，非常容易合并有肝脓肿、肠出血和阑尾炎等并发症。阿米巴痢疾传染源主要是慢性阿米巴的患者，因此在平时通过大便培养和细菌检测，可以对两者进行鉴别，在日常生活中还是要勤洗手，不能吃被污染的食物。
赵严│上海市第十人民医院
2023/10/05收听(60772)
"中毒性细菌性痢疾是细菌性痢疾里面非常凶险的一种。起病急，恶化或进展非常迅速，会出现高热、寒颤、休克，甚至危及生命。患儿一般是2-7岁为高发，而且致死率非常的高，所以遇到这种疾病，要积极进行抢救，挽救患儿生命。这种疾病一般有以下几种形态出现：第一种，休克型，是由于全身微循环障碍导致患儿脉搏下降，心跳停止，血压下降，面色灰白，病情非常凶险。第二种，脑型，主要是以脑水肿、高热、惊厥、头疼、嗜睡为主要表现。第三种，肺型，主要以呼吸急促、呼吸障碍以及呼吸窘迫为主要症状，进而出现肺部的微循环障碍，导致呼吸衰竭，危及患儿生命。还有一种是三种混合型。所以中毒性细菌性痢疾，有时候不是以胃肠道的症状为早发症状，而是以脑、肺，还有全身的症状为主要表现，甚至有的患儿没有呕吐、腹泻症状出现，也是中毒性细菌性痢疾的一种现象。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2023/05/09收听(60150)
"细菌性痢疾患者需要禁食、禁水，需要卧床休息、口服补液盐，使用蒙脱石散、诺氟沙星等药物进行治疗。细菌性痢疾发作的时候患者会出现剧烈的呕吐、腹泻，这段时间需要避免任何食物的摄入，否则会加重肠胃负担，对疾病的恢复有不利影响。病情发作期间需要卧床休息，促进免疫力恢复。由于患者的腹泻程度比较严重，因此需要使用止泻的药物进行治疗，比如蒙脱石散，蒙脱石散不仅止泻的效果不错，并且不会进入到人体的血液循环，所以副作用比较少。诺氟沙星属于抗生素类药物，对于肠道的细菌感染有不错的治疗效果，能够快速杀灭肠道中的有害菌，同时消除炎症，帮助病情康复，经常使用对于治疗细菌性痢疾有帮助。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/01/16收听(15146)
细菌性痢疾是由志贺杆菌引起，一般主要包括4个菌，即痢疾志贺菌、福氏志贺菌、宋内志贺菌、鲍氏志贺... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/28播放(35139)
细菌性痢疾是由志贺杆菌引起，一般主要包括4个菌，即痢疾志贺菌、福氏志贺菌、宋内志贺菌、鲍氏志贺...
2023/04/28播放(35139)
"细菌性痢疾主要表现为黏液脓血便，患者会出现腹痛、腹泻、里急后重、发热等症状。典型的细菌性痢疾表现为畏寒、高热、头痛、乏力、食欲减退、腹痛、腹泻，一般在1-2天内由稀水便转为黏液脓血便，每天可解十余次，甚至数10次不等，里急后重比较明显，大便量少、次多，常常伴有肠鸣音亢进、左下腹压痛。重型细菌性痢疾的大便次数可以大于30次不等，常常为稀水脓血便，甚至出现大便失禁等症状，严重者会出现脱水。慢性细菌性痢疾的症状会反复发作、时轻时重，长期有腹泻、腹痛，排黏液脓血便等症状，也可以出现便秘与腹泻交替出现。实验室检查可以在粪便中见到白细胞、红细胞、巨噬细胞，粪便培养多为志贺菌感染，一般给予抗炎、止泻、补液、止痛、消化道隔离等综合治疗。出现细菌性痢疾，要给予清淡的流质或半流质食物，避免进食肉类以及辛辣刺激性食物，要注意休息，适当运动，增强免疫力。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(31265)
"细菌性痢疾，简称痢疾，又称志贺菌病，是志贺菌属引起的肠道传染性疾病。志贺菌经消化道感染人体后，引起结肠黏膜的炎症和溃疡，并释放毒素入血。临床上主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，同时伴有全身毒血症状，严重者可以引发感染性休克或者中毒性脑病。痢疾常年散发，夏秋多见，是我国的常见病和多发病，儿童和青壮年是高发人群。该病有有效的抗菌药治疗，治愈率相对较高。疗效欠佳或者转为慢性者，可能是未及时正规治疗，使用药物不当或耐药菌株感染。"
2023/11/06收听(95676)
"细菌性痢疾简称菌痢，也被称之为志贺菌病，是由于志贺菌属痢疾杆菌引起的肠道传染病。志贺菌经消化道感染人体后，可以引起直肠、乙状结肠黏膜的炎症和溃疡，并且释放毒素入血，临床表现主要是发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，同时伴有全身毒血症症状，严重者可以引发感染性休克或中毒性脑病。菌痢常年散发，夏秋季节多见，在我国属于一种常见病、多发病，儿童和青少年是高发人群。本病有有效的抗菌治疗，治愈率高，但需要持续使用两周药物，以避免慢性化。针对于细菌性痢疾的治疗主要是使用抗生素，但部分抗生素存在耐药的情况，大便培养以及大便的药敏对于指导治疗非常有益。"
2023/03/10收听(70986)
"细菌性痢疾是夏秋季较常见的一种急性肠道传染病，其主要表现有发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便等，临床上治疗细菌性痢疾的药物主要有以下几点：一、抗生素，细菌性痢疾首选喹诺酮类抗生素，如环丙沙星、左氧氟沙星等。胃肠道症状轻者可以选用口服剂型，病情较重者可以给予静脉滴注。除此以外，还可以选用青霉素类及头孢类抗生素，如匹美西林、头孢曲松、头孢哌酮等。二、退热药物，患者发热症状突出的，可以给予退热贴、布洛芬颗粒、芬必得等进行退热治疗。三、止泻药物，患者腹泻次数较多的，可以给予口服思密达、黄连素等止泻治疗。四、解痉药物，如果患者腹痛较明显，可以给予阿托品、山莨菪碱等解痉治疗。五、调节肠道微生态的药物，如金双歧、贝飞达等肠道益生菌等。"
毕蔓茹│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/11收听(44330)
细菌性痢疾是消化科比较常见的胃肠道感染性疾病，粪便特点可以是不成形大便，也可以是水样便。通常大... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/09/26播放(91370)
细菌性痢疾是消化科比较常见的胃肠道感染性疾病，粪便特点可以是不成形大便，也可以是水样便。通常大...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/09/26播放(91370)
武汉协和医院 徐风华
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