肺部结节灶是癌症吗_有来医生

齐天杰
主任医师

河北医科大学第二医院

呼吸内科

肺部结节灶是癌症吗

2023-05-20 07:46播放 :

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视频内容

肺部结节灶不一定是癌症，肺部结节灶大部分都是良性，但是发现肺内结节灶肯定要引起重视，因为有些结节确实有恶性的风险。如果发现肺结节，要找专业的医师就诊，专业医师会帮助判断结节良、恶性。

临床大夫首先从尺寸上判断，比如5-6㎜尺寸的结节恶性程度概率极低。一般临床医师给予处理意见都是以随访为主，如果结节尺寸确实偏大，达到8㎜以上，甚至达到1-2cm，再加之结节密度是毛玻璃密度，或者混合密度，可能医生会建议做相应的积极处理，比如有吸烟个人史、年龄比较大，可能会建议早期手术切除，甚至可以考虑先做相应的经皮肺穿刺活检，明确诊断以后再做相应治疗。但是比较小尺寸的结节，还是以良性居多。

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肺部结节灶是癌症吗

"肺部的结节灶不一定是癌症，但是一定要排除是癌症的情况。如果肺部的结节灶比较大，大于3cm边缘有短毛刺、密度不均匀、周围有晕征、生长的速度比较快，一定要小心是恶性肿瘤的可能，需要进一步做病理穿刺活检或者直接做手术切除，以排除肺癌的情况。肺部结节可以是转移瘤，也可以是炎性假瘤的情况，还可是结核感染后形成的纤维灶，但不管是哪种病理性质，都需要在CT穿刺活检明确病理性质后，决定下一步治疗方式或者随访观察。总之，肺部结节灶不一定是癌症，但要排除是癌症的情况。"

语音时长01:16''

任斗│湖南省脑科医院

2023/04/29收听(35684)

结节灶是癌症吗

"结节性病灶有的属于癌症的范畴，有的是一些良性的病变。很多癌症可以表现为结节性的病灶，比如肺癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌等，都可以分别在肺内、肝内、甲状腺内形成大小不一的结节。这些结节大多数边界不清晰，与周围组织分界不明显，可以与胸膜或者与其它脏器的被膜，形成粘连、牵拉的现象。在CT或者超声的引导之下，做结节的穿刺活检，能够确定是否是癌症。身体很多良性的肿瘤和一些良性的疾病，也会表现为结节性病灶，比如各种良性的肿瘤，以及结核球、慢性炎症、炎性假瘤、错构瘤等，都可以表现为结节。"

语音时长01:31''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/07/28收听(65424)

结节灶是癌症吗

"结节灶不一定是癌症，也可能是良性肿瘤，甚至是炎症性病灶。结节灶通俗一点说，就是肿块呈现出一个实性结节的形态。癌性结节灶一般形状不规则、呈分叶状，有的甚至边缘有毛刺，与周围组织分界不清楚。体表的癌性结节灶一般质地较硬，固定不活动、无压痛。而良性结节灶形状规则、具有包膜、与周围组织分界清楚。体表的良性结节灶，例如皮下脂肪瘤，一般质地柔软，活动度好。炎症性结节灶一般是由感染引起，例如结核病灶，在胸片、CT等影像学检查的片子上表现为密度较高的圆形结节病灶，与周围组织分界清楚。体表的炎性结节灶则有明显的压痛，表面皮肤可见红肿、皮温较高。因此，发现结节灶不一定就是癌症，要根据结节灶的特点进行初步的判断，再辅以各种检查才能最终判定其性质。"

语音时长01:23''

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2023/02/14收听(53264)

结节灶是癌症吗

并不是所有的结节灶都是癌症，有时结节灶与肺部的情况有关，在肺部CT检查时有的报告上可能会提示肺...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/06/07播放(34106)

肺部结节灶和结节有什么区别

"肺部结节灶和结节没有区别，肺部的结节可以称为结节性病灶，同样是肺部结节病灶，产生的原因可以完全不同，可以是感染，也可以是非感染。在各种非感染的结节灶中，最需要关注支气管肺癌导致的肺部结节病灶，同样是结节病灶，形态、大小、边缘是否清晰、密度是否均匀都完全不一样。为了分辨结节的性质、结节的病因，通常除了观察结节的大小、边缘是否光滑、是否有毛刺、密度是否均匀以外，还要结合伴随的症状和体征。另外，必须要观察结节的动态学变化，必要时还要通过经皮肺穿、细胞学和组织学活检、手术病理切片等，进一步明确肺部结节病灶的性质和病因。"

语音时长01:22''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/08/04收听(21730)

肺部结节和结节灶有什么区别

肺部结节和结节灶没有区别，两种都是指患者肺部由于受到炎症、结核、肿瘤等因素影响而出现息肉生长，甚至钙化生成导致肺部结节。在临床上应该积极进行胸部CT复查，以明确其性质。微小结节的良性可能性很大，可以通过调整日常作息，保持正常的免疫功能，可以使病情稳定。增长过快的肺部结节，应该提高警惕，必要时进行结节穿刺病理检查，以明确性质。如果是恶性肿瘤所引起，应该进行相关的手术切除、介入治疗等，以在尽早的时间内将肺癌进行治愈。临床上对于肺部结节，需要配合医生积极治疗。

语音时长01:25''

张天鹏│鸡西市人民医院

2023/06/16收听(13078)

肺部有结节是癌症吗

"肺部结节的形成原因有很多，可见于良性肿瘤、炎症感染、肺结核、钙化灶，部分患者是肺恶性肿瘤引起的，肺部结节不都是癌引起的，要结合病史、临床症状、辅助检查以及动态的观察结节的变化综合判断。对于有肺癌高危因素者，如长期的吸烟，接触有害的粉尘、油烟等以及家族有癌症病史，肺部CT结节的密度呈不均匀的混合密度影，出现了空泡征、分叶毛刺征、胸膜牵拉征、血管集束征等高度提示有肺癌的可能。部分肺部结节通过定期观察，结节有逐渐变大的情况、形态异常，亦提示有肺恶性肿瘤的可能。对于此类结节需要尽早的予以胸腔镜手术切除以明确性质，避免误诊而延误治疗时间。"

语音时长01:12''

廖彬│九江市第一人民医院

2023/11/12收听(88670)

肺部结节是癌症吗

"肺部结节是否为癌症，首先需要评估结节是否存在恶性病变的特征，如结节是否有毛刺、是否为大结节、是否有分叶以及胸膜凹陷征等恶性特征，以及患者是否为肺癌的高危人群，如长期大量的吸烟、长期接触有害气体以及是否有慢性的肺部基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺间质纤维化等。对于有肺癌高危因素的患者，需要结合肺结节动态变化的结果进一步明确是否为恶性病变。对于患者恶性病变风险较高的，需要做手术活检或者直接手术切除进一步明确鉴别。"

语音时长01:18''

李东方│成都市双流区中医医院

2023/02/15收听(24582)

肺部有结节灶怎么办

如果做胸部CT检查显示肺部结节样病灶，建议根据结节大小进行相应处理，具体如下：

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/27播放(73686)

肺部增殖灶是不是结节

肺部增殖灶是一种代偿性的增生，是影像学检查的结果，是疾病改善或者愈合后组织细胞的增殖反应。大多数情况下考虑是由于炎症、肺结核经过治疗，或者自身免疫力治愈后留下的，属于肺结节的一种，但是并不是所有肺结节都是肺部增殖灶，因为肺部结节可以分为良性结节和恶性结节。根据病因分类，肺部结节可以分为非肿瘤性、良性肿瘤、恶性肿瘤三类，非肿瘤性结节最多见，例如慢性炎症、结核等也就是肺部增殖灶，良性肿瘤如错构瘤等，肺部恶性肿瘤也是属于肺结节的一种，属于恶性结节。

语音时长01:32''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2023/03/05收听(55072)

肺部有结节灶是什么意思

"肺部出现有结节的病灶，在临床上主要是需要考虑肺部的占位性病变。在临床上最明显、最多见的就是由于肺部的炎性包块。其内有大量的炎性分泌物，有大量的活的和死亡的病原体，包括细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、钩端螺旋体以及真菌、结核分枝杆菌等，还有大量脱落的组织碎片包绕在一起，形成了炎性的结节性病灶。另外，还见于非感染性因素，比如特发性肺部的纤维化以及结石。还有比较罕见的肺部的恶性肿瘤，比如支气管肺癌出现的癌性的结节病灶。除了通过双肺的CT或者核磁共振检查以外，必要时还可以取结节活组织做病理检查，明确性质，及时的规范治疗。"

语音时长01:29''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/08/26收听(48994)

肺部小结节灶什么意思

"肺部小结节灶需要注意是属于炎症改变还是肿瘤性改变。临床上将肺部小结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况。如果结节小于5mm，考虑慢性炎症的改变，不需要特殊治疗，只需要给予胸部高分辨CT，每年复查1次就可以。如果肺部小结节呈生长性变化大于6-8mm，需要考虑是否有早期肺癌，需要进一步鉴别是否伴有短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征、分叶状等早期肺癌的改变。一旦发生改变，需要进一步给予胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学检查，尽早明确是否属于早期肺癌，请胸外科医生手术干预治疗。总之，肺部小结节灶需要根据胸部高分辨CT以及胸部增强CT检查，进一步评估属于慢性炎症还是肿瘤性改变。"

语音时长01:25''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/10/28收听(64328)

肺部结节灶怎么治疗

"肺部的结节灶如何治疗，主要取决于病因和病情。一般临床上肺部的结节病灶大多数都是良性病变，主要是感染所导致。一般是经过规范的治疗，或者是由于机体的抵抗力比较好，且炎症完全的消退之后，会留下肺部有不同程度的纤维化、钙化的病灶。一般没有临床表现，不需要特殊处理，不需要治疗。但是对于有炎症仍然存在的一些疾病，比如结核感染、需要联合抗结核药物治疗，比如使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。此外，对于有些细菌引起的炎症没有完全治愈，比较常见的有克雷伯杆菌、可以选择庆大霉素、妥布霉素以及左氧氟沙星等药物治疗。另外，对于肺部比较少见的结节病灶，可能属于占位性病变的恶性病变，通过活检病理检查，确诊之后要及早的进行手术切除治疗，并且辅以放疗和化疗以及靶向定位药物治疗。"

语音时长01:51''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/05/18收听(25496)

肺部结节灶是什么意思

"肺部的结节灶是发生于肺部的一种病变，它有良恶性之分，肺部的结节可以表现为肺实质内圆形或者类圆形、境界清楚或者不清楚的软组织病灶。它分为良恶性，良性的病变主要常见的有结核、肉芽肿、结节病、肺脓肿、肺良性的肿瘤等；恶性的病变主要是继发或者原发的转移性肿瘤。根据国际肺癌的筛查指南指出，小于5mm的实性结节，建议一年之内复查一次；5-10mm的肺部结节，应该3-6个月复查一次；大于10mm的肺结节，建议进一步进行病理检查，比如支气管镜取活检、经皮肺穿取活检，然后进行病理检查，进一步的明确诊断。孤立性的肺结节需要复查，尤其是小于5mm的结节，只需要随访；大于5mm的结节，一般是3个月后复查一次，检查结节是否消失或者结节有没有增大。如果有增大的倾向，表示有恶性的倾向，需要进一步的检查、治疗。"

语音时长01:30''

陈肖│泰安市中心医院

2023/04/02收听(71174)

肺部有结节灶怎么回事

"肺部有结节灶，可能是肺部出现的炎症、结节、肿瘤，甚至吸烟等都会引起。可以通过胸部CT、 X线等来进行判断，以确定肺部结节的性质。如果肺部结节呈毛玻璃样改变并且有血管通过，那么应该考虑恶性肿瘤的可能性最大，多见于腺癌，应该尽早进行手术等对症治疗。对于肺部结节大部分是属于良性，可以通过相关的对症药物进行调治，炎症感染可以通过抗生素、抗病毒药物合理应用，以及化痰、平喘改善循环等对症治疗，都可以帮助治疗肺结节。对于饮食和运动可以适当配合，对于病情好转也有帮助。"

语音时长01:16''

张天鹏│鸡西市人民医院

2023/02/23收听(10876)

肺部结节灶是怎么回事

"肺部结节灶主要是通过影像学的检查所发现的肺部病灶，由于受到了许多病原体的入侵，比如细菌，如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等导致的细菌性肺炎。另外，也见于由于结核分枝杆菌感染引起的肺结核，肺部会出现不同程度的纤维化和钙化的结节病灶。在炎症的活动期可以出现病灶的增生、渗出、粘连等病理变化，临床上可称为炎性假瘤。此外，还有非感染性因素，比如肺部的恶性占位性病变，如支气管肺癌、肺泡细胞癌等，可以通过取结节的活组织做病理检查来明确性质，及早进行相应的治疗。"

语音时长01:17''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/07/21收听(63152)

肺部增殖灶是不是结节

"肺部的增殖灶是指致病微生物感染后，而出现纤维症或者钙化灶，一般是无需特殊处理。而肺内的结节分为良性结节、恶性结节和致病菌感染引起的结节，与增殖症是完全不同的。当患者出现肺内结节时，需要完善相关检查，明确结节性质并作出相应的处理。如果患者的结节较小、边缘光滑，考虑为良性结节，定期复查，观察有无动态的改变。如果患者的结节直径较大、边缘不光滑，并有毛刺征，需要进一步完善相关检查，明确诊断。确诊为恶性结节后，需要考虑手术治疗、放疗、化疗或者靶细胞药物治疗。"

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/05/20收听(36294)

肺部小结节增殖灶考虑什么

肺部小结节增殖灶是肺内慢性炎症，在肺组织内，尤其是肺小叶内形成肉芽组织结节。此病病理特点是以成...

曹伯峰│烟台毓璜顶医院

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肺部结节灶是什么引起的

引起肺部结节的常见原因如下：
1、炎症：由于炎症造成局限性结节样改变，影像学可以呈现肺...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/03播放(96996)

肺部结节灶怎么治疗

肺部结节灶并不是具体的疾病，所以具体怎么治疗，是根据肺部结节的性质决定的。肺部结节灶指的是直径小于三公分的类圆形高密度病灶，如果密度很高，已经形成了钙化，绝大部分是良性的，而且是静止性的、陈旧性的病变，对人体没有任何影响，不需要进行治疗。如果是由肺结核所引起来的结核球，里面可能存在着活动性结核杆菌，需要给予抗结核治疗或者行手术切除。如果是一般炎症、刺激所导致的肺部结节灶，那么只需要给予相应的抗生素进行抗感染治疗，结节灶就会逐渐缩小，甚至消失。但如果肺部结节灶考虑是恶性的，也就是支气管肺癌，就需要行手术切除，再做具体的病理来进一步明确，同时，根据实际情况加做放疗、化疗。

语音时长01:19''

吴晓昇│南昌市第三医院

2023/01/01收听(67266)

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