河北医科大学第二医院
呼吸内科
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肺癌的检测方法现在很多，目前临床上常以肺部影像学为基础进行判断。年轻人一般都是通过做胸片的方式检查，因为年轻人患肺癌的概率相对偏低，所以40岁以下以做胸片的方式体检。
而40岁以上尤其是男同志有吸烟的病史，一般以低剂量肺CT为主要的检测方式。CT检查早期可以发现肺内小病变，比如肺内结节，肺内类球形病变3cm以下称之为结节，体检发现的结节都是在1cm左右或者几个毫米的结节，这些结节通过早期体检的发现筛选，会有一部分是恶性结节，或者是肺癌，这样就有可能在没有转移，病变没有发展到晚期肺癌时做相应的处理，包括手术处理，可以获得很好的治疗效果。
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"怀疑有肺癌时，可以进行胸部透视及摄片，会看到多变的圆形阴影及肺炎、肺部张、胸腔积液等等。胸部断层X线片、CT以及磁共振检查，可以了解肿瘤的大小，与肺叶、肺段、支气管的关系，必要时可以行支气管碘油造影。反复痰中查癌细胞，可以获得阳性的结果，有确诊的意义。支气管镜检查可以直接观察病变的情况，同时可以取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片来查癌细胞。肺穿刺定位准确者，穿刺物涂片检查一般可获得阳性结果，也有确诊的价值。浅表淋巴结穿刺或者活检也有一定的诊断价值，确诊为肺癌要及时治疗，并且用抗癌中药抑制癌细胞的增殖，控制癌细胞转移，争取治疗时间。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/02/06收听(21372)
"对于临床疑似肺部有肿瘤的人群，要给予肺部的CT检查。如果发现肺部有占位性的病变，要进行第二步的检测，第二步的检测根据肺部占位的位置来确定。如果接近肺门的地方，要优选纤维支气管镜来进行活检取得病理。如果位于肺部的周边外侧带，选择CT引导下的经皮肺穿刺活检，取得病理，然后进行最终的确诊。如果确诊以后，发现癌细胞是腺癌的，还要进行分子病理的检测，看它是否有敏感基因的突变。如果是小细胞和淋癌，一般可以不做这一项。"
郭彦伟│郑州大学第五附属医院
2018/05/10收听(26272)
肺癌遗传基因检测称为二代测序，即基因检测。如果家中一人存在肺癌，则需要取患者的组织或血液进行基... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/01/31播放(82974)
肺癌遗传基因检测称为二代测序，即基因检测。如果家中一人存在肺癌，则需要取患者的组织或血液进行基...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/01/31播放(82974)
肺癌是一种比较常见的呼吸系统恶性肿瘤，对肺癌进行基因检测，有助于后续选择靶向药物治疗。当然现在也有一些靶向药不需要进行检测的，但是绝大多数针对肺癌基因突变靶点的靶向药是需要先做检测的，然后再用，比直接盲用靶向药可能效果更好一点。一般基因检测可以采用病理标本去做或者是抽血去做，病理标本结合抽血一起做，准确性更高一点。一般基因检测常见的有肺癌EGFR基因突变检测，还有ALK基因突变检测等等。分别针对选择不同靶向药物，EGFR基因突变，可以选择易瑞沙、特罗凯等等，还有ALK突变可以选择克唑替尼。还有一些不需要检测的靶向药，比如安罗替尼，也是可以考虑使用的。
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(79978)
肺癌的基因检测是最近3-5年以来肺癌诊断治疗以及评估预后最重要的方法之一，也是热门话题。肺癌患... 申文江│北京大学第一医院 2023/11/23播放(69136)
肺癌的基因检测是最近3-5年以来肺癌诊断治疗以及评估预后最重要的方法之一，也是热门话题。肺癌患...
申文江│北京大学第一医院
2023/11/23播放(69136)
"检测肺癌可以从两方面考虑：第一、胸部影像学的初步筛查；第二、病理学的证据。因为早期的肺癌大多是没有症状的，基本都是通过体检发现的，所以定期做胸部的低剂量CT，可以发现早期的肺癌。另外，如果已经有明确的临床症状，以及胸部影像学的比较明确的表现，还需要做病理学的检测，病理学的检测就是取病灶的组织进行检测，而取病灶组织的方法，可以通过B超引导下的肺活检、CT引导下的肺活检以及支气管镜来获得，至于应用哪几种方法，需要根据患者的具体情况来具体选择。因此检测肺癌通常是两种方法：一种是胸部影像学的检测，另一种是需要病理学的确认。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/15收听(29748)
"肺癌基因检测现在是比较常规的治疗方法，它对于使用靶向药物的选择，提供了更好的帮助。当然基因检测还是分很多种，一般常用的方法主要叫做病理的基因检测，就是通过患者的癌组织，切取一定的癌组织之后，进行病理的基因检测，这个是现在市面上认为是最准确的一种方式、方法。当然除了病理的基因检测之外，还有叫做液体的基因检测的方式、方法，主要就是通过病人的血液或者其它体液。其它体液一般比较建议的就是带有癌细胞的胸腔积液，视为液体的基因检测的方式、方法。所以，现有还是认为病理的基因检测算是最准确的，其次更建议应用一些。如果说没有条件进行病理检测，可以用胸腔积液或者血液来进行基因检测，这都是比较好的手段。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(27500)
肺癌的基因检测主要是和肺癌的靶向治疗有关，目前肺癌除了传统的手术化疗、放疗以外，还有一种效果较... 隋锡朝│北京大学人民医院 2023/12/05播放(52080)
肺癌的基因检测主要是和肺癌的靶向治疗有关，目前肺癌除了传统的手术化疗、放疗以外，还有一种效果较...
隋锡朝│北京大学人民医院
2023/12/05播放(52080)
肺癌的基因检测主要是和肺癌的靶向治疗是相关的，因为肺癌除了传统的手术化疗放疗以外，还有一种效果非常好，也是非常便捷的治疗方式叫做肺癌的靶向治疗。它主要是针对肺癌的一个驱动基因，就是造成肺癌的基因突变，一些特殊的类型采取针对性的药物治疗。这些药物就像打靶一样，肿瘤必须有靶点，这个药物才能够产生作用。我们怎么去确定肿瘤细胞有没有这个药物作用靶点呢？就是要对肿瘤组织去进行基因检测。检测方法一般是通过手术切除获取的肿瘤组织标本或者是通过穿刺活检获取肿瘤组织标本。最新的办法也可以通过这种血液组织药品去进行一些肿瘤常见的基因的检测，通过这些检测结果来预测这个患者，对于靶向治疗会不会产生一个比较好的治疗效果。
2017/07/10收听(51616)
"肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤，肺癌的肿瘤标志物其实并没有什么特别特异性的标志物，有些有肺癌五项的检测，当然不同的医院、不同的检测机构名称可能不一样，有些只检测三项。对于肺癌肿瘤标志物三项，可能指CEA也就是癌胚抗原；还有SCC也就是鳞癌抗原以及NSE，也就是神经特异性烯醇化酶这三项指标。对于CEA不仅在肺癌可能会表现出升高，在其他的恶性肿瘤，像结直肠癌可能也会表现出升高比较明显。还有SCC在肺鳞癌当中，表现出升高可能会比较多。NSE主要是在肺腺癌当中可能会有所升高。"
2019/03/06收听(60490)
"肺癌现在做精准治疗需要先做基因检测。不同项目的基因检测费用也是不一样的，比如常用的吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼，这几种药需要检测EGFR基因突变，费用一般是2000-3000元左右。根据所选择的组织样本，还有血液样本不同，可能费用也不一样。如果抽血检测，费用可能高一点。其他像使用克唑替尼需要做MET扩增基因检测，像融合基因检测，费用也是3200-3600元左右。还有一些像使用卡博替尼以及曲妥珠单抗这些费用，检测一个基因的项目也是2000-3000元左右，如果检测全套的基因突变可能要8000-10000元左右。"
2018/12/27收听(36922)
肺癌基因检测作为非常重要的诊断方法，对肺癌的治疗也有非常重要的意义。主要是针对肺癌中的肺部腺癌，给予非常明确的基因检测后，可以根据基因检测结果指导应用靶向药物治疗肺部的非小细胞肺癌，比较有效是肺部腺癌。基因检测的方法有两种，可以采用组织学检查，也就是所说的病理学、病理组织。通过穿刺或者活检，乃至于手术标本等活体组织、肿瘤组织，在病理科或者特殊的生物检测机构进行相对应的PCI检查。通过机器检测出患者是否存在基因突变、基因融合等相关数据，指导下一步服用相对应的靶向治疗药物。除了组织学检查之外，还有液体的检查，包括患者的胸腔积液或者外周血液也可以进行相对应的检测，通过无创的方式来帮助判断患者基因是否存在突变。
2020/03/18收听(67564)
肺癌甲基化检测主要是查肺癌细胞DNA甲基化的水平，了解肺癌的恶性程度，是判断病情的一个重要依据... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(38361)
肺癌甲基化检测主要是查肺癌细胞DNA甲基化的水平，了解肺癌的恶性程度，是判断病情的一个重要依据...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(38361)
"肺癌的基因检测根据检测位点不同，价格不一样，最常见的是EGFR基因检测，一项检测费用大约在2400块钱左右。经研究表明，表皮生长因子受体，EGFR基因的突变会导致肺癌的发生，靶向治疗就可以把这一集作为靶点，通过抑制来抑制肿瘤细胞的生长。比如对于携带有表皮生长因子受体EGFR基因突变的肺癌患者，使用易瑞沙之类分子靶向药物治疗有效率可以达到70%-80%。很多使用靶向药物治疗的晚期病人可以得到更长时间的生存期，任何一种治疗的效果都是因人而异的，因此只有病人体内有分子靶向药物作用的靶点，药物才能对其发挥作用，所以基因检测成为指导临床使用靶向药物治疗的重要依据。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/01收听(87254)
"肺癌的基因检测是指目前针对非小细胞型肺癌，观察有没有EGFR基因突变、ALK基因融合、R0S1突变、C-MET基因扩增、C-MET基因突变或者HER-2过度表达等情况。如果有上述基因突变，通常可以使用相应的靶向药物，并且靶向药物目前在临床上都已经上市。因为前期的研究表明，非小细胞肺癌若有基因突变，使用靶向物要比化疗药物，无论在客观缓解率、患者生活质量，还是无进展生存时间上，都要比化疗来得更好。因此，目前关于肺癌的精准治疗，主要内容是进行基因检测，在使用靶向之前需要找到相应的靶点，有相应靶点才使用相应的靶向药物，比如EGFR可以使用一代的吉非替尼、厄洛替尼或三代的奥希替尼等。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/07/13收听(60390)
"肺癌比较常见的血液检测指标有以下几种，包括癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白片段19、胃泌素释放肽前体、鳞状上皮细胞癌抗原等。在这5种肿瘤标志物当中，神经元特异性烯醇化酶和胃泌素释放肽前体，对于小细胞肺癌的诊断有比较高的特异性。在非小细胞肺癌当中，癌胚抗原对肺腺癌的诊断有意义。细胞角蛋白片段19和鳞状上皮细胞癌抗原，在肺鳞癌当中一般特异性比较高。在临床上，一般将这5种指标进行联合检测，可以提高诊断的准确率。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/25收听(82180)
"肺癌基因检测是一种检测方法，进而为肺癌的靶向治疗提供指导。临床上可以获取经过肺穿刺或者肺活检以及肺切除的组织标本，现在还有更先进的，释放血中的肿瘤细胞，也可以通过基因检测的手段收集到，通过基因测序的方式找到是否有肺癌靶向治疗的驱动基因。当发现驱动基因的时候，有相对应开发出来的药物，这种药物最终可以发挥相应的疗效。对于基因检测，有一些基因检测已经纳入国家的医保政策，还有很多相应的基因需要到科研部门进行检测，一般不能报销。"
王学林│河南省人民医院
2018/11/26收听(43104)
肺癌抽血检测指标主要指肿瘤标记物的检查，目前尚无任何一种可靠的血清肿瘤标记物，对诊断肺癌具有较高的特异性。目前用于非小细胞肺癌诊断的肿瘤标记物，包括组织多肽抗原、癌胚抗原、鳞癌抗原、细胞角蛋白酶等。用于小细胞肺癌诊断的肿瘤标记物，包括神经特异性烯醇化酶、铃蟾肽、磷酸肌酸激同工酶、胃泌钛等。但是这些指标为非肿瘤特异性抗炎，只能作为观察病情变化的参考指标，有时需要联合检测才能增加对肺癌诊断的特异性和敏感性。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/05/13收听(80734)
通过肿瘤标志物检查，可以进一步判断或者确定肿物类型，最常见的肺癌标志物检测三项如下：<...
通过肿瘤标志物检查，可以进一步判断或者确定肿物类型，最常见的肺癌标志物检测三项如下：
王保华│河北医科大学第二医院
2023/09/29播放(94590)
肺癌患者，尤其是腺癌和鳞癌的患者，都应进行基因检测。通过基因检测，可以发现肺癌的分子标志，并且... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/06/02播放(26081)
肺癌患者，尤其是腺癌和鳞癌的患者，都应进行基因检测。通过基因检测，可以发现肺癌的分子标志，并且...
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/06/02播放(26081)
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