海南省妇女儿童医学中心
耳鼻喉科
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鼻窦炎手术也存在一定风险,虽然现在是微创鼻内镜下的开放手术,但仍然存在一定风险,因为鼻窦比邻口腔、颅脑、眼眶的解剖部位所致。但这个手术安全性还是很高,有极低的风险会发生并发症。如果颅骨天性发育特别薄弱,有可能手术过程中损伤颅骨,导致脑脊液鼻漏。
如果眶直板特别薄,有可能损伤眶直板导致眼眶内的内容物脱出,甚至影响眼球的活动。如果并发框内的血肿可以压迫视神经,导致视力下降甚至失明,但发生几率都比较小。
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目前临床上针对鼻窦炎的手术,主要是功能性内镜鼻窦手术(FESS)。虽然手术操作已经比较成熟,但是仍然会有部分后遗症出现。常见的分为颅外和颅内后遗症两大类。颅外后遗症,主要包括术中、术后出血,如筛前、筛后动脉,或者蝶腭动脉损伤。严重的甚至有致死性颈内动脉损伤出血。鼻腔粘连、眶内壁损伤、眼外肌损伤,导致眼球活动障碍。视神经损伤,导致失明等。颅内后遗症多是比较严重的,主要包括脑脊液鼻漏、颅内血肿、颅内感染或者海绵窦血栓静脉炎等。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/26收听(37898)
鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病、多发病,对于慢性鼻窦炎伴有鼻息肉,或伴有结构异常的患者,通常需要进行... 高海涛│河北医科大学第三医院 2023/08/10播放(59170)
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高海涛│河北医科大学第三医院
2023/08/10播放(59170)
鼻窦炎若手术比较规范,通常情况下不会有后遗症。但是可能理解方向不同,手术后鼻窦术腔出现粘连,这... 王广科│河南省人民医院 2023/12/07播放(84356)
鼻窦炎若手术比较规范,通常情况下不会有后遗症。但是可能理解方向不同,手术后鼻窦术腔出现粘连,这...
王广科│河南省人民医院
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鼻窦炎手术的后遗症较少,鼻窦炎手术是将鼻窦的开口扩大,去除鼻窦之间的间隔,有时需要修整中鼻甲,... 陈福权│空军军医大学西京医院 2023/05/27播放(59048)
鼻窦炎手术的后遗症较少,鼻窦炎手术是将鼻窦的开口扩大,去除鼻窦之间的间隔,有时需要修整中鼻甲,...
陈福权│空军军医大学西京医院
2023/05/27播放(59048)
患者得了鼻窦炎之后经常会有一些后遗症,主要表现为鼻塞、流黄脓鼻涕,睡觉的时候还可能出现鼻涕倒流,刺激患者的嗓子发痒,有的时候会有灼烧感或刺激性咳嗽,而且有黄脓痰。如果患者受凉或者感冒,鼻窦炎就会反复发作,还可能出现高烧、头痛,影响患者正常的工作、生活。所以患者如果得了鼻窦炎,需要积极的应用药物控制。临床上常用的是桉柠蒎肠溶软胶囊,还有消炎的药物,比如罗红霉素胶囊,用药之前需要明确过敏史,对症处理一周患者的鼻窦炎会有改善,最好继续巩固治疗三天,观察患者的病情变化。
刘滢│北部战区总医院
2023/12/27收听(75028)
鼻窦炎手术比较复杂,鼻窦附近是眼睛、眼眶,还有颅底等重要结构,若医生对结构不了解,伤到颅内或眼... 陈维斌│宜春市人民医院 2023/08/17播放(87472)
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陈维斌│宜春市人民医院
2023/08/17播放(87472)
"真菌性鼻窦炎的手术后遗症包括以下几点:1、鼻腔局部的后遗症,常见的有术后鼻子干燥、鼻子烧灼感、反复流鼻涕、嗅觉下降等相关的表现,有的患者还有出血的风险,如果术中有筛前动脉损伤、蝶腭动脉损伤可能有术后出血的风险,有的患者在开蝶窦的过程中有颈内动脉的损伤,会出现致命性大出血,有的患者还可以出现鼻腔粘连、空鼻综合征等相关改变,还有萎缩性鼻炎等相关症状,还有术后复发的可能。2、颅内的并发症,患者可以出现脑脊液鼻漏、颅内血肿、颅内脑膜炎、海绵窦血栓性静脉炎等相关的疾病。3、眶的并发症,如果术中损伤眶内壁或者眼外肌可导致患者出现眼球活动受限,损伤视神经可以导致患者出现失明、复视等相关的情况。总体来说鼻窦炎尤其真菌性鼻窦炎,术后的后遗症还是比较少的,但上述的并发症在理论上有发生的可能。"
石彬│北部战区总医院
2023/02/22收听(36974)
鼻窦炎微创手术后通常会有后遗症。鼻窦炎是耳鼻喉科常见病,临床多数鼻窦炎首选药物保守治疗。但部分... 高海涛│河北医科大学第三医院 2023/12/25播放(51092)
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2023/12/25播放(51092)
"经过药物保守治疗无效的慢性鼻窦炎或存在鼻部解剖异常的,则需要选择手术治疗。目前均是在鼻内窥镜下进行,可以通过这套仪器将鼻部的情况清晰地展现在电视屏幕上,有利于手术过程中的操作。在保留黏膜和恢复正常功能的前提条件下,尽可能地去除更多的病变组织,达到促进鼻腔鼻窦功能恢复的目的,也能从根本上解决鼻窦炎的复发问题。手术前要完善鼻部的CT检查,明确病变范围,手术后需要定期复诊和鼻腔用药,以清理鼻腔内的干痂,以及减轻黏膜水肿症状,预防症状的快速复发。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/13收听(40892)
鼻窦炎手术是比较专业的问题,鼻窦炎的病情时间比较长,病情比较重,通过药物治疗,不能够解决问题,... 刘洋│中日友好医院 2023/04/15播放(98390)
鼻窦炎手术是比较专业的问题,鼻窦炎的病情时间比较长,病情比较重,通过药物治疗,不能够解决问题,...
刘洋│中日友好医院
2023/04/15播放(98390)
鼻窦炎的手术通常是要做鼻内镜下鼻窦功能性手术,所谓鼻内镜功能性手术,就是医生在内窥镜的引导下,通过电视监视屏幕来进行手术操作。鼻窦炎的手术类型要根据鼻窦炎的病因来确定,比如有的人是因为鼻中隔偏曲引起的,有时候就需要做鼻中隔偏曲矫正手术。有的人存在下鼻甲肥大,有时候需要做下鼻甲减容手术,或者是下鼻甲骨折外移的手术。有的人是单个鼻窦的病变,就需要把单个鼻窦的窦口扩大,然后使鼻窦里面的分泌物,得到很好的引流。有的人是全部鼻窦有问题,就需要把各个鼻窦的窦口都开放大,开放大之后使鼻窦里面的分泌物得到及时的引流,并且以后因为感冒引起急性鼻窦炎也容易好。另外有的病人鼻窦里边有真菌性的感染,有霉菌团,就需要开放鼻窦以后把霉菌团也清除掉,并且术后再进行鼻腔冲洗,使霉菌团不至于在鼻窦里再存留。如果是鼻窦炎合并鼻息肉,同时还要把鼻息肉也清除掉,使鼻息肉不再复发,当然术后也要通过换药和配合一定的术后药物使用来达到治疗效果。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/12收听(48082)
目前鼻窦炎手术首选鼻内镜功能性手术,是在内窥镜的引导下,通过电视屏幕进行的可视微创手术操作。鼻... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/10播放(55944)
目前鼻窦炎手术首选鼻内镜功能性手术,是在内窥镜的引导下,通过电视屏幕进行的可视微创手术操作。鼻...
2023/10/10播放(55944)
鼻窦炎手术是指鼻内镜下的鼻窦开放性手术,属于功能性手术,是在治疗鼻窦炎的基础上最大限度地保留鼻... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/29播放(29205)
鼻窦炎手术是指鼻内镜下的鼻窦开放性手术,属于功能性手术,是在治疗鼻窦炎的基础上最大限度地保留鼻...
2023/11/29播放(29205)
"室间隔缺损手术后问题还是不少。一般教科书上面讲的是下面几个问题,第一、是病人有室间隔缺损的残余漏,一个室间隔缺损8mm、1cm,补完以后还剩1mm-2mm的残余分流,这是所谓的并发症、后遗症,其实对病人影响不是很大。第二、是心律失常,房室传导阻滞,出现这种情况需要安永久的起搏器,这种情况发生率不算太少,1%-3%这种情况都有发生。阜外医院这种情况现在很少发生,小的地方可能这些情况还是不少,我们出去做手术会发现这些问题。第三、是主动脉瓣的关闭不全,每年都会收到很多外面医院做的手术,到这儿修主动脉瓣的,主动脉关不上了,到这来做第二次手术,这是最常见的并发症。"
罗国华│中国医学科学院阜外医院
2023/06/08收听(22870)
任何手术都有一定的风险,具体对于鼻窦炎来讲,其并发症分为轻微并发症与严重并发症。轻微并发症如术... 李云秋│湖南省人民医院 2023/11/12播放(54430)
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2023/11/12播放(54430)
鼻窦炎首选药物治疗,儿童鼻窦炎的治疗分为以下三个阶段:1、系统的药物治疗:恰当和... 匡玉婷│湖南省儿童医院 2023/04/20播放(64056)
鼻窦炎首选药物治疗,儿童鼻窦炎的治疗分为以下三个阶段:
1、系统的药物治疗:恰当和...
匡玉婷│湖南省儿童医院
2023/04/20播放(64056)
鼻窦炎并非必须手术治疗,大部分经过保守治疗便能够缓解。鼻窦炎是临床上常见的临床疾病,大部分患者... 王旻│北京大学人民医院 2023/04/22播放(88718)
鼻窦炎并非必须手术治疗,大部分经过保守治疗便能够缓解。鼻窦炎是临床上常见的临床疾病,大部分患者...
王旻│北京大学人民医院
2023/04/22播放(88718)
"鼻窦炎的手术方法有很多种,但是现在所通行的方法是在鼻内窥镜下的鼻窦开放术,包括上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦等等。就是在内窥镜下,把一些影响鼻窦炎的炎性组织、病变组织清除掉,把好的黏膜结构保存下来,开放引流,把鼻涕流出的通道开放出来,让它能够自己逐步的适应正常的状态,鼻涕自己能流出来。其他的一些鼻窦炎的手术方法要看不同的病变,比如一些特殊的,比如额窦炎有其他DrafⅠ型、DrafⅡ型、DrafⅢ型等手术方法,但是不管手术的名称是怎么样,基本理念都是一样,就是清除病变的组织,保留正常的组织,然后通畅引流,通畅引流鼻窦,基本上就是这样。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/11/26收听(42826)
"鼻窦炎的手术费用,目前来说一般需要10000块左右,但是也需要根据鼻窦炎手术的医院级别、手术中使用的材料,以及鼻窦炎的严重程度。若是只是单纯的上颌窦炎,一般需要15000块钱。若是选择全麻切除鼻窦炎的手术,一般需要10000块甚至更多。对于市级医院、省级医院甚至出现20000块、30000块的情况。因为鼻窦炎手术部位不同,对于一个组鼻窦炎症和全组鼻窦炎症,手术费肯定是不一样的,手术的时间也不一样。另外手术之后,鼻腔填塞的材料也有很大的关系:比较便宜的是鼻腔油纱填塞,但是目前油纱填塞已经在临床被淘汰;也可以使用膨胀海绵填塞,但是膨胀海棉填塞之后,鼻腔胀满感非常的难受;目前最好的鼻腔填塞材料就是纳西棉,不需要取,可以自己吸收。"
高贵宝│峄城区人民医院
2023/09/20收听(51430)
鼻窦炎手术费用需要根据具体病情而定,目前鼻窦炎主要采用鼻窦内镜手术,患者需要住院,进行术前的评... 秦贺│北京清华长庚医院 2023/01/13播放(67778)
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2023/01/13播放(67778)
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