首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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咳嗽有黄痰，即使不发烧也应该进行治疗，咳嗽频度、次数增加且出现黄痰，反映气道存在炎症。针对气道炎症，查清引起咳嗽的原因，如感染因素、理化因素的刺激或吸烟的影响。咳痰为气管、支气管内分泌物，当病人出现发烧，白细胞增高等感染情况时，会出现黄痰或黄绿色痰现象，需用消炎药物控制感染，同时应用祛痰、化痰药物促进痰液排出。
正常人偶尔可以有咳嗽，咳嗽动作是正常防御性反射，不会出现频繁咳嗽及黄痰。咽炎发作时咽部也会出现黄色的分泌物，会与痰混合被误认为是黄痰。
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咳嗽有黄痰但不发烧，说明咽腔或气管已被细菌所感染。咳嗽有黄痰时一般无法通过自身的抵抗力自愈，虽... 李英│河南省人民医院 2023/08/21播放(65660)
咳嗽有黄痰但不发烧，说明咽腔或气管已被细菌所感染。咳嗽有黄痰时一般无法通过自身的抵抗力自愈，虽...
李英│河南省人民医院
2023/08/21播放(65660)
"强直性脊柱炎需要积极的进行治疗，如果治疗不及时会导致病情加重，脊柱强直，甚至累及内脏的情况。例如出现胸椎受累时，会导致前胸和后背的疼痛，严重时可以导致胸廓扩张度下降，从而引起心肺功能障碍。强直性脊柱炎的晚期，还可引起椎体的完全强直，比如导致驼背畸形，此时椎体无法完全活动，甚至不能平躺，患者日常生活受到很严重的影响。除了椎体的异常外，还可能会引起眼部的虹膜炎等症状，所以积极的治疗是很有必要。虽然强直性脊柱炎无法完全治愈，但是早期通过积极的治疗，可以最大程度避免肌肉出现畸形的情况，越早治疗效果愈好，一般以非甾体类药物抗炎止痛，同时配合抗风湿免疫制剂来进行治疗，例如常用的免疫制剂有来氟米特、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、沙利度胺等等。另外，还可以选择使用生物制剂来进行治疗。除了药物治疗外，适当的活动也是非常必要，比如可以做广播体操、打球等活动，生活中避免久坐久站，定期到医院复查来评价药物的治疗效果。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/23收听(57124)
"血糖高是否可以不用药，需要根据饮食控制和运动锻炼之后血糖改善的情况确定，具体情况如下：1、可以不用药：如果检查发现血糖升高，通过科学控制饮食和适当运动调整之后，空腹血糖可以控制在5-6mmol\/L，餐后血糖或者随机血糖可以控制在7.8mmol\/L之内，就不需要服用降糖药，只需要定期监测血糖情况，并且每年筛查糖尿病并发症的情况即可。2、需要用药：如果运动和饮食调整之后，血糖依然不能有效控制，就要在医生指导下选择适合的降糖药服用，以免疾病未达到控制，加速糖尿病并发症的发生、发展。"
肖文霞│广州医科大学附属第二医院
2023/05/01收听(86232)
高血压病人不吃药是绝对不行，大部分诊断为原发性高血压的病人不可以停用药物治疗。在临床上很多病人... 李润琴│太原市中心医院 2023/07/08播放(67426)
高血压病人不吃药是绝对不行，大部分诊断为原发性高血压的病人不可以停用药物治疗。在临床上很多病人...
李润琴│太原市中心医院
2023/07/08播放(67426)
"血压管理的主要目的是要把血压降到正常，同时要减少心脑血管事件的发生。高血压不吃药行不行，一方面要看血压水平的高低，另一方面要看是否已经有了心脑血管事件，或者得心脑血管事件的风险有多大，是要取决于这两个方面的。根据经验，如果高压不超过160mmHg，低压不超过100mmHg，叫做一级高血压。这种情况下，通常可以观察1-3个月的时间。除了血压水平以外，强调的是没有心脑血管疾病，只是有单纯的高血压。如果不超过160\/100mmHg，可以有1-3个月的生活方式干预。这1-3个月不是单纯的不吃药，强调的是要生活方式的干预，就是需要运动，吃的清淡一些，控制体重，有肥胖的就得减重，还得加强运动，戒烟限酒等等，需要进行积极的管理。如果1-3个月以后血压还是不能正常，也得吃药。另外一种情况是如果已经有了心血管疾病，高血压不吃药肯定是不行的，必须得吃药。"
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/27收听(76410)
"高血压分为原发性高血压和继发性高血压，如果是继发性高血压，在继发疾病祛除后，血压往往可以恢复正常，不需要终身用药物治疗。临床上常见的引起血压升高的继发因素包括肾血管狭窄、肾上腺占位、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。如果是原发性高血压，则需要终身用药物治疗，是不能停药的。建议监测血压的水平，根据血压水平调整药物剂量，要把血压控制在合理的范围内。原发性高血压的病因目前考虑是环境因素和遗传因素相互作用的结果。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2023/05/18收听(23948)
"原发性高血压患者要根据具体的血压值来看是否需要吃药，像初发的1级高血压，即血压低于160\/100mmHg的人群，可以先明确具体的病因以及危险因素，如果患者存在肥胖等不良的生活习惯和诱发因素，可以通过治疗性的生活方式干预，比如减肥以及低盐低脂饮食，多摄入水果蔬菜，坚持每天半小时以上的中等强度运动以及戒烟限酒等，来看血压能否降至正常，如果患者的血压通过治疗性的生活方式干预降至正常，可以选择不吃药。但如果原发性的高血压首次发作即在2级高血压以上，即超过160\/100mmHg，或患者通过治疗性的生活方式干预，无法将血压降至正常，则需要口服药物进行治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/01/22收听(20916)
"前列腺增生如果不吃药完全可以，并非所有的前列腺增生都会出现症状，随着年龄增长以后前列腺体积可以逐渐增大，此时如果没有造成前列腺移行区域的肿大，不会对尿道产生压迫，这时不会产生任何自觉症状，所以此时不使用药物进行治疗。即便有轻微的症状也可以观察等待，包括行为学的治疗，比如适当运动，减少辛辣刺激食或者进行红外线微波等理疗治疗，也可以达到治疗的目的。但是如果出现膀胱内残余尿增多或者夜尿频繁，此时建议进行治疗，可以选择口服药物治疗，一般口服药物治疗疗程根据患者前列腺增生的程度来决定，原则上在1-3个月之内，根据患者的症状改善情况必要时做出调整。当存在反复感染或者尿潴留现象时不需要吃药，建议直接进行手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/05/20收听(78904)
人工流产术后，通常医院会给这些患者开一些药物，这些药物主要是集中在三大种类：1、... 程娇影│中日友好医院 2023/08/10播放(46959)
人工流产术后，通常医院会给这些患者开一些药物，这些药物主要是集中在三大种类：
1、...
程娇影│中日友好医院
2023/08/10播放(46959)
前列腺增生是否需要服用药物治疗，具体情况如下：1、症状轻微，同时没有并发症，无需... 江春│中山大学孙逸仙纪念医院 2023/07/02播放(61556)
前列腺增生是否需要服用药物治疗，具体情况如下：
1、症状轻微，同时没有并发症，无需...
江春│中山大学孙逸仙纪念医院
2023/07/02播放(61556)
高血压病是否需要吃药，需根据病因及病情程度而定。高血压病包括原发性高血压以及继发性高血压，具体... 李琳│中日友好医院 2023/06/05播放(79138)
高血压病是否需要吃药，需根据病因及病情程度而定。高血压病包括原发性高血压以及继发性高血压，具体...
李琳│中日友好医院
2023/06/05播放(79138)
"糖尿病患者在早期经过比较有效的饮食控制以及治疗，血糖水平会降到达标状态，患者也可以停用降糖药物治疗，临床上的确是会见到这部分糖尿病患者，实际上这种情况不能称为糖尿病治愈的，只是目前血糖控制得比较好，患者要想保证血糖不再反弹，必须要继续严格地控制饮食，以及运动。随着年龄的增长，患者胰岛功能可能还呈衰退的趋势，血糖水平可能会出现逐年升高的情况，这时候患者除了饮食控制之外，一定要及时加用口服降糖药治疗，这样还是可以使血糖继续控制在正常的范围之内。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/09/19收听(33832)
"咳嗽、痰多，首先要知道咳嗽、痰多的原因是什么。大部分的咳嗽、痰多和呼吸道细菌感染有关系，因为细菌侵入到呼吸道以后，中性粒细胞就会进行吞噬，到了一定程度以后就会崩解、破坏，形成脓液，就会引起痰变成黄色。中医认为咳嗽、痰多变黄，是上火的表现，可以用一些清热去火的药物，比如鲜竹沥口服液、蒲公英口服液或者蓝芩口服液，都是治疗效果挺不错的，可以根据自己的喜好来选择药物。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/19收听(70978)
咳嗽黄痰多属于热咳。可以用桑菊饮加减，具有疏风清热，宣肺止咳的功效。亦可以用川贝母5g、梨1枚、百合10g、陈皮15g，水煎服代茶饮，具有清热润肺的功效。可以口服中成药，如急支糖浆，具有清热化痰、宣肺止咳的功效，适用于外感风热所致的咳嗽、发热、恶寒、咽喉疼痛等症状。亦可以口服蜜炼川贝枇杷膏，具有润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火的作用。亦可以口服双黄连口服液，具有辛凉解表，清热解毒的作用。十味龙胆花颗粒，具有清热化痰，止咳平喘的功效，用于肺热壅肺引起咳嗽症状。也可以口服抗生素药物控制肺内感染，配合班布特罗口服液能够稀释痰液，促进痰液的排出，与抗生素同时服用时能够增强抗生素疗效。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/28收听(97980)
咳嗽有黄痰，说明呼吸道有细菌的感染存在，呼吸道的感染可能是急性支气管炎，也可以是肺炎。不管是哪... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/16播放(25151)
咳嗽有黄痰，说明呼吸道有细菌的感染存在，呼吸道的感染可能是急性支气管炎，也可以是肺炎。不管是哪...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/16播放(25151)
咳嗽有黄痰可服用以下药物：1、西药：咳嗽有黄痰通常提示呼吸道，或者肺部是化脓菌导... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/26播放(29655)
咳嗽有黄痰可服用以下药物：
1、西药：咳嗽有黄痰通常提示呼吸道，或者肺部是化脓菌导...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/26播放(29655)
如果咳嗽、有黄痰，考虑细菌感染的可能性大，可完善血常规、C-反应蛋白、痰培养等相关的检查。如果患者的血常规提示白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比高于正常，C-反应蛋白也高于正常，此时细菌感染的诊断是明确的，需要使用抗生素进行治疗，首选口服抗生素，常用的抗生素包括头孢克肟、青霉素V钾片、阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。如果患者的病情较重，可以静脉应用抗生素进行治疗，例如五水头孢唑啉钠、头孢地嗪、头孢哌酮钠舒巴坦钠等，同时完善痰培养的检查，根据药敏结果更换抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/06/26收听(33468)
咳黄痰通常提示有细菌感染，建议使用抗生素，具体如下：1、头孢类药物：如头孢呋辛，通常... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/06/10播放(70904)
咳黄痰通常提示有细菌感染，建议使用抗生素，具体如下：1、头孢类药物：如头孢呋辛，通常...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/06/10播放(70904)
"咳嗽黄痰，说明呼吸道内有细菌的感染，需要服用抗生素来进行治疗的，比较常用的是青霉素类或者头孢类的抗生素。只要没有过敏的情况都可以服用。比如可以服用头孢克肟分散片，如果是成人或者30kg以上的儿童，需要口服1次0.1g，也就是1片，1天需要服用2次。如果是比较严重的感染，成人可以增加到1次0.2g，也就是2片，1天需要服用2次。如果是30kg以下的儿童，按照1次每kg1.5-3.0mg计算具体的给药量，1天也需要服用2次。至于阿莫西林或者其他类型的抗生素，也需要根据体重按照说明书进行服用。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/01收听(37026)
"咳嗽、咳黄痰是呼吸系统疾病的常见症状，咳嗽咳黄痰多见于炎症，如咽喉炎、支气管炎、肺炎、支气管扩张等等疾病，常常需要给予抗炎及止咳化痰治疗，如可给予头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎，蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片、肺力咳合剂等等止咳化痰治疗。如果治疗效果不佳或者患者病史较长，需要到医院去拍胸片或者做胸部CT等检查进一步明确诊断，饮食方面要清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物，要加强营养。另外，还要戒烟、戒酒。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/05/06收听(83504)
海医二院 陈向红
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