四川省骨科医院
骨病科
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慢性骨髓炎的治疗对于人类而言具有挑战性。骨髓炎一般不能治愈，即所谓的治好，这是一种终生疾病，临床上称为不死的癌症。所以临床上，医生和患者在沟通时，不能向病人说明该病一定可以治好，这不是科学的态度。而应该申明，医生可能会针对病人现在存在的问题，最大限度地恢复肢体功能，重建因骨髓炎所造成的伤害。骨髓炎是不能痊愈的，主要和该病的发病机理有很大的关系。
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上世纪七、八十年代，骨髓炎被视为“不死的癌症”。但是目前随着医疗技术、治疗水平提高，骨髓炎治愈... 黄政│山东大学第二医院 2023/06/07播放(80764)
上世纪七、八十年代，骨髓炎被视为“不死的癌症”。但是目前随着医疗技术、治疗水平提高，骨髓炎治愈...
黄政│山东大学第二医院
2023/06/07播放(80764)
慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，全身症状大多已经消失，只有在局部引流不畅的时候，才会... 许小桦│湖南中医药大学第二附属医院 2023/02/23播放(75708)
慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，全身症状大多已经消失，只有在局部引流不畅的时候，才会...
许小桦│湖南中医药大学第二附属医院
2023/02/23播放(75708)
"慢性骨髓炎通过积极的治疗可以治愈，具体情况如下。慢性骨髓炎通常是急性血源性骨髓炎转入慢性阶段的结果，感染未彻底控制，反复发作，低毒性细菌感染均是慢性血源性骨髓炎的病因，经过积极的治疗可以治愈。主要的方法是以手术治疗为主，原则上应清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔。只要有死骨形成，有死腔及窦道流脓者，均应积极考虑手术治疗。手术的过程中主要解决三个问题，即清除病灶、消灭死腔和伤口的愈合。第一步的清除病灶至关重要，如果能够将病灶彻底清除，能够去除感染因素。此外，通过消灭死腔和缝合伤口可以封闭皮肤屏障，使慢性骨髓炎彻底治愈。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/04/01收听(10168)
"慢性骨髓炎的治疗是一个比较长的过程，慢性骨髓炎主要是由急性骨髓炎迁延而来，所以在治疗的过程中要全身的抗感染治疗，而且抗感染治疗的疗程要比较长。在治疗的过程中，骨髓炎的病灶要进行完全的清除，对于死骨，包括空洞、溃疡，都要进行非常彻底的清创，清创完了还要对创面进行骨组织的修复，通过使用人工的或者是自体的骨组织的修复。对软组织有巨大缺损的地方，通常还可以做肌皮瓣的填塞。通过填塞的方式，可以治疗局部的病灶，但是有些很小的细菌，有可能在骨髓腔的缝隙中间，定植在这个地方。所以尽管做了很多的清创方式和方法，仍然会有细菌在这些地方定植，当抵抗力一旦下降，有可能再复发，这是慢性骨髓炎复发的非常重要的原因。在治疗的过程中，通过积极的治疗，在治疗后期定期复查血象，包括C反应蛋白和血沉，把这些指标控制在正常的范围之内，增强自身抵抗力，在生活上更多的注意，骨髓炎治愈还是有非常大的希望。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2023/05/05收听(70950)
慢性骨髓炎治疗较困难，根据病情轻重、病因，以及个人体质、治疗方法不同而定。大部分慢性骨髓炎可控... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/23播放(66434)
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李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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慢性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状较轻微，比如低烧等，只有在局部引流不畅时，全身... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2023/05/11播放(99032)
慢性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状较轻微，比如低烧等，只有在局部引流不畅时，全身...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2023/05/11播放(99032)
慢性骨髓炎是由于细菌感染侵袭到骨组织，骨髓腔内出现炎症表现，由于治疗不及时，形成慢性炎症。慢性... 陆彤言│沈阳市中医院 2023/08/13播放(66794)
慢性骨髓炎是由于细菌感染侵袭到骨组织，骨髓腔内出现炎症表现，由于治疗不及时，形成慢性炎症。慢性...
陆彤言│沈阳市中医院
2023/08/13播放(66794)
慢性骨髓炎时间没有界定，不是说一定要多长时间以后就叫慢性骨髓炎。它是根据它的临床表现来定义的，一般是有急性骨髓炎没有及时治疗或治疗效果不好迁延而来，或者有一少部分刚刚开始，它感染化脓性细菌是低度类的感染，低度类感染上没有急性骨髓炎的表现，直接表现慢性骨髓炎表现，慢性骨髓炎全身症状要比急性骨髓炎轻微得多，可能就是低烧，一般很少有高烧，局部红、肿、热、痛也比较轻。但是它有一个或者多个窦道，窦道反复向外排出脓液，或者排出死骨，窦道周围的皮肤皮色是灰暗的，窦道周围都是一些疤痕组织，正常的组织都变硬了。在X片上表现，慢性骨髓炎就是骨皮质变厚、硬化，髓腔可能会出现死骨，都会出现这些表现，血象也会有些表现，白细胞增高、中性粒细胞增高，可能都不会像急性骨髓炎那么高，不表现那么重。
2023/11/28收听(89304)
慢性骨髓炎主要原因为急性血源性骨髓炎治疗不当或不及时，导致病情进一步演变加重发展而来。严重外伤... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/02播放(76574)
慢性骨髓炎主要原因为急性血源性骨髓炎治疗不当或不及时，导致病情进一步演变加重发展而来。严重外伤...
冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
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慢性骨髓炎是细菌感染或者外伤，导致的骨骼炎症。特点是炎症的迁延不愈、反复发作，局部的红肿、热痛... 刘振云│湖南中医药大学第二附属医院 2023/02/25播放(92176)
慢性骨髓炎是细菌感染或者外伤，导致的骨骼炎症。特点是炎症的迁延不愈、反复发作，局部的红肿、热痛...
刘振云│湖南中医药大学第二附属医院
2023/02/25播放(92176)
"慢性骨髓炎，是相对急性骨髓炎来说的，是急性骨髓炎的一种延续，往往当急性骨髓炎全身症状大多消失之后，在急性骨髓炎的末期没有进行很好的治疗，演变成慢性骨髓炎，它一般没有全身的症状，反而是表现在局部的症状，局部的肿胀、压痛，皮肤颜色暗淡，容易形成溃疡，这样的骨髓炎称之为慢性骨髓炎。治疗主要是以手术治疗为主，清除骨髓病灶里面的死骨、炎性肉芽组织，慢性骨髓炎一般的治疗时间比较长，并且难以根治。"
周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/07/09收听(63700)
慢性骨髓炎的患者炎症期局部有骨质增厚或骨膜反应，包括形成窦道、脓肿、死骨。部分病人经治疗，窦道... 陆彤言│沈阳市中医院 2023/06/02播放(98452)
慢性骨髓炎的患者炎症期局部有骨质增厚或骨膜反应，包括形成窦道、脓肿、死骨。部分病人经治疗，窦道...
2023/06/02播放(98452)
一般而言，慢性骨髓炎不会影响生命安全，不会因为慢性骨髓炎而失去生命。但是慢性骨髓炎治疗不当，病... 王勇│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/31播放(82562)
一般而言，慢性骨髓炎不会影响生命安全，不会因为慢性骨髓炎而失去生命。但是慢性骨髓炎治疗不当，病...
王勇│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/31播放(82562)
慢性骨髓炎多由血源性骨髓炎、开放骨折或创伤演变而来。非急性发作时表现为局部症状多... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/11/28播放(57828)
慢性骨髓炎多由血源性骨髓炎、开放骨折或创伤演变而来。
非急性发作时表现为局部症状多...
2023/11/28播放(57828)
慢性骨髓炎的药物治疗只能是运用抗生素，临床比较常用的都是头孢西丁或者万古霉素，但到底用哪一种，需要对伤口的分泌物进行药物敏感试验，选择敏感的抗生素才最好。但是多数慢性骨髓炎，单纯用药物治疗并不能彻底控制住，多数需要通过手术彻底清创，清除病灶作冲洗引流一段时间，等冲洗引流液彻底清澈，感觉炎症控制住之后再进行2次手术。甚至特别严重没有办法通过以上方法控制感染，需要做骨搬移手术。因此有慢性骨髓炎不要过于着急，如果用平稳的心态去对待，因为本身骨髓炎已经有很长时间的感染，不可能是1-2次手术就能够彻底解决。
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/09/09收听(49712)
"急性骨髓炎治疗不彻底或者病情迁延，逐步就会发展为慢性骨髓炎。慢性骨髓炎就会出现皮肤变菲薄，肢体变粗，形成窦道，经久不愈合或者是死骨排除后，窦道闭合，过一段时间又重新破溃、感染，主要的病理变化是死骨、死腔，还有窦道。治疗方法首先就是要清除死骨及炎性肉芽组织和消灭死腔，死骨一定要手术清除和周围的炎性组织。消灭死腔的办法可以进行肌瓣填塞或者是庆大霉素骨水泥珠链。如果骨质缺损比较严重，容易发生病理性骨折，需要石膏托固定，再是伤口一定要闭合，可以进行负压引流，减张缝合等。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2023/04/26收听(77826)
慢性骨髓炎是骨髓炎的一种特殊类型，是继发于急性骨髓炎之后的一种慢性疾病，特征主要有以下几点：<... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/06播放(27065)
慢性骨髓炎是骨髓炎的一种特殊类型，是继发于急性骨髓炎之后的一种慢性疾病，特征主要有以下几点：<...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/06播放(27065)
慢性骨髓炎是急性骨髓炎发展而来，应具有急性骨髓炎表现。包括全身症状及局部症状。局部症状包括骨坏... 黄政│山东大学第二医院 2023/06/11播放(71368)
慢性骨髓炎是急性骨髓炎发展而来，应具有急性骨髓炎表现。包括全身症状及局部症状。局部症状包括骨坏...
2023/06/11播放(71368)
"慢性骨髓炎属于骨骼系统的慢性感染，对正常生命没有明显影响，可以通过局部X片、磁共振检查，准确判断慢性骨髓炎的程度。对于不严重的慢性骨髓炎，可以选择左氧氟沙星等抗生素抗感染治疗，局部可以配合硫酸镁外敷。如果是局部有死骨或者反复感染形成窦道，可以选择手术治疗，比如局部开窗清除死骨，给予置管冲洗引流，或者抗生素骨水泥填充，以及直接做感染骨段的切除、骨搬运治疗。经过系统的治疗慢性骨髓炎，还是有机会彻底治愈。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/11/22收听(43256)
"慢性骨髓炎属于骨骼系统的慢性感染，表现为局部地方反复红肿、疼痛，甚至形成窦道、流脓。慢性骨髓炎如果属于稳定期，平时没有什么明显的症状，可以随访观察，适当的加强锻炼、增强体质。如果慢性骨髓炎反复的红肿、疼痛，甚至伴随局部窦道形成，X片检查提示明显的死骨，可以考虑手术治疗，手术的方式有局部清创、死骨摘除，同时给予抗生素骨水泥填充。如果范围比较局限，长度也不是很长，可以选择局部感染骨段的切除，直接做骨搬运治疗，也可以有机会彻底的治愈。注意加强营养支持，多吃高蛋白的食物以利于恢复。"
2023/09/19收听(78200)
浙江省人民医院 杨晓东
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