四川省骨科医院
骨病科
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创伤性骨髓炎治疗，在临床上是具有极大挑战的课题。因为不同的创伤，可以形成不同的伤害，有的甚至可对人体产生灾难性的伤害。合理的治疗环境，可能就表现得非常严峻，既要考虑可能有大面积的组织已经缺失或污染或丧失应有功能，骨组织可能也表现出不同形式的感染性侵害，此时处理骨的感染，可能不是仅为骨的感染，还会涉及到其它的相应组织的修复。在治疗过程中，要根据不同的病人、不同创伤所形成的骨髓炎，拟定和推进相应的不同治疗方案。治疗后期，患者可能需要截肢。且病人就诊时，已是非常严重的创伤状态，所留下的后遗反应也非常丰富。所以创伤所形成的慢性骨髓炎，在治疗上也是难题，也具有极大的挑战。
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"创伤性骨髓炎是由于各种外伤引起的骨组织的一种感染，多见于青壮年。好发部位是长骨的骨干，尤其是下肢，严重的一些开放伤，包括一些粉碎程度、污染程度比较高的一些骨折，或者是闭合骨折手术之后出现了一些感染，都会引起这种疾病。创伤性骨髓炎的多为混合的感染，主要的致病菌是金黄色葡萄球菌，还有溶血性链球菌，有少数的为绿脓杆菌、大肠杆菌。临床上主要引起这些炎症的原因，一方面是由于骨折创面污染比较严重，另一方面是由于患者机体本身的抵抗力的下降。由于外伤以后，全身的一个急性的损伤，导致全身的抵抗力的下降，从而抗感染能力下降导致骨髓的发炎。主要的治疗治疗方法，应该是以切开排脓、抗炎及时的清除异物、坏死组织，彻底的消除病灶并稳定骨折，是治疗创伤性骨髓炎的关键。临床上常用的手术方法有穿刺吸引术、开窗引流术、死骨取出术，应该消灭死骨的空腔。必要的时候，可以应用抗生素的骨水泥进行骨缺损部位的填塞。对于感染无法控制的，可以采用截肢手术来控制炎症。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/29收听(91658)
"创伤性骨髓炎，从这个名字上可以感受得到，它主要突出创伤性，创伤是一个直接因素，所以它的病因有很多种，但是大致都是跟创伤有关，由创伤引起的骨折、全身多复杂性骨折，开放性骨折导致骨组织感染或者因为骨折在医院进行骨科手术，术后形成的感染导致骨组织感染，形成骨髓炎，这一般称之为创伤性关节炎。"
周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/25收听(62402)
"什么是创伤性骨髓炎？顾名思义因外伤或创伤引起骨髓的发炎。一般以开放性损伤为主，造成骨髓区的细菌沉积，发炎引起的繁殖大量入血引起的一种炎症为创伤性骨髓炎，以急性骨髓炎为多见，也少数见于急性骨髓炎转为慢性骨髓炎。骨髓区的疼痛、肿胀，骨膜下的积脓，需要药敏及抗生素实验来确定药物敏感实验，细菌到底是什么菌，采用何种抗生素治疗为最佳。如果通过系统的保守治疗无效，可以局部切开穿刺、排脓引流等，持续抗生素持续灌洗治疗。如再无法根治，可以采用局部的大面积骨质、骨髓清理，然后植骨复位内固定术等治疗方案。故骨髓炎治疗很麻烦，是有可能变成迁延不愈的，转为慢性骨髓炎。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(76532)
"创伤性的骨髓炎，多数是因为利器割伤、火器伤、开放性的骨折导致的感染，或是骨折患者在行手术过程当中，因无菌观念不强而导致的继发性的感染。创伤性骨髓炎的患者多数会在后期，表现为局部皮肤的红、肿、热、痛，在后期也常常会形成窦道，多数在窦道内会伴有脓性物质渗出，在行磁共振检查的时候，会伴有明显的病理性的改变，另外在行血常规检查、血沉、C反应蛋白检查时，会有明显的异常改变，一般需要对渗出物做细菌培养及其药敏实验，可以明确诊断并指导治疗用药。一般保守治疗可以选择药物敏感抗生素针对性治疗，如果药物无法控制可以考虑手术彻底清创，在术后继续应用抗生素或者抗生素冲洗治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(28536)
创伤性骨髓炎即由创伤引起的骨髓炎，如开放性骨折、开放性粉碎性骨折可引起该病，部分患者则为医源性... 刘惠军│常德市第一中医医院 2023/02/13播放(72574)
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创伤性骨髓炎与血源性骨髓炎的致病原因有区别，与外伤有关。创伤性骨髓炎常因人体在某个阶段、某个时... 袁峰│四川省骨科医院 2023/10/30播放(83608)
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"创伤性骨髓炎分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎通过早期敏感抗生素治疗即可治愈。慢性骨髓炎，伴有无血运的坏死组织及对抗生素渗透有阻碍作用的细菌生物被膜，一般单独使用抗生素很难治愈。手术清创是治疗骨髓炎必要的手段，联合全身或局部抗生素的应用，提高了骨髓炎的治愈率。骨髓炎治疗的基本原则包括：彻底清除病灶，消灭残存细菌，基于事实骨组织重建，修复骨缺损，皮肤全组织缺损修复，局部及全身应用抗生素。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/11收听(84462)
创伤性骨髓炎的病人，在医院一定要是听从大夫、护士的安排，系统的治疗。需要注意的方面，因为创伤性... 张晓雷│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/08/04播放(62248)
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创伤性骨髓炎能治好，只要病人有信心、有时间、有金钱，能够治愈。创伤性的骨髓炎非常难治，病情迁延... 张晓雷│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/07播放(91120)
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创伤性骨髓炎通过骨搬运手术，临床治愈率能达到95%以上。骨搬运手术是近十年来引入我国治疗创伤性... 张晓雷│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/12/29播放(90338)
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跟肌腱炎需要治疗的原因，以及治疗方法如下；1、治疗原因；跟肌腱炎是一种慢性的无菌... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/02/02播放(38331)
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甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(32623)
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目前有人认为恶性肿瘤的发生是由基因驱动而形成的一类恶性疾病，涉及驱动的基因就涉及靶向治疗，这个... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/07播放(36628)
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保胎治疗是指通过一般疗法以及药物、手术等方法，来保护胎儿或干预影响胎儿生长发育的不利因素，预防... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/01/02播放(25330)
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斜眼在医学上叫斜视，大部分斜视需要通过手术的方法才能治好，有一小部分斜视可以通过眼镜的方法，比... 王卫│中日友好医院 2023/11/09播放(36523)
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妇科治疗的题目比较大，范围也比较广，比如阴道炎的治疗，在临床上，不同致病菌的用药完全不同。另外... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2024/01/02播放(43253)
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行为治疗较重要，包括以下几个方面：1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；...
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2023/02/18播放(85620)
冠心病的治疗有以下几种方法:1、一般治疗，所谓一般治疗，指患者需饮食清淡、控制危... 李帮清│北京大学人民医院 2023/12/04播放(94780)
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