西安交通大学第二附属医院
神经外科
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面部痉挛指面部不自主间断性抽动，其机制暂时不是特别清楚，可见于以下原因：
1、最常见的原因是血管压迫，占到98％左右；
2、面神经走行过程中的肿瘤性因素压迫面神经所致，面肌痉挛患者若出现一侧面部不自主抽动，一定要做影像核磁共振检查，排除局部肿瘤性因素；
3、早期劳累、精神紧张等诱因；
4、椎间盘劳损、精神紧张所致；
5、面瘫后出现面部不自主抽动，不属于面肌痉挛，应为面瘫联动症。
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"面部痉挛常见的是口角部位的肌肉抽动，带动面颊及颈部肌肉抽动。有时也伴有同侧眼部肌肉的抽动，一开始发作不频繁，每次持续几秒钟左右。时间长了，其持续时间会长，发作次数也会增多，往往和精神紧张、焦虑、受凉有关系。建议到医院专业的神经内科就诊，做颅脑磁共振和MRA看血管和面神经的毗邻关系。有时候是血管压迫导致，也有时候是因为颅内长东西压迫导致，还有时候就是以前得过面神经炎留下的后遗症。如果有病因，可以根据病因治疗，比如血管压迫、肿瘤占位，可以寻求外科的治疗方法。如果没有找到明确原因，可以口服卡马西平或苯妥英钠对症治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/07/04收听(28288)
面部痉挛又称面肌抽搐，患者主要表现为面部肌肉阵发性不自主的抽动，一般无神经系统其他阳性体征，是一种周围神经病变，确切的病因尚不明确，可能与面神经通路受到机械性刺激或者压迫有关，少部分患者可能是由于面神经麻痹恢复不完全而导致。神经受压一般主要见于小脑前下动脉、小脑后下动脉、小脑上动脉以及静脉血管的压迫，也可能是由于桥脑小脑角肿瘤、肉芽肿压迫所导致。该病主要的机制可能是面部神经异常兴奋所导致，多发生于中老年人，女性患者发病率较高。该病的治疗主要是对症治疗，可以口服卡马西平，也可应用氯硝西泮，如果症状严重，也可以进行局部封闭治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/03/05收听(75744)
"造成儿童面部痉挛的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于儿童患有抽动症引起的症状。在儿童发生抽动症以后会引起面部痉挛，儿童还会出现不自主的眨眼睛、清嗓子等症状，可以给儿童应用盐酸硫必利处理。其次，如果儿童患有面肌痉挛，也会引起面部的痉挛，这个时候可以给儿童应用卡马西平等治疗。最后，如果儿童突然出现面部痉挛，并且体温明显偏高，要考虑由于热性惊厥引起的，需要给儿童及时的应用地西泮等药物止惊处理。"
司振阳│南京市中医院
2023/07/29收听(33034)
母艳蕾│北京医院 2023/06/06播放(25239)
母艳蕾│北京医院
2023/06/06播放(25239)
面部痉挛是神经科常见的症状。有的病人仅表现为眼部周围肌肉痉挛，表现为不自主的眨眼，严重的病人会... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2023/09/14播放(58904)
面部痉挛是神经科常见的症状。有的病人仅表现为眼部周围肌肉痉挛，表现为不自主的眨眼，严重的病人会...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2023/09/14播放(58904)
"面部痉挛的原因大部分是面神经发生病变，比如面神经发生炎症性病变，比如面神经的周围段、面神经核受到肿瘤的挤压，或者产生炎症性改变，包括三叉神经受影响，都会导致面部发生痉挛。所以面部痉挛之后，首先要分析面部痉挛的原因，针对原因采取合理的检查手段，比如做头部核磁检查，判断是否存在脑梗、肿瘤或者其他原因，还要进行脑电图检查、肌电图检查等。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/05/27收听(89678)
"面神经痉挛目前认为是血管神经交互压迫现象导致。面神经在出颅时，有一段神经没有髓鞘包绕，是裸露的。这个地方如果有血管搭在上面后，随着年纪的增长，血管逐渐出现动脉粥样硬化，弹性减弱，搏动性的刺激导致面肌痉挛的发生。面肌痉挛目前认为是血管神经交互压迫所产生。如果症状严重，患者可以做手术，找到责任血管，用一个棉垫把血管和神经垫开，症状就能够治疗。"
国红│北京医院
2023/01/11收听(69918)
面肌痉挛是一个常见的病，表现为一侧面部、眼睛眨巴不停，这就是面肌痉挛。其原因很多，首先要排除是... 栾国明│首都医科大学三博脑科医院 2023/11/23播放(85998)
面肌痉挛是一个常见的病，表现为一侧面部、眼睛眨巴不停，这就是面肌痉挛。其原因很多，首先要排除是...
栾国明│首都医科大学三博脑科医院
2023/11/23播放(85998)
在生活中常会见到一些面部肌肉抽搐的病人，病人很痛苦，外表看起来很不美观，但尚无较好的解决办法。... 刘会星│河南省直第三人民医院 2023/04/10播放(78074)
在生活中常会见到一些面部肌肉抽搐的病人，病人很痛苦，外表看起来很不美观，但尚无较好的解决办法。...
刘会星│河南省直第三人民医院
2023/04/10播放(78074)
"面肌痉挛药物治疗常用于发病初期，无法耐受手术或者拒绝手术者，以及作为术后症状不能缓解者的辅助治疗。常用的面肌治疗药物有卡马西平、奥卡西平以及安定等。其中卡马西平成人最高剂量不应超过1200mg\/d。1、备选药物为苯妥英钠、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯等，药物治疗，可减轻部分病人面肌抽搐症状。2、肉毒素注射常用药物为注射用A型肉毒毒素：3、微血管减压。4、手术治疗，面神经减压术。"
吕艳春│潍坊市中医院
2023/05/22收听(64966)
面部痉挛在医学上叫做面肌痉挛或面肌抽搐。其表现先是一侧眼睑不自主抽搐，然后发展为一侧面部不自主... 谢竹青│郴州市第一人民医院 2023/07/10播放(97026)
面部痉挛在医学上叫做面肌痉挛或面肌抽搐。其表现先是一侧眼睑不自主抽搐，然后发展为一侧面部不自主...
谢竹青│郴州市第一人民医院
2023/07/10播放(97026)
"面部痉挛医学术语称之为面肌痉挛，指的是一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或者无痛性强直，目前本病的病因尚未完全明了，但报道显示，大部分面肌痉挛有错行血管压迫面神经根，从而导致面神经异常兴奋，从而出现异常放电导致肌肉抽动。另外，血管畸形、听神经瘤、脑干梗死、中枢神经系统脱髓鞘等疾病也会导致面肌痉挛。紧张、劳累、自主运动时抽搐加剧，入睡后停止。治疗方面，首选肉毒素局部注射治疗，药物方面，可以选择多种镇静药、抗癫痫药物，对部分患者可减轻症状。必要时手术治疗，可采用面神经微血管减压术。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/08/14收听(26728)
面部痉挛的治疗首先要判断面部痉挛发生的原因，面部痉挛又叫面肌痉挛，原因是由于面肌的兴奋性过高引... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2023/04/18播放(59912)
面部痉挛的治疗首先要判断面部痉挛发生的原因，面部痉挛又叫面肌痉挛，原因是由于面肌的兴奋性过高引...
2023/04/18播放(59912)
"面肌痉挛的检查包括肌电图检查和头部磁共振检查，面肌肌电图检查可以见到与单侧扩展反应及眨眼反射等连带运动有关的特征性高频放电，有助于面肌痉挛与其它不自主运动进行鉴别。头部磁共振平扫检查可以见到脑干、小脑或桥小脑角区的肿瘤压迫等。头部磁共振断层血管显像可以见到面神经是否受压，比如常见的听神经瘤或者罕见的基底动脉瘤，以及错行的血管压迫面神经的现象，应用检查可以进行原发性和继发性面肌痉挛的鉴别，以指导进一步的治疗。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/05/29收听(38580)
面部痉挛实际上是血管神经交互压迫所导致的疾病，面神经在出颅的地方，有很短暂的一小段局部是裸露的，没有髓鞘所包裹，这个地方容易有血管搭在上面。随着年纪的增长，人的血管逐渐出现动脉硬化，血管的弹性减弱，血管搏动性的刺激就会引起面肌痉挛，临床上把这种现象叫做血管神经交互压迫。治疗面肌痉挛最重要的办法是手术治疗，做微创手术，找到责任血管，用一个棉垫把血管和神经垫开，面肌痉挛就能好转。
2023/09/17收听(90234)
面肌痉挛也叫面肌抽搐，是由于受神经支配的面部肌肉间断的不自主的抽搐。面肌痉挛的发生常给患者带来不仅是身体的伤害，形象的问题，同时也给患者的心理蒙上了一层阴影，...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2023/03/11阅读(4661)
"如果面肌痉挛诊断明确，就建议应该去医院神经内科正规就诊、正规治疗。一般来说，面肌痉挛的治疗分为三部分：第一部分是药物治疗，这也是基础治疗。多选用镇静剂和抗癫痫药物，如卡马西平对2\/3的患者有效，也可以选用氯硝西泮和加巴喷丁，对于某些患者可减轻症状。第二部分是口服药物无效者，可选用肉毒素A局部注射。有的学者和医生认为，肉毒素A局部注射应该是治疗面肌痉挛的首选方法，因为该方法安全有效、简便易行。肌肉注射后3-5天起效，疗效可持续3-6个月。但是，该疗法也有明显的不良反应，如短期内出现眼睑下垂、视觉模糊、流涎，数日内可消失。此药也可用于多种局限性的肌张力障碍的治疗。第三部分是手术治疗。在局部注射肉毒素无效的情况下，也可以选择手术治疗。如果是由于血管压迫所致的面肌痉挛，可采用面神经微血管减压术，周围神经切断术也可能有效。但是，这种方法治疗后也有其不良反应，会导致手术侧的面肌瘫痪，笑容不自然。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/02收听(58358)
"面部痉挛，大多数考虑是由于面神经通路受到机械性的刺激或者压迫，从而可能会引起面神经异位兴奋或者伪突出传导，可能导致患者上述症状。临床上可能是由于面神经麻痹的患者，经治疗后恢复不完全而遗留的一种后遗症，也可能是由于血管受压损及主要见颅内血管，比如小脑前下动脉、小脑后下动脉、小脑上动脉以及静脉血管，均可能会引起压迫面神经，从而可能会引起患者上述症状。另外，也可见颅内肿瘤，主要包括桥脑、小脑区的肿瘤以及桥脑小脑区的肉芽肿、囊肿等等。该病主要是对症治疗，可以口服卡马西平，也可以应用苯妥英钠，必要时也可应用氯硝西泮。如果考虑是器质性病变引起时，比如颅脑肿瘤的患者考虑手术或者放射治疗。"
2023/12/31收听(17182)
罹患面肌痉挛后，建议就诊于正规医院进行诊断，可进行头颅核磁共振检查，明确是否由于颅内占位性病变... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/05/06播放(60486)
罹患面肌痉挛后，建议就诊于正规医院进行诊断，可进行头颅核磁共振检查，明确是否由于颅内占位性病变...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/05/06播放(60486)
面肌痉挛的治疗是在患者耳朵后面做一个约为3cm的切口，颅骨开一个硬币大小的切口；在显微镜下找到... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2023/04/25播放(50922)
面肌痉挛的治疗是在患者耳朵后面做一个约为3cm的切口，颅骨开一个硬币大小的切口；在显微镜下找到...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/04/25播放(50922)
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