西安交通大学第二附属医院
神经外科
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面部痉挛手术方法从病因上有两种，肿瘤性因素需要把肿瘤切除，更常见的面肌痉挛是血管压迫引起，需做显微血管减压手术。
显微血管减压手术是在患侧耳朵后面切1cm左右的手术切口，在颅骨打开直径约为2cm的小洞，在显微镜下把神经跟血管分开，解除血管对神经的压迫，患者症状能得到很好的缓解。此手术现在可以做到非常微创，很多患者第二天可以下地活动。
虽然手术方法不能达到100％的绝对安全，可能还有不安全事件，比如出现并发症，但发生率非常低。
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面部痉挛手术的价格，要根据具体的情况进行具体对待。因为引起面部痉挛，需要进行手术治疗，主要就是两种：第一种，由肿瘤压迫面神经所导致；第二种，血管搏动压迫面神经从而造成。因此，对于肿瘤切除就需要看是何种肿瘤。如果是单纯的脑膜瘤，大约花费会在5-6万元左右。如果是脊索瘤以及颅咽管瘤、胆脂瘤等等，也有可能会花费7-8万元左右。而如果是单纯的血管压迫面肌痉挛，那有可能需要花费4-5万元左右，而且每个人的手术方式，病情的变化程度它都是不同的，有的时候也要在术中使用非常规的器械和设备，就需要根据术中具体的情况进行具体看待。所以对于面肌痉挛手术来讲，一定要明确病情的变化，才能有大致的相应的过程。
高亦深│威海市中心医院
2023/06/05收听(27724)
"出现面部痉挛之后，应该及时到医院就诊，根据患者的年龄、症状的轻重程度、病程时间的长短，进行合理的病情评估和诊断，必要时候检查头部核磁，排除器质性病变导致的面肌痉挛。对于面肌痉挛，常用的治疗方法包括药物疗法、外科手术。轻度面肌痉挛可以用口服的药物，比如安定类药物、卡马西平等。当药物仍然无法解决症状的时候，可以考虑外科手术，常常也有良好的临床效果。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/03/15收听(21380)
"面部痉挛又称面肌痉挛，以单侧面部肌肉阵发性的不自主的抽搐为其特点，多局限于单侧，又称半面痉挛，是一种临床常见的缓慢进展的周围神经疾病，在情绪激动或者紧张时症状会进一步加重，但是查体无其他神经系统病变。尽管该疾病是良性，但是由于它严重影响到患者的日常生活和社交，部分患者甚至出现焦虑、抑郁，因而需要及时对患者进行诊断及治疗。治疗方法包括药物及肉毒素注射及微血管减压术等治疗手段，药物治疗主要对早期改善症状有一定作用，主要指营养神经治疗。肉毒素治疗和面部微血管减压术是有创的方法。同时还应当注意心理治疗及一般治疗，要给予病人极好的心理支持治疗，帮助病人正确面对面肌痉挛的症状，同时中医辅助治疗也可以达到非常好的效果。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/04收听(33992)
面部痉挛的治疗方法包括吃药、打针等，正规治疗方法如下：1、可以局部应用肉毒素，牺... 周乐│西安交通大学第二附属医院 2023/07/11播放(60046)
面部痉挛的治疗方法包括吃药、打针等，正规治疗方法如下：
1、可以局部应用肉毒素，牺...
周乐│西安交通大学第二附属医院
2023/07/11播放(60046)
面部痉挛的治疗方法如下：1、单侧面部痉挛：是神经兴奋性过高的一种表现，一般考虑药... 王康│中日友好医院 2023/02/23播放(83102)
面部痉挛的治疗方法如下：
1、单侧面部痉挛：是神经兴奋性过高的一种表现，一般考虑药...
王康│中日友好医院
2023/02/23播放(83102)
面部痉挛的治疗具体如下：1、早期出现的轻度或者不持续性面肌痉挛，可以口服药物治疗... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2023/04/27播放(81800)
面部痉挛的治疗具体如下：
1、早期出现的轻度或者不持续性面肌痉挛，可以口服药物治疗...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2023/04/27播放(81800)
"面肌痉挛目前常用的治疗方法有以下几种：第一、肉毒素注射，这是面肌痉挛治疗的首选方法，比较安全，一次注射可以持续3-6个月，如果患者有复发还可以重复注射或者做加倍剂量注射，每次注射的总剂量不能高于200个单位，有可能会产生不良反应，比如眼睑下垂、流口水、视物模糊等，一般几天之内就可以消失。第二、药物治疗，一般选用镇静药或者抗癫痫药，有可能帮助患者减轻症状，比如卡马西平1-2片\/次，3次\/天，氯硝西泮0.5mg\/次，2-3次\/天，加巴喷丁0.3克\/次，2-3次\/天，或者0.6克\/次，2-3次\/天。第三、手术治疗，如果肉毒素注射和药物治疗效果都不好可以考虑手术，如果有血管压迫神经所导致的面肌痉挛，可以采用面部神经的微血管减压术，或者做周围神经的切断术。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/09/03收听(43040)
面部痉挛又称面肌抽搐，患者主要表现为面部肌肉阵发性不自主的抽动，一般无神经系统其他阳性体征，是一种周围神经病变，确切的病因尚不明确，可能与面神经通路受到机械性刺激或者压迫有关，少部分患者可能是由于面神经麻痹恢复不完全而导致。神经受压一般主要见于小脑前下动脉、小脑后下动脉、小脑上动脉以及静脉血管的压迫，也可能是由于桥脑小脑角肿瘤、肉芽肿压迫所导致。该病主要的机制可能是面部神经异常兴奋所导致，多发生于中老年人，女性患者发病率较高。该病的治疗主要是对症治疗，可以口服卡马西平，也可应用氯硝西泮，如果症状严重，也可以进行局部封闭治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/03/05收听(75744)
"面部痉挛又称为面肌痉挛，主要是指一侧面部不自主的抽动为主要表现，对于面部痉挛早期治疗的方法，要查找引起面部痉挛的原因。面部痉挛的病因并不是很清楚，主要是考虑面神经通路受到压迫或者是刺激导致的，可以见于桥小脑区的肿瘤或者是囊肿压迫，对于这种情况可以考虑给予病人手术治疗。一些原因不明的面肌痉挛，可以考虑给予病人卡马西平口服治疗，但是卡马西平的部分病人服用之后会出现头晕以及共济失调的表现，这种情况可以考虑给予病人口服氯硝西泮的治疗。有一部分患者能够得到有效的控制，如果药物难以控制，必要的时候还可以进行局部穴位注射或者手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/11/25收听(18644)
母艳蕾│北京医院 2023/06/06播放(25239)
母艳蕾│北京医院
2023/06/06播放(25239)
面部痉挛是神经科常见的症状。有的病人仅表现为眼部周围肌肉痉挛，表现为不自主的眨眼，严重的病人会... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2023/09/14播放(58904)
面部痉挛是神经科常见的症状。有的病人仅表现为眼部周围肌肉痉挛，表现为不自主的眨眼，严重的病人会...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2023/09/14播放(58904)
"面部痉挛的原因大部分是面神经发生病变，比如面神经发生炎症性病变，比如面神经的周围段、面神经核受到肿瘤的挤压，或者产生炎症性改变，包括三叉神经受影响，都会导致面部发生痉挛。所以面部痉挛之后，首先要分析面部痉挛的原因，针对原因采取合理的检查手段，比如做头部核磁检查，判断是否存在脑梗、肿瘤或者其他原因，还要进行脑电图检查、肌电图检查等。"
2023/05/27收听(89678)
"面肌痉挛现在很多的患者都可以采取外科手术的方式进行治疗，但是也一定要注意手术有的适应症，只能在术前完善相应的检查，明确责任动脉或出现异常的情况才更加容易实行手术，且手术之后很有效果。比如血管压迫面神经而造成，做微血管减压手术最有效果，将血管和神经进行适当的分离，中间垫一个特殊的棉片，可以有效的避免血管进一步的波动刺激神经，减少面肌痉挛的发生概率。在临床当中实行手术最多，而且也最有效。如果肿瘤压迫面神经而造成的面肌痉挛，也需要进行相应的手术治疗才能更加有效果，一定要在术前完善相应的检查，符合手术适应症才能进行手术治疗。"
2023/08/08收听(16338)
"面部痉挛手术是开颅手术，目前认为引起面部痉挛的原因是面神经出脑干的区域受到了血管的压迫，手术的目的是解除这种压迫。手术一般是在耳朵后做一个长度约五厘米左右的切口，在颅骨上做一个一元硬币大小的骨窗，在显微镜下牵开小脑暴露出面神经以及找到压迫面神经的血管，再用一种特殊的材料放置在血管和神经之间将两者分开，血管不能直接刺激面神经面肌痉挛就会解除。"
李沛│大同市第三人民医院
2023/12/18收听(33154)
"面部痉挛手术有一定的危险性，面部痉挛的治疗首选药物治疗，可用卡马西平或氯硝西泮治疗。药物治疗时需注意药物的不良副作用，如果药物治疗效果不佳或症状加重者，可进行神经注射治疗，注射方法有面神经主干及分支注射，近年来国内外应用A型肉毒毒素在抽搐局部肌肉注射，收到较好的效果。以上治疗方法均无效的患者可考虑进行手术治疗，可行面神经分支切断术，对血管压迫所致的面肌痉挛可采用微血管减压术，效果较好，但手术有一定的风险，手术可能失败、复发，出现手术并发症，因此手术不作为首选的治疗方案。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/06/23收听(49124)
缓解面部神经痉挛的方法如下：1、若由长期疲劳、失眠、紧张造成面部神经痉挛，属于一... 唐胜南│河南省人民医院 2023/01/14播放(83216)
缓解面部神经痉挛的方法如下：
1、若由长期疲劳、失眠、紧张造成面部神经痉挛，属于一...
唐胜南│河南省人民医院
2023/01/14播放(83216)
"所谓面部神经痉挛，在专业名词上就是面肌痉挛。面肌痉挛是面神经分布范围内的面肌不自主抽动综合征，面肌痉挛表现为一侧面神经支配的肌肉不自主抽动和痉挛，仅有5%的病人为双侧性。部分面肌痉挛病人的发病原因是由于血管压迫面神经，脱髓鞘损害，桥脑小脑角的炎症、肿瘤，椎基底动脉硬化，或者肿瘤引起的。还有一部分是原发性的，就是原因不太明确的原因。面神经痉挛主要引起症状的受损神经是面神经，大体上属于周围性神经疾病，可以通过药物治疗、手术治疗以及其他辅助治疗的方法。药物治疗包括营养神经的药物，如维生素B1和甲钴胺。如果症状比较严重，影响到生活，可以考虑肉毒素注射治疗。如果疼痛非常严重，甚至可以到神经外科寻求手术治疗。"
2023/07/11收听(67082)
"面部痉挛考虑是面神经、血管交互压迫的结果。目前认为面肌痉挛主要是面神经出颅处，有血管搭在面神经上，随着年纪的增长，血管逐渐出现动脉粥样硬化，弹性减弱，搏动性的刺激就会引发面神经产生异常的冲动，引起面肌痉挛。所以治疗可以首先一些采用肌松药，如巴氯芬、乙哌立松或者氯硝西泮等来缓解肌张力。如果不管用可以选择肉毒毒素局部封闭治疗。如果效果还是不好，非常严重的面肌痉挛，可以考虑手术治疗，采用微血管减压术来进行治疗。"
国红│北京医院
2023/02/20收听(12756)
面肌痉挛是一个常见的病，表现为一侧面部、眼睛眨巴不停，这就是面肌痉挛。其原因很多，首先要排除是... 栾国明│首都医科大学三博脑科医院 2023/11/23播放(85998)
面肌痉挛是一个常见的病，表现为一侧面部、眼睛眨巴不停，这就是面肌痉挛。其原因很多，首先要排除是...
栾国明│首都医科大学三博脑科医院
2023/11/23播放(85998)
面部痉挛的治疗首先要判断面部痉挛发生的原因，面部痉挛又叫面肌痉挛，原因是由于面肌的兴奋性过高引... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2023/04/18播放(59912)
面部痉挛的治疗首先要判断面部痉挛发生的原因，面部痉挛又叫面肌痉挛，原因是由于面肌的兴奋性过高引...
2023/04/18播放(59912)
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