西安交通大学第二附属医院
神经外科
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脑胶质瘤术后复发表现具体如下：
1、患者可能出现神经功能障碍，如一侧肢体运动问题、感觉问题，一侧面瘫或局部神经功能症状；
2、胶质瘤对神经系统刺激之后患者会出现癫痫发作，若患者术后过一段时间再次出现癫痫，一定要注意可能出现复发；
3、高颅压症状，可出现头痛、恶心、呕吐，有时脑胶质瘤在亚功能区长的较大会使患者会出现疼痛、恶心、呕吐，头疼、恶心、呕吐，有时会合并视力下降。
如果患者有脑胶质瘤病史，经治疗之后一定要定期进行影像学复查以跟踪疾病发展过程，如果任其不管，很有可能会导致不好的结果。
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胶质瘤术后复发的症状与肿瘤首次发病时的症状相似。一般表现为脑组织局部受压或者破坏的局灶性症状，像一侧肢体的癫痫发作、肢体的无力、麻木、感觉异常或者表现为言语错乱、视野缺损；还有些患者出现精神症状，像幻想、欣快感、抑制行为的丧失等。如果肿瘤复发，体积长的比较大，加之肿瘤周围有比较明显的水肿，患者可以出现颅内压增高的症状。此时，患者表现为头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、嗜睡以及昏迷等意识状态的改变。
范存刚│北京大学人民医院
2019/05/06收听(38816)
脑胶质瘤复发术后的症状有很多，根据复发的部位不同，引起不同的症状，常见的症状有肢体运动障碍、感... 胡飞│武汉脑科医院 2017/12/08播放(75028)
脑胶质瘤复发术后的症状有很多，根据复发的部位不同，引起不同的症状，常见的症状有肢体运动障碍、感...
胡飞│武汉脑科医院
2017/12/08播放(75028)
脑胶质瘤术后复发症状较多，包括：1、脑组织功能障碍，如胶质瘤位于额叶，可产生精神... 许加军│山东省立医院 2018/08/21播放(89324)
脑胶质瘤术后复发症状较多，包括：
1、脑组织功能障碍，如胶质瘤位于额叶，可产生精神...
许加军│山东省立医院
2018/08/21播放(89324)
胶质瘤术后复发和原发胶质瘤有类似之处，具体如下：1、患者原有症状减轻或消失，胶质... 贺宇波│山西省人民医院 2021/03/22播放(59338)
胶质瘤术后复发和原发胶质瘤有类似之处，具体如下：
1、患者原有症状减轻或消失，胶质...
贺宇波│山西省人民医院
2021/03/22播放(59338)
脑胶质瘤术后可能出现复发现象，复发因素包括手术切除程度、胶质瘤生物学分型及综合治疗规范性。通常... 余斌│郑州大学第一附属医院 2021/03/18播放(61364)
脑胶质瘤术后可能出现复发现象，复发因素包括手术切除程度、胶质瘤生物学分型及综合治疗规范性。通常...
余斌│郑州大学第一附属医院
2021/03/18播放(61364)
脑胶质瘤手术之后为防止复发，主要策略是积极进行辅助治疗以及积极随访复查。胶质瘤因为病理特点，术... 严勇│上海长征医院 2021/04/06播放(93800)
脑胶质瘤手术之后为防止复发，主要策略是积极进行辅助治疗以及积极随访复查。胶质瘤因为病理特点，术...
严勇│上海长征医院
2021/04/06播放(93800)
"脑胶质瘤生存时间主要取决于治疗方法、肿瘤恶性程度和自身体质，肿瘤术后复发可活多久需综合考虑，无法一概而论。胶质瘤为原发恶性肿瘤，较少完全治愈。胶质瘤在临床上根据良恶性程度结合胶质瘤生物学表现，WHO对胶质瘤大致分四级，结合临床经验将Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤定为低级别胶质瘤，Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤定为恶性胶质瘤。胶质瘤术后存活时间无具体定义，每个人情况不同，不同级别胶质瘤预后不同。低级别胶质瘤预后，普遍好于高级别胶质瘤，患者应定期做好随访，密切观察病情进展。低级别胶质瘤中位生存期8-10年，间变胶质瘤中位生存期3-4年，胶质母细胞瘤中位生存期14.6-17个月之间，肿瘤术后复发。如果离生命中枢较远，可能对身体感觉和运动功能有影响，可长期生存。如果严重压迫脑组织，造成意识障碍，甚至颅内压急剧增高，可能短期危及生命。脑胶质瘤放疗的病人，要定期复查CT或者磁共振，了解术区或者说周边脑水肿的情况。对于脑水肿的病人，可能需要加用一定的脱水药或者激素等控制放射性的脑水肿，同时也需要定期复查血常规，了解白细胞有没有下降、贫血等。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/31收听(72634)
"脑胶质瘤是生物学上的一种恶性肿瘤，复发情况还是比较多的，通常WHO分级里面，病历分级把胶质瘤分为Ⅰ级-Ⅳ级，Ⅰ级、Ⅱ级低级别胶质瘤完全切除以后，复发的机会和时间相对会比较长，病人癒后会比较好。Ⅲ级、Ⅳ级叫高级别胶质瘤，尤其是Ⅳ级叫胶质母细胞瘤，肿瘤生长和复发都是非常快的，平均的生存期可能只有1年左右。"
包映晖│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/16收听(92580)
"脑胶质瘤是恶性程度比较高的肿瘤，术后很容易复发，需要去医院就诊，早期诊断、早期治疗来明确疾病的严重程度。比较严重的话，需要重新开颅手术或者微创手术治疗，避免疾病加重。如果已经复发，瘤体比较小可以暂时不用治疗或者进行放疗和化疗。如果瘤体比较大，明显出现了周围组织的浸润，并且有占位效应时，需要进行外科手术切除治疗。"
黄绍宽│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/25收听(14284)
脑胶质瘤术后容易引起脑水肿，它的原因主要是静脉回流，因为手术造成回流受阻或周围血液循环不畅，可... 孔军│青岛市中医医院 2020/08/17播放(63950)
脑胶质瘤术后容易引起脑水肿，它的原因主要是静脉回流，因为手术造成回流受阻或周围血液循环不畅，可...
孔军│青岛市中医医院
2020/08/17播放(63950)
"脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的预后较差的原发性恶性肿瘤。胶质瘤术后复发是指胶质瘤手术之后，出现单发或多发的病灶。由于胶质瘤呈浸润性生长，在手术的时候难以全部切除，所以术后复发很难完全避免。目前大多数学者认为，肿瘤细胞残留是胶质瘤术后复发的根源，周围水肿袋可能有肿瘤细胞浸润，且肿瘤细胞对周围神经细胞的浸润程度都不一致，即使神经外科医生最大限度地切除仍有一些细胞残留，肿瘤病理级别越高，恶性程度越高，术后复发的间隔时间越短，术后预后比较差。术后放化疗，也只是在一定程度延长肿瘤发展的时间，所以在临床会遇到很多患者，术后一年病情还比较稳定，每次核磁共振复查之后，病灶没有进展，但是过一段时间可能突然变大，所以胶质瘤术后复发目前只能通过综合治疗手段加以控制，很难完全避免。"
2017/11/26收听(17132)
脑胶质瘤手术以后出现以下症状，可能提示着肿瘤有复发：1、术后患者经过放、化疗等治... 冯世宇│中国人民解放军总医院 2020/08/18播放(81414)
脑胶质瘤手术以后出现以下症状，可能提示着肿瘤有复发：
1、术后患者经过放、化疗等治...
冯世宇│中国人民解放军总医院
2020/08/18播放(81414)
"脑胶质瘤复发的治疗方法，主要有手术、放疗、化疗、免疫治疗、生物治疗等。脑胶质瘤是颅内的一种进行性生长的肿瘤，在进行手术放疗和化疗之后，仍然有很高的复发比例。胶质瘤复发之后，患者也不必过于焦虑，应该及时到神经外科进行复诊，选择合适的治疗方法，主要有以下几种情况：1、复发的胶质瘤，一般仍然以手术切除肿瘤为主。2、如果肿瘤只是小灶性复发，也可以考虑通过立体定向放射外科治疗，把复发的肿瘤扼杀在摇篮里。3、体积比较大的复发肿瘤，仍然建议手术治疗，在手术切除之后，可以考虑再次进行放疗。4、对于分子表型比较特殊、适合靶向治疗的患者，也可以联合使用靶向治疗药物。5、可以根据患者自身的免疫状况来选择免疫治疗，通过再次手术，还有立体定向放射外科治疗、化疗、免疫治疗、生物治疗等方法，对于复发的胶质瘤，还是能够达到比较满意的控制结果。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/06/28收听(16536)
"脑胶质瘤复发是一个比较常见的问题，对于复发的脑胶质瘤，如果是及早发现，复发的病灶比较小，没有危及到重要的功能区，可以进行手术以及立体定向的放射治疗，配合化疗。化疗除了一线用药替莫唑胺以外，还可以选择贝伐珠单抗以及免疫治疗、基因治疗、中医中药的治疗，如中医的蝎子毒，就是蝎毒，目前正在对这方面进行研究，有望近几年可以上市成为抗击脑胶质瘤的一个有力武器。"
郝斌│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/16收听(10308)
一般Ⅰ级和少数Ⅱ级胶质瘤患者可能治愈，大多数胶质瘤患者都要面对复发问题。如果明确肿瘤复发，要根... 冯世宇│中国人民解放军总医院 2020/08/18播放(73772)
一般Ⅰ级和少数Ⅱ级胶质瘤患者可能治愈，大多数胶质瘤患者都要面对复发问题。如果明确肿瘤复发，要根...
2020/08/18播放(73772)
脑胶质瘤很容易复发，由于手术技术的提高和治疗方法的相对缓慢推进，复发时间是3个月。恶性胶质瘤的... 李安民│海南省肿瘤医院 2018/12/13播放(97470)
脑胶质瘤很容易复发，由于手术技术的提高和治疗方法的相对缓慢推进，复发时间是3个月。恶性胶质瘤的...
李安民│海南省肿瘤医院
2018/12/13播放(97470)
脑胶质瘤在神经外科是最常见的一种肿瘤，尤其是恶性程度比较高的胶质瘤患者，很难做到完整切除，术后... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(39715)
脑胶质瘤在神经外科是最常见的一种肿瘤，尤其是恶性程度比较高的胶质瘤患者，很难做到完整切除，术后...
杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(39715)
"脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，与周围的脑组织没有明显边界，呈浸润性生长，手术没有办法做到彻底全切除。术后需要行放疗、化疗，术后肿瘤会复发。肿瘤复发后可以二次开颅行肿瘤切除术，术后继续行放疗、化疗以及基因靶向治疗等后续的综合治疗。肿瘤复发后肿瘤的恶性级别较前有所上升，并且二次开颅的手术风险和创伤较大，肿瘤在二次开颅手术后仍然会有复发甚至需要行三次、四次开颅。有的患者肿瘤复发后会广泛在颅内播散、侵犯转移，这时则无法行二次开颅肿瘤切除术，只能做放疗、化疗等姑息性治疗来尽量延长患者的生存期。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/20收听(80048)
胶质瘤手术是个难题，而且主要的问题就是复发。有以下几个因素：1、胶质瘤是浸润生长... 吴小军│复旦大学附属肿瘤医院 2019/12/05播放(52190)
胶质瘤手术是个难题，而且主要的问题就是复发。有以下几个因素：
1、胶质瘤是浸润生长...
吴小军│复旦大学附属肿瘤医院
2019/12/05播放(52190)
"脑胶质瘤手术以后的并发症有疾病本身所引起的一些并发症，如生长在特殊功能区的一些肿瘤，可能有偏瘫、失语、昏迷，包括颅神经症状，有癫痫。和手术相关的一些并发症，如为了要缓解颅内高压，有可能把头骨进行去骨瓣减压的手术，会有颅骨缺损，即便是进行了颅骨的修补和骨瓣的复位，也可能会有局部少量的骨质缺损，手术切口由于要切开头皮，包括皮下的肌肉，可能外观上两侧不对称，甚至会有颞部肌肉的萎缩。病人术后可能会有癫痫，癫痫的发生有的时候并不一定是和手术相关的，因为脑胶质瘤的病人大概有1/3会有癫痫，特别是少枝胶质细胞瘤，更比较容易发生癫痫，这种癫痫有部分是由于病情的进展所引起的，同时癫痫还是脑胶质瘤复发的一个表现。如果长期昏迷，还会有长期卧床所引起的肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等一些术后的并发症。手术以后如果营养不是特别好，伤口长得不够好，还容易有脑脊液漏，颅内的脑脊液漏到颅外来，容易造成严重的颅内感染，严重的颅内感染死亡率非常高，处理起来也非常困难，所以术后加强脑胶质瘤病人的营养是非常重要的一件事情。脑胶质瘤的病人，由于手术会在颅内造成一些瘢痕，有个别病人可能会出现脑积水，如果出现脑积水，要做脑室腹腔分流的手术。脑胶质瘤手术以后会有各种各样的并发症，需要在术前做充分的思想准备和物质准备，尽量避免和减少这些并发症的发生，术后要加强管理和护理，避免和减少各种术后并发症的发生，同时应当在病人恢复到一定程度，条件许可的时候，及早的开始康复治疗，以最大程度地减轻这些并发症的严重程度，或者可以经过康复训练得到完全的恢复。"
2018/01/15收听(43578)
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