舌咽神经痛怎么回事

2023-03-28 13:12播放 :

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导致舌咽神经痛的原因很多,在任何一点的舌咽神经传导通路上,受到异常刺激,都可以导致舌咽神经痛。临床上比较常见的是在舌咽神经出入脑干的区域,受到异常压迫。异常压迫常见的是血管,导致舌咽神经痛常见的原因是血管因素,除此之外还有肿瘤。舌咽神经走到颅外段时,棘突过长也会引起疼痛。咽喉部的手术之后,由于局部的组织的瘢痕的挛缩、牵拉,也可以导致疼痛的发生。在舌咽神经的走行的过程中,任何一点出现问题,都有可能导致舌咽神经痛发生。

舌咽神经痛发生之后,病人可能会产生严重疼痛,表现在舌咽神经分布区域内的疼痛,疼痛的性质短暂、剧烈,有时候疼痛会严重影响到进食以及生活。如果出现咽喉部吞咽引起的短暂、剧烈锐痛时,有可能是舌咽神经痛。要沿着舌咽神经的传导通路上检查,可以通过影像学中的核磁共振,以及CT寻找原因。

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什么是舌咽神经痛?

舌咽神经痛首先是神经痛,表现是一侧的舌咽神经分布区域的突发突止的这种疼痛,包括哪些位置呢?比较常见的舌根部以及咽后壁嗓子眼这个地方,还有同时伴有耳道的深处这种针刺样的、电击样的瞬间的锐痛,可能几秒,也可能几十秒,在发作的时候疼痛难忍,但不发作的时候跟正常人是一样的。这个情况我们可以通过一些实验来证实,比如利多卡因的喷涂试验,在病人发作的时候,我们在这个咽喉壁上喷涂上利多卡因麻醉剂,疼痛就暂时消失了,这个就提示有可能有舌咽神经痛的问题,病人往往感觉到咽口水的时候像针刺一样的,鱼刺扎着的这种感觉,它实际上是在颅内舌咽神经发出的部位有异常走形的动脉血管对神经造成了卡压。这种刺激用老百姓的话讲,就像两根电线搭在一块短路了一样,血管波动刺激神经,啪啪啪一放火花,它就表现出这种疼痛。一般的可以用药物来鉴别,这种诊断性的治疗就是卡马西平,卡马西平主要是用来治疗癫痫的,它是降低神经系统的兴奋性,在这种舌咽神经痛的时候,往往是舌咽神经的异常兴奋,所以用这种神经镇定剂在抑制了神经兴奋之后,疼痛就缓解了,而普通的止痛药对这种神经痛是无效的,可以通过手术来治疗,通过微血管的减压手术,在耳朵后面打一个洞1.5cm,把神经和血管拨开加一个垫片就可以了,治疗的效果非常好。

语音时长02:06''

李锐中日友好医院

2023/07/22收听(81558)

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