西安交通大学第二附属医院
神经外科
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三叉神经痛需要与龋齿引起的牙痛、上颌窦的炎性疼痛等进行鉴别，具体如下：
1、三叉神经痛是颜面部疼痛，需要与龋齿引起的牙痛鉴别。非常多的患者牙痛时到牙科拔牙，但三叉神经痛疼痛范围超出牙齿范围，当局部没有明显龋齿、红肿等情况时要考虑可能会出现三叉神经痛；
2、三叉神经痛患者还可表现为舌头部分疼痛，或者出现颊关节疼痛、颞下颌关节疼痛，有可能需要与上颌窦的炎性疼痛进行鉴别，比如鼻窦炎患者局部胀痛持续时间较长，会出现红肿。
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"三叉神经疼痛在临床当中症状非常的典型，不太需要与其他疾病相互鉴别，但是也有小部分的三叉神经疼痛，症状并不是十分的典型，因此就需要完善相应的检查，进行相应的鉴别。1、鉴别最重要的就是偏头痛的产生，因为很多情况下偏头痛和三叉神经疼痛，其性质、发作方式，以及伴随症状都非常的相似。偏头痛持续的时间更长，而且没有扳机点的问题。2、颅脑肿瘤的因素，尤其是对于侧颅底的脑瘤，很容易压迫脑组织以及周围器官造成侧方的疼痛，需要进行头部CT检测，进而进行相应的鉴别。3、还要与牙龈疼痛或者平常的牙痛进行鉴别，所以一定要完善现在的检查，更能有利于相应的鉴别。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/31收听(70622)
"三叉神经痛的鉴别诊断分以下四类：一、如患者表现为面部像针扎、过电一样的疼痛，需鉴别排除其他诊断。如是否有牙痛，在临床就诊中，部分患者起初会牙疼，建议先去口腔科进行就诊，对症处理后疼痛会明显减轻。部分患者即使将健康牙齿拔除仍没有疗效，这时需引起注意，可能不是牙痛，而是三叉神经痛。二、需要鉴别颞下颌关节炎，即咀嚼食物时，耳前方的一个关节，如出现炎症，表现为三叉神经处第一支疼痛，这时患者颜面部或耳前区域疼痛。三、需要鉴别偏头痛。疼痛范围超过三叉神经分布的范围，且疼痛发作前有先兆，如视力模糊、看东西有暗点，严重患者表现为恶心、呕吐。四、需要鉴别继发性三叉神经痛。患者可表现为颅内桥小脑角区有肿瘤侵犯三叉神经，导致三叉神经损伤，出现面部不自主的疼痛。这时需进行拍片子或CT、核磁共振等检查，来予以明确诊断。"
王宁│航空总医院
2017/10/09收听(75584)
三叉神经痛发病急骤，且无明显诱因，正常情况下为头面部电击样的剧烈疼痛，有些情况下也呈单侧的隐约... 王腊忠│常德市第一中医医院 2023/08/15播放(97920)
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王腊忠│常德市第一中医医院
2023/08/15播放(97920)
牙疼和三叉神经痛容易混淆，三叉神经的上颌支和下颌支，疼痛可表现出某个或某几个牙齿疼痛。而急性牙... 杜鑫丹│杭州市红十字会医院 2023/01/13播放(80588)
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三叉神经痛被誉为天下第一痛，是很常见的脑神经性疾患。一侧面部的三叉神经分布区域，反复发作阵发性... 陈建设│郑州大学第一附属医院 2023/11/03播放(49317)
三叉神经痛被誉为天下第一痛，是很常见的脑神经性疾患。一侧面部的三叉神经分布区域，反复发作阵发性...
陈建设│郑州大学第一附属医院
2023/11/03播放(49317)
"三叉神经痛表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。患者发作时表现为面部、上下颌部以及舌部剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，疼痛症状持续数秒至一两分钟，疼痛突发突止，说话、洗脸、刷牙、咀嚼、打哈欠、微笑等动作均可以诱发疼痛。三叉神经痛一般需要和牙痛以及舌咽神经痛进行鉴别。牙痛常表现为持续性的钝痛，疼痛局限于牙龈部，可因进食冷、热食物而加重。舌咽神经痛是局限于扁桃体、舌根部、咽部以及耳道深部的阵发性疼痛，发作形式类似于三叉神经痛，多因吞咽、咳嗽、打哈欠等动作诱发。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/20收听(81612)
三叉神经痛临床表现为牙痛，很多人认为是牙问题去口腔科就诊，口腔科医生检查后发现牙无问题时怀疑三... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2023/09/20播放(61518)
三叉神经痛临床表现为牙痛，很多人认为是牙问题去口腔科就诊，口腔科医生检查后发现牙无问题时怀疑三...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2023/09/20播放(61518)
三叉神经痛是沿着三叉神经分布区域出现的像刀割样、针刺样、火烧样的疼痛，疼痛持续时间较短，一般持... 王林│航空总医院 2023/01/31播放(92110)
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王林│航空总医院
2023/01/31播放(92110)
偏头痛和三叉神经痛是两种疾病。偏头痛病因为头、颈、面部、颅内或颅外痛觉纤维受到牵张而产生疼痛。... 赵幸娟│郑州大学第五附属医院 2023/07/17播放(69044)
偏头痛和三叉神经痛是两种疾病。偏头痛病因为头、颈、面部、颅内或颅外痛觉纤维受到牵张而产生疼痛。...
赵幸娟│郑州大学第五附属医院
2023/07/17播放(69044)
三叉神经痛主要是沿着三叉神经分布区域出现这种阵发性发作性的这种像刀割样、针刺样或者说火烧样的这种疼痛，而疼痛持续的时间相对是比较短，一般持续几秒钟或者几分钟，这些疼痛容易和一些像牙痛、舌咽神经痛或者第二神经痛相鉴别。原发性三叉神经痛一般来说没有明确的这种颅内的病变它导致的，继发性三叉神经痛多数是由于桥小脑角区肿瘤或者说颅底的一些恶性肿瘤导致的，所以诊断三叉神经痛我们一般都会做头颅核磁，看看桥小脑角区三叉神经分布的区域有没有肿瘤，特别像一些有没有三叉神经鞘瘤、胆脂瘤等等这些也会继发性的三叉神经痛。
2017/12/05收听(67682)
三叉神经痛是什么病？相信有很多人不清楚，甚至没听过，当三叉神经痛发生的时候，很多患者会当做是偏头痛，或是牙疼治疗，甚至有的开了很多治疗疼痛的药物，拔了牙，也不...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2019/04/16阅读(4060)
三叉神经痛表现为一侧的面部阵发性、突发性的刀割样、电击样疼痛，号称天下第一痛。疼痛突然发生、突然消失，症状反复发作越来越频繁，影响生活、工作，越是在人多的情况下、紧张情况下越容易发作，疼痛难忍。早期可以服用一些药物治疗，如卡马西平、奥卡西平，但是随着症状的加重，病情的发展，这些药物逐渐的作用在减低，所以最终办法还是需要手术治疗。患者得了三叉神经痛以后，早期不愿手术或不理解手术，可以先暂时用药物治疗，如卡马西平、奥卡西平，但是吃这种药需要到正规的医院去诊断，诊断清楚以后再吃药，这样对病情的缓解有一定的帮助。
赵奎明│中日友好医院
2017/10/17收听(13158)
三叉神经痛与头面部多种疼痛性疾病相似，很难区分。三叉神经痛诊断主要依靠患者典型临床表现，容易与... 崔志强│中国人民解放军总医院 2023/07/07播放(73646)
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崔志强│中国人民解放军总医院
2023/07/07播放(73646)
三叉神经痛主要表现为一侧面部放射样、阵发性疼痛，一般发作时间从几秒钟到几分钟不等。三叉神经痛最... 李建宇│首都医科大学宣武医院 2023/08/17播放(69100)
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三叉神经痛表现为一侧的面部阵发性、突发性的刀割样、电击样疼痛，疼痛难忍，号称天下第一痛。疼痛突... 赵奎明│中日友好医院 2023/07/24播放(83178)
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2023/07/24播放(83178)
"三叉神经痛是三叉神经受损导致的感觉异常，产生的一系列临床表现。三叉神经痛与局部的三叉神经受压密切相关，与神经结构异常密切相关。对于具体病因，是病毒、肿瘤或细菌引起，目前尚不明确。一旦发生三叉神经痛，应该及时就医，做必要的检查，比如头部核磁检查，排除肿瘤性疾病、器质性疾病。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(96094)
"三叉神经疼痛，其实是一些物质刺激了三叉神经，从而造成了三叉神经阈值的下降，而引起疼痛的一种表现，其实就是三叉神经过于敏感。在临床当中，最常见的因素是血管的刺激，血管以小脑上动脉或者小脑前下动脉最为常见，因为这种动脉有一个搏动性，而这种波动性尤其是毗邻神经时，会每时每刻都在刺激，从而使三叉神经的阈值下降。当外界的一些特殊刺激，直接作用于三叉神经的感觉驱使，就会促使三叉神经的反射直接导致疼痛的表现。因此在临床当中一定要注意这方面的因素，如果是有血管压迫的因素，需要进行微血管减压手术治疗；如果是肿瘤的压迫而造成，需要切除肿瘤治疗；如果是感染炎症性的因素，则需要激素以及抗感染治疗。"
2019/07/11收听(25550)
三叉神经痛是指面部三叉神经分布区出现阵发性、电击性、针刺性疼痛，分为原发性三叉神经痛和继发性三... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/01播放(27067)
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2023/09/01播放(27067)
三叉神经痛是什么病？相信有很多人不清楚，甚至没听过，当三叉神经痛发生的时候，很多患者会当做是偏头痛，或是牙疼治疗，甚至有的开了很多治疗疼痛的药物，拔了牙，...
2020/01/21阅读(3629)
三叉神经痛是指三叉神经支配区域出现神经性疼痛，典型表现是面部发作性短暂剧痛，依据病因可分为原发... 陶胜忠│郑州大学第二附属医院 2023/10/26播放(78358)
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陶胜忠│郑州大学第二附属医院
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