孩子只是咳嗽，不发烧的原因具体如下：
1、病毒感染：常见的病原体包括呼吸道病毒，如呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等。如果是病毒感染引起，流感有奥司他韦这类特效抗病毒药，其他病毒并没有特效的抗病毒药，所以以对症支持治疗为主；
2、细菌感染：如果咳嗽表现为咳脓痰、黄绿痰，要高度警惕细菌感染，必要时要完善炎症指标，进行痰培养检查，在对症处理的同时还需要加用抗生素抗细菌治疗；
3、支原体、衣原体感染：在对症处理的同时可以加用阿奇霉素、红霉素、环酯红霉素等大环内酯类抗生素，进行抗支原体、衣原体的对症处理；
4、非感染性咳嗽：如果咳嗽时间较长，如咳嗽1个月以上，经过普通的抗感染对症处理没有得到缓解，需要警惕过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等非感染性咳嗽。
