双相抑郁表现与单相抑郁在临床特征上没有较大区别，仍以心境、躯体、认知症状为主：
1、心境症状仍然是情绪低落、高兴不起来、郁郁寡欢、闷闷不乐、愉快感缺失等表现；
2、躯体症状，表现为食欲下降、睡眠障碍、各种疼痛、各种躯体不适、头晕、头痛、反酸、恶心、胸闷、胸痛、心悸等等。
3、认知症状，表现为记忆力下降、注意力不能集中、想问题比较负面、比较悲观，跟一般抑郁表现没有区别。
双相抑郁区别于其他，在于本次为抑郁发作，而之前有过躁狂或轻躁狂发作。在疾病分类上，情绪低谷抑郁和情绪高涨的躁狂，这两个极端情绪间的波动特点，称为双相情感障碍的抑郁发作，但本次发作表现，跟一般抑郁发作没有本质上区别，仍然以抑郁的核心症状心境低落为主要特点。
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