中度贫血需要治疗吗_有来医生

朱秀丽
副主任医师

河北医科大学第四医院

儿科

中度贫血需要治疗吗

2023-09-24 11:05播放 :

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视频内容

贫血是否需要治疗和临床表现、病因密切相关。比如对新生儿而言，血红蛋白在90-120g/L称之为中度贫血，新生儿或者早产儿贫血，通常都是因为营养性贫血所致。如果发现有贫血，就要给予及时治疗，因为贫血除表现为面苍之外，可能会对身体其它系统有影响，比如引起呼吸增快、心率增快、食欲低下、神经系统注意力不集中等表现。

在婴幼儿时期，如果发现有中度贫血，又是营养性贫血，肯定要积极治疗。如果是白血病，恶性血液肿瘤引起的中度贫血，临床一般情况耐受好，可以酌情给予输注红细胞治疗。总之，中度贫血是不是需要治疗，和发病年龄、病因以及临床表现有关。

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"中度贫血，指血红蛋白在60-90g\/L之间。对于中度贫血的患者，大部分都有贫血的症状，例如全身乏力、活动后头晕或心悸等症状。因此，中度贫血的患者是需要治疗的。中度贫血主要对症治疗和病因治疗。对症治疗，虽然血红蛋白没有低于60g\/L，但是对于老年人、基础疾病比较多的，即使血红蛋白在60g\/L以上，如果贫血的症状比较重，也是可以输注红细胞的。对于病因治疗，主要是根据造成贫血的原因治疗。例如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血，给予补充铁剂、叶酸以及维生素B12等治疗。如果是肾性贫血的患者，主要是由于红细胞生成素生物合成减少，因此可以给予促红素治疗。如果是再生障碍性贫血的患者，一般需要免疫抑制剂治疗。对于贫血合并有脾脏增大的，例如遗传性球形细胞增多症等，可以做脾切除治疗。"

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什么是中度贫血

中度贫血是将贫血依据严重程度分类的第二种，依据贫血的严重程度，可以将贫血分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血。轻度贫血，血红蛋白＞90g/L，但小于正常值。中度贫血，血红蛋白在60-89g/L之间。重度贫血，血红蛋白在30-59g/L之间。极重度贫血，血红蛋白＜30g/L。造成中度贫血的原因多种多样，主要分为三种，红细胞生成减少类、红细胞破坏增加类、失血。

语音时长01:09''

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中度贫血是怎么引起的

"中度贫血就是指外周血中血红蛋白的浓度在60-90g\/L之间，引起中度贫血的原因有很多种，常见的有：一、缺铁性贫血可以出现中度贫血，由于铁元素摄入不足或者铁元素吸收障碍，以及有慢性失血的情况，时间长了就会引起中度缺铁性贫血。二、巨幼红细胞性贫血，由于缺乏叶酸和维生素B12，人体不能正常的合成成熟的红细胞，也会出现中度的巨幼红细胞性贫血。三、再生障碍性贫血，这是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，由于造血干细胞受损，不能正常合成红细胞，也会出现中度贫血。四、急性白血病的病人由于造血功能遭到破坏，也会出现中度贫血。"

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　　中度贫血已经可以表现出较明显的贫血症状。它相对轻度贫血更严重，应找到贫血原因，明确诊断，积极治疗。中度贫血血红蛋白在60-90g/L之间，一般会出现较明显...

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中度贫血严重吗

中度贫血是指血红蛋白低于90g/L，而高于60g/L。由于红细胞主要功能是携带氧气和二氧化碳，中度贫血时红细胞携氧能力明显下降，导致身体、组织和各脏器缺氧，会引起相应的临床症状。中度贫血主要的临床症状包括头晕、乏力、活动耐力下降，严重者会出现活动后心悸、劳力性呼吸困难，有些患者会伴有记忆力下降、失眠、耳鸣等。另外，中度贫血还会造成胃肠功能减退，患者会出现食欲下降，进食减少。所以一旦发现贫血应积极寻找病因，进行相应的治疗，从而避免贫血对各个组织和脏器的损伤。

语音时长01:32''

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中度贫血是指血红蛋白在60-90g/dl之间的贫血。中度贫血是否严重与病人的具体情况有关，如贫血患者是一名年轻女性，长期月经量过多引起的缺铁性贫血，血红蛋白65g/dl左右，但是如果没有其它的基础性疾病，一般对他没有严重的损害，经过补铁补血治疗以后可以恢复正常。但是同样是血红蛋白65g/dl，如果患者是一个老年人，有心脏病或者是肺源性疾病等，本身就容易缺氧，基础情况较差，如果有贫血，病人对贫血的耐受性就会很差，容易出现急性的心功能衰竭、呼吸功能衰竭而威胁到病人的生命，就需要积极的给予输血、吸氧等治疗。所以，中度贫血在基础疾病比较多、体质差的病人也是比较严重的。

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中度贫血是指血红蛋白浓度在60-90g/L之间的贫血。在临床上，中度贫血可见于多种类型的贫血性疾病，比如常见的缺铁性贫血患者就可以出现中度贫血的情况，在临床上比较常见，对于中度的缺铁性贫血患者，首先要在饮食上多进食含铁丰富的食物，比如动物的肝脏、猪血、羊血等等。同时最有效的方法是补充铁剂治疗，口服二维亚铁颗粒、三维亚铁口服溶液、右旋糖酐铁片等。如果铁剂不能耐受或吸收不良，还可以静脉补铁，可应用蔗糖铁。另外，如果是巨幼红细胞性贫血引起的中度贫血，就可以补充叶酸，补充维生素B12治疗。中度贫血可见于多种疾病，要根据不同的病因给予不同的治疗。

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"中度贫血就是指外周血中血红蛋白的浓度在60-90g\/L之间，一般中度贫血不需要输血治疗，因为中度贫血不是重度贫血，对病人的影响不是特别严重。但是也有特殊情况，比如正常健康人由于大量的失血，在短时间内血红蛋白迅速的下降，机体没有产生耐受，这时候即使血红蛋白高于60g\/L，属于中度贫血，病人也往往出现严重缺血、缺氧的症状，需要急症输血，并且急症输血也是治疗病人最重要的治疗方法之一。当然，如果是慢性再生障碍性贫血的病人血红蛋白60-90g\/L之间，是中度贫血，一般不需要输血治疗。所以中度贫血是否需要输血，还要结合病人的具体病情分析。"

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"贫血分度一般是分轻、中、重度和极重度的贫血。首先要看宝宝是多大的年纪和血色素的情况，然后要找具体引起贫血的原因。根据红细胞体积的大小，分为小细胞低色素性、正常细胞性及巨幼细胞性贫血。临床上比较常见的是小细胞低色素贫血，地中海贫血、缺铁性贫血都是小细胞低色素贫血，所以也要具体查宝宝的贫血是什么原因引起的。如果是缺铁性贫血，可以通过补铁进行治疗，慢慢可以恢复；如果是地中海贫血，目前还是只能是靠输血维持，如果是轻症，血色素都不下降，不需要输血，也不需要什么特殊处理。所以要根据宝宝的血色素来看，如果血色素不是太低，也不是地中海贫血，问题不大。还是要进行筛查，看到底是缺铁性贫血还是地中海贫血，才能进一步判断病情。"

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中度贫血的症状

"中度贫血就是指血红蛋白浓度在60-90g\/L之间，一般来说，中度贫血的病人会有明显的贫血症状了，可以表现为面色苍白、头晕、头疼、心慌、胸闷，尤其是活动以后更容易出现心慌、胸闷、气短的症状。同时有的病人还会出现失眠、健忘、记忆力减退的情况，儿童患者还会出现智力发育障碍的情况，有的婴幼儿因为缺铁性贫血，还会出现夜间睡眠障碍、哭闹、烦躁不安的情况。此外，中度贫血的病人如果是缺铁性贫血，还可能出现头发的干枯、干黄，以及口角炎症。如果是巨幼红细胞性贫血的病人，还可能出现四肢麻木、舌面光滑，像镜子一样，称为镜面舌。"

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

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中度贫血怎么办

"中度贫血指血红蛋白浓度在60-90g\/L之间，对于中度贫血，首先要明确引起贫血的具体病因，再给予相应的治疗。比如缺铁性贫血患者是临床上最常见的贫血类型，此种类型的患者首先要补充铁剂治疗，可以服用二价铁颗粒、复方三维亚铁口服溶液、右旋糖酐铁片等。但是如果是巨幼红细胞性贫血引起的中度贫血，就不能服用铁剂治疗，需要服用叶酸和补充维生素B12治疗，中度贫血的症状就会迅速改善。同理，如果是再生障碍性贫血引起的中度贫血，需要服用环孢素、雄激素等药物治疗，雄激素包括达那唑、司坦唑醇等。通过服用环孢素或雄激素药物，病人的症状才能逐渐缓解。"

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2023/03/02收听(36894)

中度贫血的原因

"临床上中度贫血的原因比较多，要根据红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度以及红细胞平均血红蛋白的含量，大体判断贫血的类型。如果三者都是降低的，有可能是缺铁性贫血。如果三者都是升高的，有可能是巨幼细胞性贫血。如果三者都是正常的，有可能是溶血性贫血、再生障碍性贫血等引起的。另外，中度贫血的患者还要明确病史以及体征的情况，如果患者合并有慢性肾功能不全，出现中度贫血，有可能是肾性贫血。如果除了血红蛋白降低以外，还合并有白细胞以及血小板的异常，中度贫血有可能是血液系统疾病导致的，需要做骨髓穿刺检查来明确病因。"

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王艳军│聊城市第二人民医院

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中度贫血的危害

"中度贫血是指血红蛋白浓度在60-90g\/L，贫血就意味着红细胞的减少，红细胞在体内起着运输氧气的重要作用，可以将通过气体交换进入血液的氧气运用全身，因此一旦出现贫血，就会造成全身各个组织和器官的缺血、缺氧。在神经系统，可以导致人失眠、多梦、头痛、头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退。在心血管系统，会出现活动后的心慌、气短。如果长期的贫血，还可能会导致贫血性心脏病。在消化系统，可以导致食欲减退、消化不良等。"

语音时长01:11''

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