冠状动脉造影后注意事项

2023-07-14 13:22播放 :

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冠状动脉造影术后注意事项如下:

1、针对冠状动脉造影操作时,要注意穿刺地方是否有出血、血肿。在造影路径上,需注意是否有血管损伤、迷走反射、造影剂过敏,以及造影剂肾损害情况;

2、在冠脉造影后,部分患者需注意主动脉根部或者冠状动脉开口是否有损伤。如果患者在做完冠脉造影后,血管没有发现任何问题,进行观察治疗即可;

3、如果患者发现部分冠脉有狭窄,但现在不愿意做介入处理,需对狭窄问题,即冠心病问题留心。还有部分人做完造影以后,血管到处都是问题,已经没有办法再做支架处理,需要考虑是否能够进行搭桥,此问题需对患者疾病进行详细观察,因为病人很可能本身疾病严重,再加上造影结果,增加病人心理压力,使得疾病进一步恶化;

4、作为患者家属,建议观察病人一般情况,比如意识是否清楚,穿刺点是否有出血、血肿,以及病人尿量情况,还要观察病人疼痛情况。因为穿刺以后紧张和疼痛有可能诱发迷走神经反射,进而出现血压低、心率慢,甚至导致生命危险。

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冠状动脉造影结果怎么看

"冠状动脉造影是看冠状血管的血管壁以及血流、心肌灌注非常好的方式,所以冠状动脉造影需要看到三方面的东西,具体如下:第一、血管本身的结构状况,以及血管本身有没有狭窄或者是扩张,斑块有没有可能是有不稳定的这种状态,进行初步的判断。第二、需要看血流的情况,血流有没有缓慢、淤滞状况,细小的血管影能不能显现,判断心肌灌注的大概状况。第三、要看心肌灌注的状况,也就是打造影剂以后在没有看到血管的区域能不能看到有心肌黑染,这样的情况下需要看的主要是这样的东西。看冠状动脉血管本身的结构,主要血管包括右冠动脉,左边的左主干前降支、回旋支以及它们的分支,主要是每个血管的影像都要打到相互垂直的两个角度,然后如果有显示不清楚的相互重叠的区域,或者有开口区域不能显示清楚,再调整角度把需要看得清楚的地方把它显示清晰,再通过整个血管造影的情况来判断一下管腔、管壁的状态。血流的情况主要是从血管的充盈和心搏的状况,要几个心搏能到达远端来判断血流是不是充盈的比较好,还可以看微小循环的微小血管的显影状态,来看有没有小血管病变或者小血管的减少。在有心肌病的情况下,小血管相应能够看到的就比较少,而且显示可能就会有微小循环的障碍存在。心肌黑染的状况主要是看本来没有能可视的、看到的血管区域,打造影剂之后能不能看到有片状黑染的心肌情况来判断心肌灌注的状况。"

语音时长02:56''

任艺虹中国人民解放军总医院

2023/11/10收听(85730)

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