成都市第二人民医院
神经内科
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每个人在一生中可能都会有阵发性或者短期睡眠失调。如果是短期睡眠失调，有很多诱因可以导致，有些人是因为环境改变、工作压力、生活压力，还可能与使用药物情况有关系。所以一般出现近期失眠，要询问病史，把相应的病因筛查出来。
建议患者要调整睡眠习惯，如果出现失眠，白天尽量不要睡觉，保证夜间睡眠，白天要多做有氧运动，持续锻炼，晚上才会睡得更好。
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"老是失眠指持续相当长的时间，存在对于睡眠质量不满意的状况，还会激发产生入睡困难、睡眠浅、容易早醒、多梦、醒后感觉身体不适、疲乏、白天仍然困倦等症状。出现上述失眠问题，需要以心理治疗和药物治疗进行系统调节，心理治疗是主要的治疗手段，一般性的支持性心理治疗主要针对引起失眠原因进行改善睡眠环境，培养良好的生活习惯，调整睡眠节律，帮助妥善处理生活工作当中的问题甚至应激事件，消除紧张情绪。失眠症的药物治疗多选择副作用较少、作用快，不容易形成依赖的镇静催眠药物，比如右佐匹克隆片、唑吡坦片等药物，不宜长期应用。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/11/14收听(73914)
"总失眠一定会影响患者的身体健康，时间长了会导致患者的抵抗力下降、内分泌代谢紊乱，导致患者在白天的时候出现头昏、头沉，还有注意力不集中、记忆力减退。长期失眠会导致患者的抵抗力下降，容易感冒。针对这种情况，一定要积极调整。很多人总是失眠与患者不良的作息习惯有关系，比如长期频繁倒夜班或者熬夜玩游戏、不规律作息，都会导致患者出现失眠的症状。患者一定要调整自己的作息，晚上不要躺在床上玩手机、玩游戏，也不要熬夜，养成按时作息的习惯。白天多参加体育活动，让气血运行通畅，让身体处于略微疲劳的状态，晚上睡眠就会沉一些。也可以口服药物改善睡眠情况，可以口服艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、右佐匹克隆，还可以口服安神补脑口服液、百乐眠胶囊。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/11/04收听(35530)
"长期失眠的患者，主要是与日常的生活方式有很大的关系。经常工作压力过大和过度紧张、过度劳累都会导致出现失眠的症状，由于神经功能紊乱导致失眠。可以改善生活的方式来进行改善睡眠的质量，在日常的生活里避免过度劳累、避免长期熬夜。在饮食方面也要避免吃辛辣刺激性的食物，要有适当的体育锻炼，在此期间也要禁烟禁酒。如果失眠比较明显，可以口服谷维素缓解和催眠。最好的方式还是以生活的方式改善，避免长期服用药物，长期的服用会对药物产生依赖性。"
张宇实│聊城市人民医院
2023/02/22收听(98384)
"最近老是失眠，建议患者从自身的生活方式上进行调整，一定要查找引起失眠的原因，比如患者是因为工作紧张，精神压力比较大，或者情绪方面受到了刺激以后出现了失眠的问题，治疗方法如下：1、建议患者可以就诊心理科的门诊，进行心理方面的疏导还有干预，改善患者焦虑、抑郁的情绪，就可能对睡眠有一定程度的改善；2、患者可以就诊中医针灸科的门诊，通过针灸的手段改善睡眠，或者患者可以通过平时自行的按压百会、四神聪、安眠穴、内关、神门、足三里这些穴位来调整睡眠；3、如果患者失眠的程度比较重，建议患者可以短期口服右佐匹克隆、地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑这一类的药物改善睡眠；4、患者也要注重对自身生活方式的调整，在失眠期间，建议患者在白天的时候多参加活动，让身体处于略微疲劳的感觉。在晚上一定要养成按时上床的习惯，不在床上做与睡眠无关的事情，通过这些方式的调整，睡眠可以改善。"
2023/01/17收听(17168)
"经常失眠反应了一个人的生物钟调节出了问题，睡眠状态出现问题。经常失眠的病人一定有某种重大疾病的影响，才造成失眠状态，可以有入睡困难，睡眠浅，深睡眠缺失或减少，噩梦连连；也有的是早醒，不容易再睡着；也有的是睡眠颠倒，白天睡，晚上兴奋。经常失眠的病人一定要到神经内科、心理科或者精神科等专业医师处就诊，查明原因，对因治疗，可以采用物理、化学的方法进行失眠生物钟的调节。治疗失眠是一个很复杂的问题，只有找出病因，对因治疗和对症治疗并重，才能收到良好的临床效果。不建议病人自己买安眠药、安神药自行治疗，效果不好，有副作用，浪费资源，而且往往容易掩盖病情，延误重大疾病的早期发现。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/09/16收听(42004)
"出现老失眠的症状，要找到失眠的原因才行，可能是最近工作忙碌、休息不好，神经衰弱、植物神经功能紊乱所致；也可能是最近工作中或者生活中碰到了不顺心的事情，心里面比较憋闷所致；也可能是上了一定年龄以后肝肾阴虚，阴虚生内热，虚热上扰所致。要找到失眠的原因，再对症处理才行。一般情况下，如果失眠严重，可以服用安眠药的，但是睡眠质量改善以后就需要把安眠药停了，改为服用其他改善睡眠的中成药才行，否则有上瘾的可能性。在药物治疗的基础上，可以做头部针灸、推拿等传统治疗。劳逸结合，晚上少用手机电脑，少熬夜，少操心工作或者生活中琐碎的事情，少操心，注意休息。"
李定刚│内江市第二人民医院
2023/08/09收听(66086)
失眠是一种睡眠的障碍，经常失眠形成失眠症就存在疾病的可能性，比如最常见的情绪性疾病，包括焦虑、抑郁等都可以引起失眠、睡眠不好、精神恢复不好，从而影响生活、工作。器质性病变中重要的头部病变，比如脑血管病、肿瘤、炎症等也会引起睡眠障碍。全身性疾病如贫血、心脏病、重要脏器损害也会引起失眠，特别要警惕恶性病，比如癌症早期的远隔效应也有失眠的表现，所以经常性失眠已经形成了病症。一定要及时就诊，请专业医师进行检查后作出正确的判断，以免延误病情，有了正确的诊断以后就能找到有针对性的治疗方法，才能收到临床上好的效果。奉劝患者不要自行吃镇静、安神、催眠类药物，这些药物有副作用且效果不好，没有对因治疗可能会延误病情。
2023/08/07收听(30086)
"老是失眠有很多种病因可以导致，有长期失眠的患者，因为长期的睡眠卫生习惯不好，如喜欢在床上看书、看手机、看电视、喜欢熬夜，起床和睡眠之间没有建立直接的联系，容易出现失眠。如果在睡前喝酒、喝咖啡、喝浓茶，或者睡前看恐怖或兴奋的电影、电视剧，也容易出现失眠。如果存在焦虑、抑郁等情感障碍，或者工作压力、学习压力、生活压力比较大，思想负担比较严重，也非常容易出现失眠。如果患者存在心肺功能的不全，如存在肺源性心脏病或者存在心力衰竭等疾病，因为夜间平卧会出现呼吸困难导致夜间难以入睡，也会出现失眠。如果存在睡眠呼吸暂停综合征、梦魇、不宁腿综合征等疾病，在夜间也容易出现失眠。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2023/03/30收听(95522)
"引起失眠的原因非常多，有非常多的诱发因素，包括心理、生理、环境、药物、生活行为、个性、精神、全身疾病等多方面因素。其中心理因素包括生活当中的重大事件，导致情绪波动、情绪不安，或者持续的精神紧张，都有可能导致长期失眠的症状。过度关注睡眠问题而产生的焦虑，不仅会加重睡眠本身，并且还会造成失眠持续存在的症状。年龄、性别都可以造成老是失眠的这种症状，老年人、女性都是失眠的常见人群。另外睡眠前出现饮食不规律，过饱或者空腹入睡，睡眠环境出现了强光、强烈噪音等影响，某些药物的影响都可能造成老是失眠的这种症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/01收听(73724)
失眠包括原发性失眠与继发性失眠，继发性失眠应先治疗基础病，再针对失眠进行治疗；原发性失眠可通过... 林慧│广州中医药大学深圳医院 2023/08/24播放(54658)
失眠包括原发性失眠与继发性失眠，继发性失眠应先治疗基础病，再针对失眠进行治疗；原发性失眠可通过...
林慧│广州中医药大学深圳医院
2023/08/24播放(54658)
晚上老失眠需要查找一下原因，是生理性的还是病理性的。生理性的可能和年纪、女性激素水平低下有关系，这种人要培养对失眠的耐受性，白天尽量多活动、中午不要补觉，即便是午睡，睡眠时间也不要超过半个小时。多运动，早晨起来可以喝些咖啡、茶来提提神，到了午后就不要再喝了。通过白天的活动量增加使自己有疲劳感，晚上能够睡着觉。如果要是合并有焦虑、抑郁，是焦虑症、抑郁症的表现症状之一，就需要进行抗焦虑抗抑郁治疗，所以这种人需要去医院看一看。偶尔的失眠可以吃一次安眠药，建议服用非苯二氮卓类的安眠药。
国红│北京医院
2023/01/08收听(62074)
"由于多种治疗失眠的药物，对于孕妇有致畸、致流产等不良反应，所以孕妇的失眠主要以非药物治疗为主，其内容包括睡眠卫生教育和心理治疗。一、睡眠卫生教育：1、保证规律的作息时间；2、安静舒适的睡眠环境；3、不在床上阅读和看电视；4、每日适当进行体育锻炼，但睡前两小时禁止运动；5、晚餐后不宜喝咖啡、茶、酒；6、睡前不要过度饮食；7、如果上床20分钟还不能入睡，可以做一些较为单调的事情，待有睡意后再上床睡觉；8、尽量避免白天午睡或者小睡。二、心理治疗：认知治疗、行为治疗、时相治疗。三、可以做中医的按摩、针刺等治疗。"
吕昕│宝鸡市中医院
2023/07/09收听(48990)
"晚上老是失眠可能是患者精神方面压力比较大，情绪比较焦虑、紧张导致的，主要是患者要调整自己的心态，可以在睡前听舒缓的音乐，做一些自己喜欢并安静的事情转移注意力，程度比较轻的一般通过自己调节可以缓解。如果患者是因为神经衰弱导致的，建议患者就诊医院进行中医中药方面的调整，比如考虑是因为气血不足导致的失眠，可以口服归脾汤，如果考虑是痰火扰心导致的，可以口服黄连温胆汤治疗。患者平时也要对自己的生活方式进行调整，平时可以通过穴位刺激改善睡眠，常用的像百会、四神聪、神门、内关、涌泉。"
2023/06/19收听(99580)
"女性最近老失眠，与女性生活压力过大、精神过度紧张、心理承受能力差，有一定的关系。首先要从自身进行调整，调整好自己的心态，放松心情，避免精神压力过大。另外还要从生活方式上进行调整，养成良好的作息习惯，不熬夜，早睡早起，多参加户外的体育活动，增强体质。最好在夜晚的时候，让身体有疲劳感，对睡眠有帮助。可以口服改善睡眠的药物，口服百乐眠胶囊、安神补脑口服液、甜梦胶囊、舒眠片等药物。如果失眠的严重，也可以口服右佐匹克隆、艾司唑仑等药物调整睡眠。如果伴有比较严重的焦虑，还有抑郁的情绪，可以口服黛力新改善情绪。"
2023/07/04收听(70858)
怀孕老失眠要学会调节心理、学会控制情绪、学会放松、学会释放压力，为自己营造良好的睡眠环境，孕期失眠的主要原因是荷尔蒙变化而导致的。孕妇应该遵循科学的生活原则、作息规律，白天少睡觉，晚上按时睡觉，养成定时起床和休息的习惯，注意在饮食上也可以进行适当的控制，摄入过多的食物会导致肠胃功能紊乱，身体不舒服也会导致失眠。睡前用温水泡脚，适量按摩腿脚，不要胡思乱想会让孕妇心情倍感舒适，孕期不要有太大的压力，平时可以适量锻炼身体，呼吸新鲜空气，静下心听轻松舒缓的音乐，一旦出现失眠必须要重视，因为失眠对胎儿有直接的影响。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2023/03/11收听(71006)
"最近老是失眠、多梦，考虑是神经衰弱的可能性大，影响了患者的正常睡眠，建议口服安神补脑口服液、谷维素片、刺五加片等，调整植物神经功能。平时放松心情，调整睡眠，改善患者不良的生活方式，避免熬夜，睡觉前可以喝牛奶，改善睡眠的质量，夜间不要喝太多水，以免不断的起夜上厕所，影响患者的睡眠情况。如果失眠比较严重，可以口服右佐匹克隆、地西泮等药物，改善睡眠，平时可以对穴位进行按摩，都有助于睡眠的调整，比如神门穴、三阴交、太阳穴、百会穴、足三里等，都有助于提高睡眠质量。"
2023/08/11收听(61694)
老是失眠睡不着应及时就医，明确病因，这叫睡眠障碍，睡不着即入睡困难，躺床上如果超过半小时以上睡... 国红│北京医院 2023/05/22播放(34420)
老是失眠睡不着应及时就医，明确病因，这叫睡眠障碍，睡不着即入睡困难，躺床上如果超过半小时以上睡...
2023/05/22播放(34420)
"长期失眠的病人大体上可以分为两种情况，一种单纯的失眠，另外一种除了失眠以外还会有其它的伴随症状。第一、如果是单纯的失眠，最好、最快的办法就是服用安眠药，很多人不敢服用安眠药，主要是害怕药物的依赖性或者是药物的成瘾性。其实从另外一个角度讲，睡眠不好对人造成的危害非常的大，安眠药对人造成的危害，所谓的依赖性或者是成瘾性，和睡眠不好造成的危害相比应该是可以忽略的。因为长期失眠会对人的抵抗力还有免疫力都会造成影响，另外也有医学研究长期失眠的病人，以后得抑郁症、老年痴呆的机会也会大大增加。第二、还有一种情况，就是除了失眠以外还会有些其它的伴随症状，比如焦虑、抑郁，还有情绪障碍等等，有的时候失眠是这些情绪障碍的症状之一，这种情况可能就需要给一些抗焦虑和抗抑郁的治疗。抗焦虑、抗抑郁治疗取得一定的效果，症状缓解了、精神放松了，那么失眠的问题就会迎刃而解。另外一种情况就是一些躯体的疾病引起的失眠，比如有些慢性病引起身上的不舒服，疼痛、麻木、骚痒，或者是一些其它不舒服的症状，也会干扰到失眠，这种情况就要治疗原发疾病。无论如何想要保证好的睡眠，除了药物和心理上的治疗以外，还要营造好的睡眠环境，比如不能过冷、过热，温度要适宜；睡前不要喝一些刺激性的饮料，比如咖啡、浓茶等；另外睡觉的时候就不要干任何与睡眠无关的事情，经过综合的调理以后相信睡眠能够得到一定的改善。"
曾湘豫│北京医院
2023/08/01收听(36476)
晚上失眠的治疗包括心理辅导和药物治疗两种方法，睡眠卫生知识教育，可以帮助养成良好的睡眠习惯，消除对于失眠症状的关注和恐惧，是失眠治疗的基础，有些患者持续失眠，可能是源于或伴发焦虑和抑郁，因此相应的心理辅导和心理治疗就显得十分重要。除心理辅导以外，还可给予药物治疗来缓解失眠，应用促进睡眠的药物时，需注意药物依赖和停药症状反弹，遵从个体化和按需用药的原则，以低剂量、间断、短期给药为主，长期用药者应注意逐渐停药，治疗失眠的药物主要是非苯二氮卓类药物，如合并抑郁和焦虑，可给予抗抑郁和抗焦虑药治疗。
王翀│南京鼓楼医院
2023/05/02收听(30156)
"最近晚上老失眠，要根据引起失眠的原因来处理，可以改善周围的环境，给予安定类、抗抑郁药物治疗，还有减轻疼痛、不适等，具体如下：1、改善周围的环境：如果是因为周围环境的嘈杂引起来的失眠，可以改善周围的环境。2、安定类药物治疗：如果是因为工作、生活压力过大，或者最近家中发生了一些事故而出现失眠的症状，这个时候可以给予短期或者短效的安定类药物改善睡眠。3、给予抗抑郁的药物：如果失眠是因为抑郁情绪所引起，治疗上主要是给予抗抑郁的药物。4、减轻疼痛、不适：如果晚上失眠是因为身体的疼痛或者因为其他的不适所引起，治疗上主要是以减轻疼痛或者是躯体的不适为主。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/07/24收听(36432)
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