成都市第二人民医院
神经内科
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脑炎有很多种类型，常见细菌、结核、病毒，都可能引起脑炎感染，具体如下：
1、细菌性脑膜炎：即中耳炎有可能导致细菌性脑膜炎；
2、结核性脑膜炎：部分患者有开放性结核病史或者结核接触史，当抵抗力低下时，容易造成结核性脑膜炎；
3、病毒性脑膜炎：即栖息在体内的神经节病毒，当免疫力低下时，会侵入颅，造成颅内的感染，所以要尽可能保证有良好的体质、抵抗力，是减少脑炎发生的重要因素。
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"脑膜炎泛指软脑膜的弥漫性炎症性改变，常急性或亚急性起病，是由嗜神经的病毒、化脓性细菌引起，症状有发热、头疼、脑膜刺激征等症状。脑膜炎患者如果治疗及时，一般预后是好的。脑膜炎从病因上可以分为病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎。疾病的病因不同类型的脑膜炎，它致病的微生物也有所不同，包括病毒、细菌、结核、隐球菌，当然也有些非特异脑膜脑炎的情况出现。所以脑膜炎的病因是多重因素引起的，不同的类型的脑膜炎，致病原因不一样。诱发因素是营养欠佳、免疫力低下、天气寒冷，以及其他感染是该病常见的诱发因素。所以脑膜脑炎不是孤立的疾病，通常由病原微生物感染引起。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/01收听(23432)
脑膜炎是脑膜出现感染了，实际上是蛛网膜下腔有炎症，引起脑表面的感染，表现为头疼、颅高压的症状，出现恶心、呕吐，严重的时候会出现意识不清，有部分的患者出现高热、惊厥样的表现。脑膜炎是继发的感染，可以是细菌性的感染、病毒性的感染、支原体的感染，也可以是寄生虫的感染，总之是外来的微生物、寄生虫引起的中枢神经系统的蛛网膜下腔的感染。做腰穿的时候可以发现颅内压、脑脊液里细胞和蛋白明显的增高。
国红│北京医院
2020/05/01收听(33706)
"脑膜炎犯指软脑膜的弥漫性炎症性改变，通常呈急性或亚急性起病，脑膜炎通常由病原微生物感染引起。不同类型的脑膜炎其致病微生物也有所不同，临床上常见的有以下几种：一、病毒性脑膜炎，常见的致病病毒是肠道病毒也包括柯萨奇病毒A组和B组、埃可病毒等。病毒性脑膜炎好发于青少年。二、化脓性脑膜炎，常见的致病菌是脑膜炎链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B型等，化脓性脑膜炎及细菌性脑膜炎好发于婴幼儿、儿童和老年人。三、结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的，结核性脑膜炎好发于儿童和青年人。四、隐球菌脑膜炎由新型隐球菌感染人体引起，球菌性脑膜炎好发于30-60岁的成年人。此外营养状况不佳、机体免疫力低下、天气寒冷以及身体存在其他感染是脑膜炎常见的诱发因素。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(18492)
脑膜炎是覆盖脑和脊髓的保护膜的急性炎症，脑膜炎可能由于病毒、细菌、真菌或其他微生物感染引起，而某些药物等原因导致的无菌性脑膜炎则少见。脑膜炎通常由微生物引起，大多数感染由病毒引起，细菌、真菌和原生动物是常见的原因。也可能是由于各种非感染性原因引起，比如无菌性脑膜炎，心脏瓣膜的感染可能导致无菌性脑膜炎。无菌性脑膜炎也可能由于梅毒螺旋体或伯氏疏螺旋体等引起，与淡水来源有关的脑膜炎可由变形虫感染而引起。细菌性脑膜炎的致病菌包括肺炎链球菌、大肠杆菌、单核细胞增生李斯特菌、脑膜炎双球菌。颅骨创伤可能使鼻腔细菌进入脑膜腔，而脑内的某些分流装置可能增加脑膜炎风险，在这种情况下更容易感染葡萄球菌、假单胞菌和革兰阴性细菌。头颈部的感染如中耳炎或乳突炎可导致一部分人患脑膜炎，听力损害的人工耳蜗植入者更容易患肺炎球菌脑膜炎。结核性脑膜炎是由于结核分枝杆菌而引起的脑膜炎，引起脑膜炎的病毒包括肠道病毒、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、艾滋病病毒和巨细胞病毒等。真菌性脑膜炎有许多危险因素包括使用免疫抑制剂、器官移植、艾滋病毒感染、与衰老有关的免疫力丧失，最常见的真菌性脑膜炎是由于新型隐球菌感染引起的，其他组织胞浆菌、皮肤芽胞杆菌和念珠菌也可以引起真菌性脑膜炎。引起脑膜炎的寄生虫感染包括广州管圆线虫、血吸虫、囊尾蚴病等寄生虫。非感染性原因可能是癌症扩散到脑膜或者某些非甾体类抗炎药、抗生素、丙种球蛋白等引起，风湿免疫系统疾病、系统性红斑狼疮和白塞病也可以引起非感染性脑膜炎。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/04/07收听(73978)
"脑膜炎指的是脑膜或者脑脊膜的炎症，临床常见的脑膜炎包括病毒性脑膜炎、化脓性的脑膜炎、结核性脑膜炎和隐球菌性的脑膜炎。化脓性脑膜炎通常由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌引起，应该根据致病菌的不同，选择合理的抗生素类的药物治疗。结核性的脑膜炎，应该应用抗结核的药物以及营养脑细胞的药物治疗，要注意观察生命体征的变化，根据体温升高的程度选择退热方法。病毒性的脑膜炎由多种病毒引起，比较常见的包括柯萨奇病毒、肠道病毒、脊髓灰质炎病毒、疱疹病毒等，要用抗病毒的药物治疗。患有脑膜炎可以通过血常规、脑积液检查、细菌抗原测定、头部CT、核磁共振等检查确定诊断。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/31收听(92930)
"脑膜炎是发生在脑膜的一种炎症，分为有病原体的和没有病原体两大类，临床表现主要是发烧、头疼、脖子强直，在移动脖子和双下肢时会出现脑膜刺激征等一系列脑膜病变的表现。脑膜炎多数是由细菌所引起来，这些引起脑膜炎的细菌包括肺炎双球菌、流脑杆菌、金色葡萄球菌、大肠杆菌等一系列炎症性病原体。此外，真菌也是引起脑膜炎很重要的病因，还有结核性脑膜炎也非常常见。还有一种变态反应性的脑膜炎，主要是由于病毒感染引起的自身免疫反应、本身的自身免疫性疾病、恶性肿瘤合并的自身免疫性疾病，都可以引起脑膜炎。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/11收听(58726)
"脑膜炎白细胞增加是由于脑膜出现炎症时，细菌、病毒或真菌侵犯脑膜，引起脑膜的炎症反应及肿胀，出现周围大量淋巴细胞和白细胞浸润，从而引起脑脊液中白细胞数量增加。脑膜炎症包括病毒感染、细菌感染、真菌感染等，脑膜炎症时患者可出现发热、头痛，脑脊液可有白细胞明显增加、蛋白含量增加、脑脊液压力增高等临床表现。脑膜炎时需尽早就医，做脑脊液来明确脑膜炎症性质，从而给予正确的治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/12收听(33880)
"老年患者的头痛为剧烈的炸裂样头痛，主要是由于脑膜炎导致渗出物增多压迫脑组织，使得脑组织受压水肿所造成。患者可表现为整个头部剧烈疼痛，呈持续性，活动和说话可使疼痛加重，多伴有喷射性呕吐以及视神经乳头水肿等颅高压表现。患者常因头痛难以忍受、精神萎靡不振、食欲明显下降、淡漠不语、颈部僵硬、屈颈受限，严重的患者可出现意识障碍或者精神症状以及癫痫发作，腰穿检查常见颅内压明显升高。缓解这种头痛有效的办法是给予甘露醇，或者甘油果糖脱水降颅压治疗，严重的病人还可以给予糖皮质激素减轻脑组织的粘连水肿。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/11/30收听(63966)
"脑膜炎的病因有以下几个：第一、属于结核菌感染，因为当大脑的脑膜被结核菌感染的时候，或者大脑血液循环中出现结核菌的时候，结核菌可以在脑膜以及脑血管中寄居生存，以及繁衍。同时，结核菌本身也有一定的分泌物质和代谢物质，这些物质可以破坏大脑的自身的免疫力，从而引起脑膜的免疫功能下降，就会引起脑膜产生炎症反应，从而引起脑膜炎。第二、可能是因为有病毒感染，当血液中有病毒存在的时候，病毒随着血液循环也可以到达大脑，在身体抵抗力低下的时候，病毒在脑细胞寄居生存，病毒产生的毒素释放到血液里面，从而引起脑膜细胞的损伤，就可以发生脑膜炎。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(38818)
最轻的脑膜炎常见于病毒性脑膜炎，由肠道病毒感染引起，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、A埃可病毒、B埃可病毒、流行性腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒和腺病毒等等。一般大部分病毒在消化道发生最初的感染，病毒经肠道入血，在侵犯脉络膜、脑膜引发脑膜炎的改变，大多数病人呈良性的过程，临床常见有发热、头痛和脑膜刺激征的表现。病人可以没有脑实质局部或弥散性的损害，如果能够给予有针对性的抗病毒治疗，病人可以迅速恢复。
2020/08/14收听(72324)
"患者得脑膜炎多是经过粪-口途径传播，还有的患者是因为呼吸道分泌物传播导致的，患者在抵抗力低下的时候，有病毒感染或者细菌感染就容易发生脑膜炎。脑膜炎主要的症状是患者会出现突然的高热、头痛、恶心、呕吐、烦躁，可能会迅速导致患者出现意识障碍。常见的，如细菌性脑膜炎是比较严重的疾病，一定要及时治疗。因为细菌性脑膜炎进展特别迅速，可能在数小时内就会导致患者死亡，或者是造成脑细胞永久性损伤。病毒性脑膜炎虽然症状比较重，但是大部分人是能完全恢复的，少数会遗留有后遗症。细菌性脑膜炎一定要及时的做脑脊液的细菌培养，培养出病菌以后要对症给予药物治疗，病毒性脑膜炎对抗生素是没有效果的，要使用抗病毒的药物来进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/04收听(11884)
脑膜炎就是细菌、病毒等病原体侵犯了软脑膜、软脊膜，而出现发热、头痛、恶心、呕吐等一系列的临床症... 母艳蕾│北京医院 2023/05/17播放(49740)
脑膜炎就是细菌、病毒等病原体侵犯了软脑膜、软脊膜，而出现发热、头痛、恶心、呕吐等一系列的临床症...
母艳蕾│北京医院
2023/05/17播放(49740)
"病毒性脑膜炎后遗症主要包括：1、失语、语言迟钝、瘫痪、吞咽困难、视神经萎缩、耳聋、癫痫等神经系统损害。2、痴呆、记忆力及理解减退、智力低下、表情淡漠、眼神呆滞、哭笑无常、攻击性行为、易激惹、兴奋、多动等精神状态及认知功能异常。3、震颤、流涎等自主神经功能障碍。细菌性脑膜炎后遗症主要包括：意识障碍、双侧听力丧失、运动障碍、癫痫、视力障碍、脑积水；比较轻的后遗症有：行为问题、学习困难、单侧听力丧失、肌张力降低、复视等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/25收听(71830)
"脑膜炎是指的人脑膜弥漫性的炎症改变，引起脑膜炎的病原菌可以是病毒、细菌、结核、真菌等不同的类型，常常起病比较急，或者呈亚急性起病，脑膜炎的典型症状包括以下几个方面：第一、感染症状，既然有感染，就会有发热，所以最常见的症状就是发烧，还包括一些呼吸道的症状，比如咳嗽、有痰等。第二、脑膜刺激征，脑膜刺激征表现就是个颈项强直，正常人低头的时候，下颌应该能够到胸骨，但是脑膜炎的病人就做不到这一点。第三、颅内压增高的症状，表现就是剧烈的头疼、恶心、呕吐。严重的时候还会有些意识障碍，比如嗜睡、浅昏迷等。第四、局灶症状，可以表现为肢体的运动障碍，还可有癫痫发作，也可以有颅神经的麻痹等症状。第五、对于小儿来说，早期可能会发热、烦躁不安、头痛及呕吐，随着病情的加重而出现逐渐加重的意识障碍。除了这些典型的表现以外，还会有些伴随的症状，比如说可以表现为炎症性中毒的表现，食欲减退、腹泻、乏力、盗汗等，所以脑膜炎的表现往往是全身性的。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/04收听(91066)
"脑膜炎是指由各种病原体感染脑膜，引起的中枢神经系统感染性病变。对于感染性疾病脑膜炎是比较重的，在临床上呼吸的特点会出现典型的潮式呼吸，既有呼吸节律的变化，又有呼吸幅度的变化，是指呼吸由浅慢逐渐变深快，然后再由深快变为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，如此周而复始，如潮水涨落，是呼吸中枢兴奋性降低的表现。见于呼吸中枢神经系统的疾病，比如脑炎、脑膜炎、颅内压增高和酸中毒等。对于有这种呼吸特点的，需要到医院去及时就医，寻求相关的治疗。"
黄茂辉│上饶市人民医院
2019/10/19收听(77120)
脑炎、脑膜炎是脑实质或者是脑膜炎症性病变的总称。由不同病因，如病毒、细菌、真菌等引起的一种严重... 刘叶辉│湖南中医药大学第二附属医院 2023/10/20播放(89780)
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刘叶辉│湖南中医药大学第二附属医院
2023/10/20播放(89780)
脑膜炎是指脑膜的弥漫性炎症性改变，由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜而引起。临床表现为头痛、发热、恶心、呕吐、视物不清等感染和颅内高压症状，以及出现癫痫发作、局灶性神经体征，严重者出现不同程度的意识障碍，查体可以发现脑膜刺激征以及眼底视乳头水肿。根据病原体不同可以分为细菌性、病毒性、真菌性等等。确诊需要根据血及脑脊液的病原体检查及免疫学检查，治疗主要根据病原体进行特异性针对治疗，如抗病毒、抗菌、抗结核、抗真菌、抗寄生虫以及对症支持治疗，预后取决于治疗是否及时以及病情的严重程度。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/05收听(92008)
脑膜炎是发生在脑膜上的弥漫性的炎症反应，临床上以软脑膜型的弥漫性炎症反应较为多见。根据发病原因... 林剑国│广东省第二人民医院 2023/06/04播放(69146)
脑膜炎是发生在脑膜上的弥漫性的炎症反应，临床上以软脑膜型的弥漫性炎症反应较为多见。根据发病原因...
林剑国│广东省第二人民医院
2023/06/04播放(69146)
脑膜炎指致病微生物流入脑蛛网膜下腔，引起蛛网膜下腔、软脑膜、脑室的一系列炎症性反应。脑膜炎分急... 田朝晖│中日友好医院 2023/10/14播放(56790)
脑膜炎指致病微生物流入脑蛛网膜下腔，引起蛛网膜下腔、软脑膜、脑室的一系列炎症性反应。脑膜炎分急...
田朝晖│中日友好医院
2023/10/14播放(56790)
脑膜炎是指细菌或者各种各样的微生物，比如寄生虫、螺旋体，各种各样的致病微生物流入到脑的蛛网膜下腔以后，进而引起蛛网膜下腔，包括软脑膜、脑室引起的一系列炎症性反应。一般脑膜炎分急性脑膜炎跟亚急性或者慢性脑膜炎，急性脑膜炎以后,很多患者的主要表现是，突然发病的头痛，包括颈项强直，包括意识的障碍，比如从意识模糊，然后逐渐的病情加重的话，会出现昏迷的情况。而亚急性跟慢性脑膜炎患者，这种意识的障碍变化相对缓慢，也比较轻微，并且头痛以及颈项强直相对比急性脑膜炎要缓。脑膜炎就是最常见的，一些细菌性脑膜炎或病毒性脑膜炎，比如肺炎，肺炎感染以后进一步随着血行播散，造成了脑膜的炎症以后，给一些抗菌素治疗就可以了，青霉素类的或者头孢类的都可以。此外，病毒性脑膜炎，比如感冒，一个重度的感冒、发烧，或者出现一些全身症状，会侵犯到脑膜，这时候也会出现头痛，包括发热，甚至出现癫痫的一些表现，这种情况下，治疗方面可以给一些抗病毒的药，包括支持疗法都可以。
2017/12/05收听(81558)
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