血栓介入手术后注意事项

2023-07-22 19:25播放 :

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血栓介入手术后,需注意应用抗凝、抗血小板以及降脂的药物。血栓介入手术通常指溶栓、取栓,术后由于血栓部位的血管内皮细胞受到血栓的影响,内皮细胞抗血栓的功能也会受到影响,若未服用抗凝或抗血小板的药物,则血管内皮受损的部位会出现血小板血栓的聚集。血小板血栓的黏附力较强,易在血管内聚集,所以患者需服用抗凝或抗血小板的药物防止血栓复发。

抗凝的药物包括华法林以及新型的口服抗凝药,包括利伐沙班、艾多沙班以及阿哌沙班等沙班类药物。而在抗血小板药物中,阿司匹林以及氯吡格雷较为常用。抗凝以及抗血小板的药物需在医生指导下正规应用,以免发生自发性出血等并发症。

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脑动脉瘤介入手术后注意事项有哪些?

"脑动脉狭窄介入手术后的注意事项分为两个方面。一个方面是和一般的介入手术是一样的,主要是观察动脉穿刺点有没有出血,大约观察八个小时,基本上就安全了,但是脑动脉狭窄有时候观察的时间会略长一点,为什么呢?因为脑动脉狭窄的病人在做支架的时候,都吃阿司匹林、波立维这些抗血小板的药物,他的血是不容易凝的,穿刺点止血慢,所以观察的时间要适当的长一点,看看穿刺点有没有血肿出现,如果有血肿,要及时的处理。另一个方面是针对做的部位或者是病变的特点,有一些具体的观察或者注意事项,比如原来非常狭窄的颈动脉,90%以上的狭窄,把它用支架打开以后,它的血流量会在短期内有很大的提高,这种血流量的改变可能会引起一些灌注的改变,有些病人可能会表现为头疼,甚至有小部分的病人可能会出血,我们叫做脑血流再灌注以后的灌注压突破引起出血。当然,做完支架以后还应该密切的观察病人的神经功能,每天要去看看病人,检查一下,仔细检查一下他的运动、言语、颅神经等等,看看他有没有出现一些神经功能的障碍,支架虽然放好了,手术也很成功,但是支架的早期依然可以有血栓事件,因为支架在血里面,只有经过几个月的时间,被血管内皮细胞完全修复了,这种事件才会降低或者消失,早期还有可能支架附着血栓,脱落以后造成脑梗等等。"

语音时长01:14''

刘加春首都医科大学三博脑科医院

2023/01/19收听(59110)

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