中南大学湘雅三医院
内分泌科
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血糖不稳定的原因主要如下：
一、自身因素：
1、饮食因素：三餐无法定时定量，影响血糖的控制；
2、运动因素：无做到规律的散步或者氧运动，可出现血糖不稳定；
3、其他因素：情绪不稳定以及睡眠不稳定，比如情绪激动或者睡眠不佳时，血糖会升高。
二、药物因素：
药物的种类，药物使用的时间、方法、剂量，需要在医生的指导下进行调整，若使用不当，可出现血糖不稳定。
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"血糖不稳定多由于饮食运动不稳定、用药的不规范导致，注意事项如下：1、饮食：建议定时定量就餐，不建议根据血糖的高低，擅自调整食物的量，比如血糖总偏高，在每餐擅自减少一定的量，可能导致进食的不足，如果血糖减低，就擅自增加每餐的主食量，导致了血糖的波动。2、运动：注意每天坚持一定的运动量，不要随意增加运动的幅度、程度及时间；3、用药：不擅自调整药物的剂量，要根据医生的建议调整治疗。"
徐爽│北部战区总医院
2023/06/13收听(87242)
"血糖的不稳定就是血糖波动，是评价血糖控制的重要指标之一。包括短期血糖的波动、日间血糖波动、日内血糖波动和长期血糖波动。哪些因素可以造成血糖波动？血糖不稳定，主要包括胰岛β细胞的功能，糖尿病患者自身β细胞功能的减退甚至是衰竭，会导致体内胰岛素的水平不足，血糖的调节能力下降，容易导致血糖的不稳定。如果是β细胞功能越差，血糖的波动幅度也就越大，血糖越不稳定。第二就是饮食的质和量均可以影响到血糖的不稳定。比如摄入了高糖指数的食物以及食物摄入量过多，均可以引起餐后血糖的迅速升高，导致血糖波动的幅度增加，导致血糖不稳定。还有药物的应用，比如应用降糖药物所带来的低血糖，也是血糖不稳定的诱因之一。比如促进胰岛素分泌的药物或者胰岛素本身，都可以增加患者低血糖的风险，增加血糖的不稳定。还有饮食和运动不规律、依从性差、情绪应急、睡眠障碍、酗酒、感染、胰岛素不规范注射等都可以造成血糖的不稳定。餐后血糖的药物作用不足也是导致血糖不稳定的原因之一。由于血糖不稳定，可以对糖尿病患者的慢性并发症的危害持续性高，血糖更为严重，所以应该积极寻找原因，给予相应的治疗，防止血糖的不稳定。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/02/03收听(74412)
"糖尿病患者血糖不稳定的原因是多方面的，要考虑饮食的情况。比如今天饮食量多了，这种碳水化合物，或者是脂肪蛋白质的含量摄入多了，必然影响血糖，造成血糖的波动，但并不是让患者每天都是千篇一律，每天都是吃一样、量一样的东西。可以样数、品种变换，但它的量，比如二两馒头、二两米饭，是要固定的，这样不会对血糖有太大的波动。另外，血糖不稳定跟降糖方案也有关系，比如患者使用预混的胰岛素，相当于打进去一针，但是管两餐、餐后的血糖水平，就会造成血糖波动的情况。如果患者血糖波动比较大，除了从饮食找原因以外，还要考虑跟他不太适合这种胰岛素的剂型也有关系，需要进一步明确。"
高岩│中日友好医院
2023/03/23收听(38830)
"正常人的空腹血糖在3.8-6.0mmol\/L之间，有一个允许的波动范围，糖尿病患者也会出现血糖的波动，一定范围的血糖波动是正常情况。如果糖尿病患者出现血糖波动大、不稳定的情况，需要从以下几方面查找原因：一、糖尿病饮食，糖尿病患者的饮食治疗贯穿糖尿病治疗的始终。糖尿病饮食需要患者定时、定量、定餐，应当减少升糖指数高的食物，提倡规律饮食，以减少血糖波动。二、运动量，提倡患者进行规律有效的运动，避免运动强度、运动时间和运动量差别太大，应当尽可能减少空腹状态下的强运动。三、药物剂量不合理，如果糖尿病患者血糖波动比较大，应当在医生指导下调整药物治疗方案。四、胰岛功能差，比如1型糖尿病患者，胰岛功能差，血糖的自身调节能力非常差，就会导致血糖波动大。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/12/12收听(24686)
血糖本来并非固定的值，始终在波动，如果经常测血糖可以发现血糖上下差半个小时、20分钟，甚至10... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(32081)
血糖本来并非固定的值，始终在波动，如果经常测血糖可以发现血糖上下差半个小时、20分钟，甚至10...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/08/10播放(32081)
血糖不稳定需要具体问题具体分析，患者是否是餐后血糖升高。如果患者空腹血糖控制好，餐后血糖明显升... 李元宾│太原市中心医院 2023/12/17播放(54500)
血糖不稳定需要具体问题具体分析，患者是否是餐后血糖升高。如果患者空腹血糖控制好，餐后血糖明显升...
李元宾│太原市中心医院
2023/12/17播放(54500)
"血糖不稳定需要注意以下几点：1、严格控制饮食，少吃多餐，避免暴饮暴食，忌辛辣、油炸、甜腻、腌制食物，忌烟酒、碳酸饮料、咖啡等，多喝白开水、苦丁茶、菊花茶等；2、适当参加体育锻炼，不要做剧烈运动；3、保持心态平和，避免情绪波动，保证充足的睡眠，保持大便的通畅；4、停口服降糖药物，改为注射胰岛素治疗；5、需要检查三餐前、三餐后及睡前血糖的变化，及时调整胰岛素的剂量；6、积极治疗糖尿病并发症及合并症。"
王娟│邹平市中医院
2023/11/20收听(55846)
"影响血糖的因素很多，正在接受降糖治疗的糖尿病患者血糖老是不稳定，需要查找以下原因：1、饮食，糖尿病饮食需要定时、定量、规律进食，当进食过多、过少或推迟进餐时，容易导致血糖波动过大。2、运动，运动可以促进热量消耗，改善胰岛素抵抗，有利于糖尿病患者控制血糖，但是运动量过大也容易导致患者发生低血糖，所以糖尿病患者应当根据自身情况，选择合适的运动形式、运动强度和运动时间。3、胰岛β细胞功能，当糖尿病患者胰岛β细胞功能很差时，比如1型糖尿病或病程长的2型糖尿病，自身调节血糖的能力差，也容易造成血糖不稳定。4、其他，比如情绪、睡眠、女性月经期以及合并感染等疾病，都会影响血糖的控制，导致血糖不稳定。"
2023/07/29收听(50490)
"糖尿病患者血糖不稳定有几方面因素：一、最关键的就是饮食的情况，很多糖尿病患者饮食不规律，有的时候吃的比较多，有的时候有吃的比较少，这样必然会造成糖尿病患者血糖不稳定，也是导致血糖不稳定的非常重要的因素。二、因为血糖受情绪、睡眠影响比较大，当患者出现情绪波动比较明显，或者夜间睡眠比较差，也会造成血糖不稳定的情况。三、运动的情况，患者运动对血糖影响比较大，患者有的时候运动，有的时候不运动，每天都不一样，也会造成血糖不稳定。四、关于降糖治疗方案，患者采用的口服降糖药物或者胰岛素，由于治疗方案不规范或者患者不能坚持用药，也会导致血糖不稳定。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/02/25收听(82236)
造成血糖波动不稳定岂止十七种因素，很多因素都可以造成血糖的不稳定。包括饮食因素、感染、情绪波动... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/24播放(45676)
造成血糖波动不稳定岂止十七种因素，很多因素都可以造成血糖的不稳定。包括饮食因素、感染、情绪波动...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/24播放(45676)
影响糖尿病患者血糖的因素很多，比如药物、饮食、运动、应激等都会导致血糖波动，造成血糖不稳定。所以打胰岛素后，血糖不稳定的患者应当查找以下因素：一、饮食，饮食治疗是糖尿病治疗的基础，糖尿病患者的饮食需要定时、定量、定餐，规律进餐。当进食过少、过多以及推迟进餐时，就会发生低血糖或者高血糖波动的情况。二、运动，运动能增加热量消耗，有助于糖尿病患者控制血糖。糖尿病患者应当避免运动量过大或者过小，避免在血糖过高或过低时剧烈运动。三、胰岛素注射的问题，查找胰岛素是否在有效期内、是否得到妥善保存、注射剂量是否准确等。胰岛素的注射不能在同一部位重复进行，以免影响胰岛素的吸收，导致血糖波动。四、合并情况，当糖尿病患者合并感染、睡眠差等应激情况时，也会导致血糖波动明显。
2023/12/09收听(61874)
血糖不稳定，忽高忽低，首先要看有没有低血糖的原因，是否存在降糖方案不合适。当机体出现低血糖的时候，有些人可能会出现心慌、出汗、手抖等明显的症状，但是有些糖尿病人往往会出现无感知的低血糖。如果糖尿病病人血糖低于3.9mmol/L，称为低血糖。低血糖包括餐前低血糖和夜间低血糖，如果患者存在低血糖的时候，机体就会反应性的升高血糖，会持续很长时间。如果确实存在低血糖，需要调整降糖方案，减少低血糖的发生。如果没有低血糖的情况，需要找专科医生就诊，最好进行全面血糖监测，方便的可以监测动态血糖，进一步明确什么时间段的血糖高、什么时间段的血糖低，有利于调整血糖。
张静│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/27收听(30930)
糖尿病患者在治疗过程中会发现血糖高不稳定、忽高忽低的情况，导致这种现象有以下可能性：1、患者饮食控制不够严格和恒定，有些患者吃饭时不够规律，这顿饭吃的比较多，下顿饭吃的比较少或者有时吃水果，有时不吃主食，饮食不规律就会导致血糖出现忽高忽低的情况，特别是饭后血糖的变化比较大。2、糖尿病患者的胰岛功能非常差，因为人体自身分泌的胰岛素在降血糖方面发挥非常重要的作用，有些患者因为自身胰岛功能比较差，分泌的胰岛素很少，利用外源性胰岛素进行治疗就会存在血糖忽高忽低的情况，因为外源胰岛素再怎么精确也不如自身胰岛素的调节灵敏。糖患者如果出现饭后血糖忽高忽低就要看饮食的情况，如果患者存在空腹或餐前血糖忽高忽低就要重点看胰岛功能以及降糖治疗方案是否合理。
2023/11/07收听(97050)
"造成血糖不稳定，有明显的波动，忽高忽低，由于原因不同，采取的方法也有大的差异。血糖的稳定，维持正常，需要体内岛素的帮助，胰岛素通常有两种分泌的方法，胰腺的β细胞分泌胰岛素，在没有吃饭，空腹状态餐前的时候分泌基础胰岛素，不断地分泌胰岛素，帮助我们控制肝糖输出。同时，基础胰岛素相对足了以后，身体血糖波动比较小。同时，餐后胰岛素会明显的分泌增加，帮助我们把摄入的食物变成能量被利用。同时把糖、脂肪和蛋白储存在肝脏、肌肉和脂肪当中，变成能量储存。如果胰岛素分泌绝对的不足，血糖往往自我调节能力明显的减弱，血糖会出现很大的波动，像这种情况具体处理如下：一、要规律的进餐，甚至进行分餐制，这样每次摄入的食物相对固定，有利于血糖的稳定。二、要注意适当的运动，运动有助于餐后血糖的控制，也可以减少血糖的波动。三、注意在医生指导下选择像基础胰岛素的补充，也就是使用包括超长效胰岛素类似物或长效胰岛素，补足基础胰岛素，使得血糖波动得到改善。也有比较长效的口服降糖药，如果胰岛功能并没有严重的衰竭，可以选择长效的口服制剂，有利于控制空腹血糖，有利于防止血糖的波动。也有一种口服降糖药，叫α-糖苷酶抑制剂，可以延缓糖的吸收，有消风祛毒的作用，使得血糖相对稳定。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/01/22收听(33100)
糖尿病患者血糖稳定的原因是由于饮食、运动以及药物三方面共同决定，三方面稳定血糖自然稳定。反之血... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/11/23播放(96386)
糖尿病患者血糖稳定的原因是由于饮食、运动以及药物三方面共同决定，三方面稳定血糖自然稳定。反之血...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/11/23播放(96386)
血压不稳定的因素有很多，既受到自身身体的调节影响，也受到外界因素的影响，内容如下： 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/25播放(73456)
血压不稳定的因素有很多，既受到自身身体的调节影响，也受到外界因素的影响，内容如下：
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/25播放(73456)
高血压不稳定的原因包括以下几方面：1、饮食控制不佳：如果对饮食不加控制，进食过咸... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/10/11播放(75980)
高血压不稳定的原因包括以下几方面：
1、饮食控制不佳：如果对饮食不加控制，进食过咸...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/10/11播放(75980)
"对于经期不稳定的女性常见的原因，包括生理因素、卵巢内分泌功能失调、其他疾病，具体如下：1、生理因素：长期有熬夜、压力过大、劳累或者环境改变，都可能会引起经期不稳定。2、卵巢内分泌功能失调：一些女性可能是卵巢内分泌功能失调引起经期不稳定，这时往往就会导致月经周期的提前或者月经周期推后，而且月经周期提前或者推后的时间一般会超过一周以上。对于这类女性，可能需要专门检查彩超、性激素六项，来判断其具体的引起原因。3、其他疾病：有些女性可能是多囊卵巢综合征所引起，但有些女性可能是高泌乳素血症所导致。"
王一清│成都市第一人民医院
2023/07/09收听(29542)
情绪不稳会影响血糖，本身有脾气暴躁、焦虑、抑郁情绪、睡眠障碍等都可以影响血糖。情绪波动比较大，... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/26播放(45948)
情绪不稳会影响血糖，本身有脾气暴躁、焦虑、抑郁情绪、睡眠障碍等都可以影响血糖。情绪波动比较大，...
2023/04/26播放(45948)
"常见的经期不稳定，包括女性的月经经期的延长或者缩短现象，引起经期不稳定的原因比较多，可能是由于环境突然改变导致，也有可能是最近熬夜比较多，或者压力特别大，影响卵巢的内分泌功能，或者卵巢自身功能异常而导致。还可能是由于子宫、卵巢的器质性疾病，导致月经经期出现异常，对于经期不稳定的女性，通常需要考虑检查妇科彩超，查看子宫、附件是否有异常情况。还需要检查激素六项、AMH测定等，查看具体的卵巢内分泌情况，如果检查后，考虑由于卵巢功能异常，如常见的黄体功能不足、黄体萎缩不全、卵巢功能不全等导致，可对症给予药物治疗，如子宫、卵巢器质性病变导致，则需手术治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2023/01/05收听(71296)
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