河北医科大学第三医院
肾内科
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肾病二期是否能转化成尿毒症，与患者的原发病以及治疗方案和并发症有密切关系。不同的原因，发展成尿毒症的机会不同，具体如下：
1、原发病较轻的患者，比如肾病综合征。病理类型较轻的患者，比如膜性肾病或者微小病变，患者有大量蛋白尿时，会出现血肌酐轻度升高。经过积极治疗，控制蛋白尿以后，血肌酐会恢复到正常，通常不会转化成尿毒症；
2、患者是糖尿病肾病导致的肾病二期，肾小球滤过率下降。一旦肾小球滤过率下降，糖尿病肾病往往不可逆转，最终会发展成尿毒症。
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"肾病2期有可能转化为尿毒症，肾病分期通常为慢性肾脏病分期，分期在2期，要求病人肾小球滤过率在60-90mL\/min之间。这时病人要有血尿、蛋白尿或者是有肾脏其他形态和功能的改变，这时才能算是慢性肾脏病的2期。慢性肾脏病2期的病人通常情况下病情都比较稳定，因为算是早期，给病人积极的对因治疗以后，有的病人的情况甚至可以逆转，如果原发病比较重或者没有得到积极、有效的治疗，这时病人有可能会出现肾脏病进展，会出现肌酐清除率减低。有些病人甚至可以发展到严重的肾功能不全，以至于到尿毒症期。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/06收听(48576)
尿毒症本身不是病，是各种慢性肾脏病发展到终末期之后出现的共同征象。不论哪种肾病，包括慢性肾炎、... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2023/01/21播放(75438)
尿毒症本身不是病，是各种慢性肾脏病发展到终末期之后出现的共同征象。不论哪种肾病，包括慢性肾炎、...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/21播放(75438)
"肾病包括的范围很广，包括外科疾病，也包括内科疾病。外科疾病有肾脏结石、肾脏肿瘤，内科疾病有泌尿系统感染以及免疫系统疾病造成的肾脏损害，所以肾病包括范围很广，当然包括尿毒症。尿毒症是肾脏丧失了排出机体产生的代谢废物和多余水分的功能，使水分和毒素在体内聚集，从而出现了一系列的症状和体征，所以尿毒症是所有的肾病发展到终末期的结果。不管什么原因造成的尿毒症，都必须通过肾脏替代治疗来进行，例如血液透析和腹膜透析，有条件的可以进行肾脏移植治疗，因为只有通过机器、腹膜或者移植的肾脏来代替已经发生损害的肾脏，排出机体的毒素和水分，才能使病人存活。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/01/26收听(81772)
"肾病不是一定都会进展到尿毒症的阶段，急性的肾盂肾炎大多能够痊愈，肾病是肾脏方面所有疾病的统称，临床多指慢性肾脏方面的疾病。引起慢性肾脏性疾病的病因有各种肾小球肾炎、肾小管损伤、肾血管病变等，比如原发性或者继发性肾小球肾炎、高血压性肾小动脉硬化、糖尿病性肾病、慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、缺血性肾病、多囊肾和遗传性肾病等，对这些病进行三级预防性的治疗。对早期引起肾脏损害的原发病，比如高血压病、糖尿病等进行治疗和控制，轻中度肾功能不全患者进行延缓、停止或者逆转慢性肾衰的治疗，大多不会发展到尿毒症程度。"
衣利│福建省立金山医院
2023/09/10收听(10724)
"宫颈转换区就是鳞柱状上皮的移行带，是宫颈着色后在电镜下的检查结果。宫颈上皮的移行带是宫颈癌及癌前病变的好发部位，转换区2型说明宫颈组织着色后在电镜下可以看到部分转换区，反应阴道镜检查的满意程度但并不能反映病变严重程度。宫颈部位的病变主要有炎症性疾病、宫颈癌癌前病变和宫颈癌，这些病变好发于宫颈转换区。如果考虑可能患有宫颈部位的疾病，需要对宫颈转换区进行细胞学检查或者病理检查明确诊断，根据细胞学或者病理检查的结果才能确定病变的性质和严重程度。当然，除了在转换区会发生病变以外，在转换区以外也有可能发生病变，进行细胞学检查或病理活检时需要标明检查的具体部位。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/01/27收听(56878)
肾病尿毒症的症状主要包括消化系统症状，另外可出现皮肤的瘙痒、贫血、酸中毒、电解质紊乱、水肿、高... 马强│中国人民解放军总医院 2023/03/29播放(98686)
肾病尿毒症的症状主要包括消化系统症状，另外可出现皮肤的瘙痒、贫血、酸中毒、电解质紊乱、水肿、高...
2023/03/29播放(98686)
"尿毒症是慢性肾脏病发展到终末期，肾脏丧失了排出毒素和水分的功能，而使毒素和水分在体内聚集。尿毒症的病人可以伴发很多异常，例如高血压。高血压的形成有原发性高血压和继发性高血压，也就是说某些尿毒症是由于原发性高血压造成的，所以这时候高血压的形成和尿毒症没有关系，而本身具有高血压的症状。继发性高血压是由于肾脏疾病造成的血压升高，这种血压升高在尿毒症患者中是一种代偿性反应，也就是说尿毒症的患者由于大部分的肾脏功能丧失，这时候机体要排出积于体内聚集的毒素和水分，必须依靠增高的血压来增加肾脏的灌注压，从而使肌酐和其他毒素排出体外，所以这个血压是继发性的，在某种程度上有利于身体，但是血压如果超过了一定的上限，就可能对肾脏造成二次损害，所以不管尿毒症患者的血压是原发性的，还是继发性的，都需要积极的进行良好的血压控制。"
2023/08/05收听(49358)
容易进展到肾病的疾病主要见于以下几方面：1、原发性肾小球疾病：包括慢性肾小球肾炎... 马强│中国人民解放军总医院 2023/10/09播放(87688)
容易进展到肾病的疾病主要见于以下几方面：
1、原发性肾小球疾病：包括慢性肾小球肾炎...
2023/10/09播放(87688)
"任何肾病在恢复期腰都不会酸疼，如果在肾病的恢复过程中出现腰部的酸疼，有可能存在局部的病变或者其他全身系统的病变。局部病变常见的是腰部的肌肉出现腰肌劳损，腰肌劳损常有明确的发病原因，同时在体位改变的时候，可以出现腰部的酸疼减轻或者加重。另一个常见的原因就是腰部的骨骼出现了问题，腰部骨骼的问题最常见是腰椎间盘突出和骨质增生，在某些情况下可以出现腰酸的症状。排除了局部的病变，需要考虑全身系统的病变，如果肾病恢复期发生了全身性炎症性病变，例如体温升高，特别是大于38.5℃以上的时候，可以出现腰部的酸痛乃至全身的酸痛，这需要仔细的进行鉴别诊断。"
2023/03/17收听(40612)
膜性肾病二期一般不会治愈，尽管有研究发现膜性肾病的二期，不需要经过药物治疗，也有1/3的可能性... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/28播放(45386)
膜性肾病二期一般不会治愈，尽管有研究发现膜性肾病的二期，不需要经过药物治疗，也有1/3的可能性...
2023/05/28播放(45386)
"尿毒症晚期常常由于各种并发症发生后，不能得到及时的处理而引起死亡，导致尿毒症晚期死亡的主要原因如下：1、重症感染，由于尿毒症的患者机体抵抗力比较低，容易招致各种感染，包括肺部感染以及肠道感染，严重者会发生脓毒血症，感染是导致死亡的主要原因。2、顽固性的心功能衰竭，对于非透析的患者，由于不注意控制饮水量，使心水反复发生，再加上血压控制不良等，而透析的患者由于透析间期体重增加明显，导致心力衰竭不易控制或者顽固发生，而引起咳嗽、咳痰、咯血及心力衰竭而死亡。3、消化道大出血。4、尿毒症脑病，包括脑出血和脑梗塞等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/01/09收听(19222)
"到了内痔二期的阶段，如果不及时治疗，内痔的症状是不会自愈。临床医学上根据内痔症状不同，将内痔分为4个不同的阶段，内痔二期最为明显的表现症状就是出现痔核脱出的现象，虽然这个阶段脱出的痔核可以自动回纳，但是不及时治疗治疗，痔核会不断地增大以及充血，向三期以及四期转变。内痔症状的形成主要是由于肛门周围出现静脉曲张所引起，这种病变会在肛门周围组织上形成血栓或者静脉血团，这些血栓或者静脉血团一旦形成，如果不及时治疗会继续充血、肿大，基本不会自己消失。因此内痔到二期的阶段还是比较好治疗，通过痔疮栓塞药治疗等方法，是可以有效达到治愈的目的。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/08/30收听(13294)
目前膜性肾病研究显示，约25%-30%患者可能出现自愈，但自愈不一定与膜性肾病分期有直接关系。... 彭张哲│中南大学湘雅医院 2023/08/25播放(45231)
目前膜性肾病研究显示，约25%-30%患者可能出现自愈，但自愈不一定与膜性肾病分期有直接关系。...
彭张哲│中南大学湘雅医院
2023/08/25播放(45231)
膜性肾病2期 钱雅玉│山西省中医院 2023/09/27播放(42840)
钱雅玉│山西省中医院
2023/09/27播放(42840)
"尿毒症早期，部分患者会出现尿多，即尿毒症代偿期。何为尿量增多？正常人尿量为1500-2500ml\/d，当尿量大于2500ml\/d，则称尿量增多，是肾脏的一种正常代偿功能。虽然尿量增多，但尿液质量减低，不能排出体内的毒素。所以，查生化、离子、肾功、肌酐和尿素氮，仍明显高于正常，即临床上所说的无效尿。所以，尿量增多会出现，但不是代表疾病好转，只是一种临床表现，要正确看待尿毒症尿多现象。"
李伟│泰安市中心医院
2023/07/18收听(67848)
尿毒症晚期可以造成患者死亡，但近年来随着透析技术进展，以及肾移植技术改进，尿毒症晚期患者如果及... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/05/18播放(84682)
尿毒症晚期可以造成患者死亡，但近年来随着透析技术进展，以及肾移植技术改进，尿毒症晚期患者如果及...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/05/18播放(84682)
尿毒症其实已经就算是晚期了，也谈不上晚期尿毒症的概念。尿毒症如果没有积极治疗，会有以下表现：<... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/03播放(27942)
尿毒症其实已经就算是晚期了，也谈不上晚期尿毒症的概念。尿毒症如果没有积极治疗，会有以下表现：<...
2023/08/03播放(27942)
"尿毒症的晚期如果不能得到及时的治疗，包括肾脏替代治疗和并发症的治疗等，会由于出现危及生命的并发症而死亡，其常见的死亡原因如下：1、高钾血症，由于尿毒症发生后钾离子不能排出体外，引起高钾血症而导致心脏骤停。2、严重的代谢性酸中毒，会使患者出现呼吸功能的衰竭和消化道出血。3、顽固性心衰以及肺部感染的发生，是导致尿毒症晚期死亡的另外的主要原因。4、毒素不能排出，会引起尿毒症脑病以及高血压脑病，使患者出现脑出血、脑梗塞以及严重的精神症状等危及生命。"
2023/07/17收听(12598)
"宫颈转化区又为宫颈的移行带，是宫颈的鳞状上皮和柱状上皮之间的一个转化区域，在进行阴道镜检查的过程中，宫颈转化区可分为三型。一型转化区指转化区可以完全暴露出来，此时是为满意的阴道镜检查，检查结果准确，二型宫颈转化区指转化区只能部分地暴露出，借助工具可以完全暴露出来，见于宫颈口比较紧或者宫颈出现萎缩的女性，阴道镜较为满意，三型转化区指转化区完全暴露不出来。多见于年纪比较大、宫颈萎缩严重或者做过宫颈治疗的女性，转化区是宫颈恶性肿瘤高发区，转化区完全无法暴露出来，检查结果不准确，认为阴道镜检查不满意。"
桑敏│黄冈市中心医院
2023/07/21收听(50826)
"肾病综合症会不会变成尿毒症？这是有一定概率的。肾病综合症只是临床诊断，说明患者24小时尿蛋白定量大于3.5克，血浆白蛋白小于30克/每升。虽然临床的蛋白尿都是一样的，实际上不同的患者肾脏的病理类型不同。有些病例类型是容易变成尿毒症的，比如继发性的病因里面狼疮性肾炎，原发性的肾病综合征里面，比如阶段硬化性肾病，还有重度的系膜增生的肾小球肾炎。这样的类型是容易变成尿毒症的。但是有些类型一般不会变成尿毒症，或者变成尿毒症的概率非常的低。比如，微小病变型肾病，轻度的细膜增生，肾小球肾炎，这些类型最终发展到尿毒症的概率非常低。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/03/31收听(80408)
广州市第一人民医院 黄俊
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301医院 马强
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湘雅二医院 李军
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