中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿毒症病人一般不会出现腰痛，因为大部分病人会出现肾脏体积的缓慢缩小，并且它对肾盂以及肾包膜的影响都比较小，所以一般不会有腰痛。但是如果尿毒症的病人出现腰痛，由于导致疼痛的原因不同，所以疼痛的表现也不同，具体如下：
一、合并肾结石：
1、如果结石比较大，则它的活动度较小，疼痛通常以隐痛、钝痛为主；
2、如果结石比较小，则有可能导致结石的快速移动，从而诱发输尿管的痉挛，导致出现肾绞痛，肾绞痛对病人来说相当剧烈，甚至把它的疼痛级别定为九级。
二、出现肾囊肿：当肾囊肿牵拉到肾包膜时，可能会出现腰痛。
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"尿毒症主要是由于各种肾小球肾炎导致，一般不会出现腰痛。如果是急性肾损伤导致的肾功能衰竭，在早期有可能出现腰痛，但是比较少见，多数是由于药物使用不当或者毒物损伤导致的肾间质、肾小管损伤。如果是成人多囊肾这种遗传性疾病导致的尿毒症，在囊肿破裂、出血、感染等情况下，也会出现腰痛。更为常见的引起腰痛的疾病有泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤以及肾脏周围组织病变，比如腰肌劳损、腰间盘突出。女性还有可能是卵巢附件炎症、肿瘤等。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/08收听(21770)
应先明确腰疼是腰肌受损还是腰椎受损，一般肾脏疾病不会腰疼，所以尿毒症早期不一定有腰疼情况。尿毒... 谭昭│中日友好医院 2023/04/22播放(82218)
应先明确腰疼是腰肌受损还是腰椎受损，一般肾脏疾病不会腰疼，所以尿毒症早期不一定有腰疼情况。尿毒...
谭昭│中日友好医院
2023/04/22播放(82218)
尿毒症早期的表现很少出现腰痛，如果尿毒症患者出现腰部疼痛的感觉，需要排除同时存在其他的病变，例... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/08播放(32357)
尿毒症早期的表现很少出现腰痛，如果尿毒症患者出现腰部疼痛的感觉，需要排除同时存在其他的病变，例...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/08播放(32357)
"不管是尿毒症早期还是肾脏病的任何时期，通常都不会有腰痛的症状，但是会有腰酸，腰部的轻度不适感，尤其是剧烈的腰痛是不会出现的。腰痛和肾脏病有关的原因通常有几种情况：1、外科疾病，如肾结石、输尿管结石，梗阻、嵌顿可引起肾绞痛，常有放射性。2、泌尿系感染，如肾盂肾炎时会有腰痛的症状，急性期能可合并高热。3、其它的比如肾脏肿瘤、肾脓肿、肾静脉血栓形成时，可伴有不同程度的腰痛。腰痛需要考虑腰部肌肉的病变，如腰肌劳损，腰椎的病变，如腰椎间盘突出等。对于女性能还要考虑是否有妇科疾病，如盆腔炎等。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/19收听(65578)
尿毒症的状态下会引起很多症状，因为尿毒症是患者的肾功能已经被破坏了90%以上，肾脏的主要功能基本上丧失殆尽，不能充分排泄水分就会引起水钠潴留，造成患者出现四肢以及颜面部等部位的浮肿。还可能会引起胸腔的积液，严重的状态下会造成血压升高、肺水肿、心力衰竭，患者可能会出现呼吸困难、胸闷气短、憋气的症状。代谢废物的蓄积有可能会造成胃肠道反应，患者出现不想吃饭、恶心呕吐，还可能会刺激神经系统造成患者出现记忆能力下降，严重的情况下可以造成谵妄、胡言乱语。尿毒症还会造成其内分泌功能的丧失，引起肾性贫血和肾性骨病，造成患者乏力、骨痛等等。
何泳│武汉市第五医院
2020/01/07收听(82448)
尿毒症是由于多种慢性肾脏疾病，导致肾功能的逐渐坏转，发生肾脏的功能严重受损，出现一系列并发症。... 杨彦芳│中日友好医院 2023/06/01播放(40627)
尿毒症是由于多种慢性肾脏疾病，导致肾功能的逐渐坏转，发生肾脏的功能严重受损，出现一系列并发症。...
杨彦芳│中日友好医院
2023/06/01播放(40627)
肾功能发展到终末期称为尿毒症，为全身性疾病。即尿毒症期会引起全身各个系统的病变：... 何志红│宜春市人民医院 2023/11/16播放(60560)
肾功能发展到终末期称为尿毒症，为全身性疾病。即尿毒症期会引起全身各个系统的病变：
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何志红│宜春市人民医院
2023/11/16播放(60560)
"尿毒症患者只有一部分表现为腰酸、腰疼的症状，如急性肾功能衰竭的、糖尿病肾病的、多囊肾患者及梗阻性肾病可以出现腰疼。其他的慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、血管炎性肾脏病等患者引起的尿毒症，均不会出现腰疼，一旦出现腰疼，说明近期有活动，如患者多囊肾合并感染，或者肾脏囊腔太大引起的撑胀感，所以表现为腰疼，建议积极行泌尿系彩超，或者泌尿系CT明确诊断。如为梗阻性肾病引起的，看看是否还有手术指征，必要时可以做肾盂造瘘解除梗阻来缓解疾病，所以要根据具体的病情判断是否有腰疼。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/20收听(64940)
"尿毒症在临床上症状多不典型，可以表现为恶心、呕吐、厌食、纳差、胸闷、憋喘、腹泻、黑便，部分患者可以出现明显少尿、无尿。这种情况下到医院继续就诊，查离子肾功尿素氮、肌酐明显高于正常或者肌酐进行性升高、深大呼吸等。建议积极对症治疗，必要时建议积极肾脏替代治疗，如行血液透析、血液滤过、腹膜透析、肾脏移植等。因尿毒症不积极治疗，死亡率极高，所以，有上述症状的患者到正规医院积极正规治疗，防止延误病情，造成患者心脑血管意外甚至猝死的可能。"
2019/03/21收听(88820)
"尿毒症可以累及到全身很多系统，因此症状也表现的多种多样：1、当累及到心血管系统的时候，患者可以出现高血压和心力衰竭，高血压可能患者会出现头昏、头痛的症状；而心率衰竭患者会出现呼吸困难、心慌、胸闷、端坐呼吸等这些症状。2、累及到呼吸系统的时候，患者可出现气短、气促，严重的酸中毒的时候可导致呼吸的伸长。3、胃肠道症状常常表现为食欲不振、恶心、呕吐，口腔的有尿味，有时候可以表现为消化道出血，如呕血、黑便这种情况。4、累及到血液系统的时候，会表现为肾性贫血和出血倾向，如患者表现为全身的乏力不舒服、全身有出血点。5、还可以累及到骨骼系统，可以导致骨质疏松、浑身无力。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/19收听(24738)
尿毒症属于慢性肾衰竭逐渐发展至终末期的阶段，此时由于水液和毒素不能通过肾脏排出而在体内蓄积，因... 韩东彦│中国中医科学院广安门医院 2023/11/29播放(57310)
尿毒症属于慢性肾衰竭逐渐发展至终末期的阶段，此时由于水液和毒素不能通过肾脏排出而在体内蓄积，因...
韩东彦│中国中医科学院广安门医院
2023/11/29播放(57310)
尿毒症的初期并无明显症状，部分病人会有以下症状：1、腰酸、乏力：部分病人会觉得腰酸、... 赵班│北京医院 2023/04/11播放(47813)
尿毒症的初期并无明显症状，部分病人会有以下症状：1、腰酸、乏力：部分病人会觉得腰酸、...
赵班│北京医院
2023/04/11播放(47813)
"尿毒症的症状主要有乏力、厌食、恶心、呕吐、出血倾向、双下肢水肿、颜面部水肿、眼睑水肿，继而出现全身水肿，钠水潴留可以导致充血性心力衰竭，出现胸闷、憋喘，以及代谢性酸中毒、皮肤瘙痒、贫血、营养不良等情况。如果出现上述症状，建议正规医院就诊，完善尿常规、尿本周氏蛋白、血常规、肝肾功离子、心肌酶、凝血系统、传染病全套、风湿兔疫全套、泌尿系彩超、残余尿彩超等一系列相关检查，以明确诊断疾病，给予积极、合理的治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/05/11收听(29626)
"尿毒症的症状大致分为以下几个方面：从整体来讲，病人会感到乏力、面色灰暗、皮肤瘙痒，有时候会有鱼鳞状皮屑。从消化系统来讲，可能会有食欲减退、恶心、呕吐、便秘。从心血管系统来讲，可能会有水肿、血压增高，包括眼皮肿、手肿或者小腿肿。全身还可能会有贫血样改变，还有尿量减少，有些病人呼气的时候或者体表会散发氨臭味。这是因为患有尿毒症以后，病人肾功能衰竭，肾脏的水电解质调节、血压调节、酸碱平衡调节、内分泌调节以及特殊激素的调节出现障碍后，表现为全身的症状。"
李州利│解放军第309医院
2018/12/13收听(96598)
"尿毒症患者在临床表现上有时并不特异，可以以单个系统受累或者多个系统受累的相关症状作为临床表现。在非特异性的症状表现上，比如可以出现头晕、乏力、意识状态差、记忆力减退、面色苍白等相关的症状表现。与此同时可以表现为消化道的相关症状，比如出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等相关的症状。还有在尿毒症期间因水盐代谢异常、离子紊乱出现相应的酸碱失衡，可以表现为相应的临床症状表现，比如可以出现颜面水肿、双下肢水肿，甚至胸腹腔的积液等。也有的可能会以相应的心脏功能衰竭出现呼吸困难等首发症状为主，所以针对尿毒症临床表现，应该结合相关检查检验进一步的综合分析和判断。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/11/18收听(82968)
尿毒症的症状非常多，主要表现在以下方面：1、消化道症状：部分患者表现比较突出，比... 赵班│北京医院 2023/03/23播放(26551)
尿毒症的症状非常多，主要表现在以下方面：
1、消化道症状：部分患者表现比较突出，比...
2023/03/23播放(26551)
"尿毒症指的是患者肾功能损失90%以上，患者因为肾功能损失，从而出现一系列的症状。这些症状包括浮肿、高血压，患者还可能会出现心力衰竭、肺水肿，出现恶心、呕吐等消化道症状，以及神情淡漠、烦躁等神经系统的表现，患者还可能会因为肾性贫血而导致乏力。所有这些症状的治疗需要进行肾脏替代治疗，所谓肾脏替代治疗，指的是血液透析、腹膜透析或者肾移植这三种方式，必须要选择一种才能够改善尿毒症状。在此基础上，患者还需要使用药物，比如高血压需要使用降压药，肾性贫血需要使用促红素、铁剂的药物。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/12/11收听(87276)
尿毒症的症状比较复杂，早期的时候可能没有任何的表现。但是到了后期，很多人会有各种各样的表现，但... 黄教文│郴州市第一人民医院 2023/01/26播放(66916)
尿毒症的症状比较复杂，早期的时候可能没有任何的表现。但是到了后期，很多人会有各种各样的表现，但...
黄教文│郴州市第一人民医院
2023/01/26播放(66916)
"尿毒症的症状包括食欲不振、恶心、呕吐、水肿和血压升高、面色或者指甲苍白、全身乏力以及皮肤瘙痒等。肾脏出现了问题，尤其进入尿毒症阶段，对于全身多个脏器的影响都比较明显。首先，最明显的就是毒素蓄积的症状，毒素蓄积消化道，会出现上面提到的恶心、呕吐。而尿毒症期肾脏排水能力障碍，会出现水肿和血压升高。肾功能衰竭进入尿毒症期以后，肾间质细胞逐渐的萎缩，产生的促红素减少，会引起贫血，而患者会出现面色或者指甲苍白，活动起来会全身乏力。而尿毒症的病人另一个内分泌方面的表现就是钙磷代谢失调，尤其是高磷血症患者会出现皮肤瘙痒。另外，行彩超检查会发现血管硬化加强。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/02收听(32280)
"尿毒症是肾功能衰竭的终末期，虽然目前属于尿毒症早期，但是这个时候肾脏已经处于严重的功能异常状态。如果出现下肢水肿，对于肾衰竭的患者来说是非常正常的情况，如果肌酐值，还有血钾达到透析标准，就需要做透析的治疗，解决问题的根本只有做肾脏移植。平时会发现高血压、水肿、心力衰竭、食欲不振，这些都是慢性肾衰竭的最早期常见表现，后期会有贫血、皮肤瘙痒等，包括皮肤萎黄，再加上厌食、恶心、呕吐或者是腹泻一系列的症状。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/23收听(25284)
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