北京医院
骨科
手机浏览
95%的坐骨神经痛是腰椎间盘突出压迫神经所引起，腰椎疾病通常建议患者进行自我治疗，具体措施如下：
1、药物治疗：可以应用膏药，如外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林)，也可以口服消炎止疼药，如洛索洛芬钠片，可以消除腰椎炎症以及腰椎突出压迫神经根水肿；
2、热敷：进行局部热敷以增加局部血液循环，促进炎症消退；
3、其他：可以卧床、带围腰或是适当进行下地活动。
如果疼痛不能缓解，同时伴感觉运动障碍，可能为腰间盘突出加重，建议患者到医院做腰椎核磁进一步检查明确。如果通过自我治疗不能达到很好的缓解，坐骨神经痛比较明确，可以做脊柱微创手术，摘除突出的椎间盘以缓解神经压迫，从而改善、缓解症状。
分享:
"在坐骨神经痛确定诊断之后，可以采用以下几个方法尽量缓解疼痛折磨，减轻痛苦：1、睡硬板床，大多坐骨神经痛由腰椎间盘突出、腰椎骨性关节病等引起，压迫神经导致疼痛，睡硬板床可有效缓解，需要注意的是一定要避免提重物、弯腰、久坐、长时间负重等情况。2、理疗按摩，可以去正规的医院理疗科进行治疗或者自我按摩，自我按摩的时候需要注意手法要轻柔、缓和，力量不要太大，可以自行给予理疗仪或热敷等。3、服用营养神经药物，比如B族维生素类、弥可保等药物。只能起到辅助作用，最后一定要去医院查明坐骨神经痛的病因。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/04/16收听(34528)
"坐骨神经痛是腰椎间盘突出压迫神经根，导致出现的一种典型腰椎间盘突出的症状，主要表现是从腰往屁股，往大腿、小腿和脚背，甚至脚心的放电样疼痛。坐骨神经痛的自我疗法即通过自我治疗来缓解症状，治疗腰椎间盘突出。一般对于急性初次的腰椎间盘突出伴有坐骨神经痛的情况，建议要绝对卧床休息。一般卧床两周左右，在床上多躺，在床上大小便，尽量减少对腰椎间盘的压迫，从而减轻对神经根的压迫。可以做牵引，一侧拽着肋弓，一侧拽着骨盆，按着腰椎做牵引。通过间盘前后的纤维牵拉，可以帮助肩盘恢复。还有吃营养神经的药，如甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1、维生素B12等类药物，以减轻神经根的水肿，减轻肩盘的压迫，缓解坐骨神经痛的症状。当然，推荐坐骨神经痛患者可以吃消炎止疼的药，以及松弛肌肉的药来缓解疼痛。以上是治疗方法，如果通过这些方法治疗时疼痛仍然很严重，应该赶紧去做核磁共振检查，看突出的严重程度，如果实在不行应该做手术进行治疗。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/11/09收听(34756)
"坐骨神经痛，有急性和慢性之分。急性坐骨神经痛，表明神经感受急性刺激，此时不建议做自我按摩。慢性坐骨神经痛、经治疗已经缓解了急性临床症状，则可以进行自我按摩，促进康复。自我按摩多采取点面结合的方式，点是指坐骨神经所过部位穴位的点按，如承山、委中、秩边等穴位，可以每穴点按四十秒到一分钟左右。然后用自我按摩器、手背，在坐骨神经所过部位来回滚动，以放松肌肉痉挛，减轻对坐骨神经的刺激，从而缓解临床症状。按摩力度以第一天按摩以后，第二天没有明显加重为宜。如果经按摩后，症状有所加重，则表明按摩力度过大，应减轻按摩力度。通过自我按摩及积极的锻炼，可以促进坐骨神经痛尽快的完全康复。"
李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/12/18收听(41268)
"腰椎间盘突出引起坐骨神经痛，自我疗法适用于腰椎间盘突出不是太严重，坐骨神经疼痛也属于比较轻的阶段，自我疗法可以包括卧床休息，在疼痛不严重的情况下进行三点、五点支撑来锻炼腰部肌肉，腰部肌肉增强后有稳定腰椎，延缓椎间盘突出，避免化学物质刺激，减轻神经根水肿的作用。自我疗法还包括可以在医生指导下进行口服药物等治疗，比如对症应用消炎镇痛的药物，如口服非甾体类消炎止痛的药物，还可以应用活血化瘀的药物。腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛和刺激神经根有关系，对症应用营养神经的药物也有一定的作用，腰椎间盘突出症如果严重就需要手术，自我疗法还包括可以进行适当的锻炼，比如太极拳、倒走、拉单杠等都对延缓坐骨神经痛有很好的作用。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/07/28收听(23426)
坐骨神经痛一旦出现之后，首先要明确产生原因，最常见的原因是因为臀部梨状肌，坐骨神经出口的位置出... 李晔│北京协和医院 2023/10/03播放(88956)
坐骨神经痛一旦出现之后，首先要明确产生原因，最常见的原因是因为臀部梨状肌，坐骨神经出口的位置出...
李晔│北京协和医院
2023/10/03播放(88956)
" 对于治疗坐骨神经痛的方法，可以卧床休息，坐骨神经痛一般是因为腰椎病变、椎间盘突出，以及椎管狭窄刺激神经根所引起，卧床休息有助于减轻腰部的负重，从而对神经根的牵拉和椎间盘突出有缓和作用。 还可以用消炎止痛的药物，比如非甾体类消炎止痛药，如扶他林等，可以有效缓解疼痛，同时可以用活血化瘀和营养神经的药物，以及应用消肿的药物，这些药物可以减少炎症物质，缓解神经根水肿，营养神经，从而治疗坐骨神经痛。在检查清楚粘连非常严重的情况下可以保守应用按摩、针灸或者手术治疗，综合应用各种手段才能彻底治愈坐骨神经痛。"
2023/10/22收听(85768)
"坐骨神经的疼痛目前临床上常见的病变是因为腰椎间盘突出压迫神经，或者梨状肌综合征压迫神经引起来的，在治疗方面应先应该找到坐骨神经病变的基础。腰椎间盘突出要根据本身疾病的严重程度，比较轻的可以做针灸、按摩、理疗、腰围外固定保护，尽可能多卧床休息，避免弯腰久坐、久站，小针刀的治疗或者局部封闭注射治疗等等这些办法都能够缓解症状，一般需要3-4周左右。腰椎间盘突出严重的，保守治疗无效且症状越来越严重，就只能通过手术才能够解决。梨状肌综合征方面的问题一般是通过上面这些治疗方法都行，只是处理的病变部位在梨状肌髋关节这个地方，一般都能够缓解症状的，有可能严重的也要手术做松解，但是这种疾病相比腰椎方面的原因要少见一些。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/10/03收听(31294)
"坐骨神经痛的治疗先应该明确引起坐骨神经痛的病因，能够引起坐骨神经痛的疾病包括梨状肌综合征、腰椎间盘突出以及髋关节炎，以上疾病都可能引起坐骨神经痛，其中以腰椎间盘突出引起坐骨神经痛最为常见。腰椎间盘突出的髓核压迫坐骨神经，从而导致臀部以及下肢外侧麻木、疼痛的感觉。治疗坐骨神经痛的方法包括保守以及手术治疗两种方法，保守治疗以推拿、按摩、针灸、理疗为主，可以使腰部痉挛的肌肉得到放松，促进腰部局部的血液循环，有利于减轻炎症，刺激神经恢复，减轻坐骨神经疼痛的症状。口服消炎止痛的药物如洛索洛芬、曲马多等有效的止痛，保守治疗无效应该考虑手术治疗，通过手术的方式摘除压迫神经的影响因素，从而达到治疗坐骨神经痛的目的。"
王强│聊城市人民医院
2023/03/12收听(16894)
坐骨神经是人体最大、最粗的周围神经，如果出现坐骨神经痛，要分析是何种原因引起的坐骨神经痛，最常见的是由于腰椎椎间盘的退变，椎间盘内的髓核从纤维环破裂处向后方突出，压迫到脊髓神经根，从而引起的坐骨神经痛。如果出现腰椎椎间盘的退变，一般可以通过保守治疗减轻疼痛，患者要注意卧床休息，尽量减少腰部负重的活动，同时可以应用脱水以及营养神经的药物进行对症治疗，缓解神经受压迫引起的疼痛。如果保守治疗效果不明显，建议通过手术进行处理。还有一种疾病是梨状肌综合征，这是由于梨状肌的增生、肥大压迫到坐骨神经，引起的一系列的症状。所以如果出现坐骨神经痛，要先明确病因，才能选择合适的治疗方式。
吕尧│山东第一医科大学第二附属医院
2023/04/23收听(94892)
"坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的常见的症状，如果是时间不长压迫，也不是很重，急性期通过输甘露醇和地塞米松，通过两种药物可以减轻神经根的水肿、消炎、镇痛效果非常明显，所以急性期可以用这两种药物输液，治疗2-3天可以达到非常理想的效果。当然不是所有的病人都有效，有的人椎间盘突出非常重，压迫得非常厉害，不把压着神经的东西去掉，很难通过保守治疗治好。如果不是很厉害的，通过液体有效果，还有是口服药物也可以，不是很严重可以通过口服药物，口服的药物来分为几类，消炎镇痛药要非甾体类的，比如芬必得、布洛芬或者是西乐葆、安康信都是这一类的药物。如果坐骨神经痛伴有麻木，可以用营养神经的维生素B12的药品，比如弥可保这一类的药物，有的还可以用活血化瘀的药物来加强镇痛效果，比如骨康胶囊等。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2023/01/16收听(53430)
"治疗坐骨神经痛要了解坐骨神经痛的病因，原发性坐骨神经痛临床上较少见，又称坐骨神经炎，可能与受凉、感冒、牙痛、扁桃体发炎等有关。继发性坐骨神经痛临床上较常见，是坐骨神经通路受周围组织或病变压迫、刺激所致，少数继发于全身疾病，如糖尿病、痛风、结缔组织病等，根据受损部位可分为根性和干性坐骨神经痛。根性坐骨神经痛包括脊髓、马尾神经、腰骶椎及椎管内肿瘤、腰椎间盘突出等引起，治疗应针对病因治疗，并注意对症治疗，病因未明之前暂不治疗，药物治疗可采用温经散寒的中药治疗，起效快、副作用小，还可应用维生素B族药物及镇痛药物治疗。对因治疗如果病因是腰椎间盘突出，保守治疗无效时，可采用腰椎间盘切除术，如果病因是周围组织卡压引起，需采取松解措施，消除炎症，坐骨神经痛会明显缓解。本病通过规范治疗，可获得满意疗效。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2023/03/15收听(32696)
坐骨神经痛根据病情严重程度不同，治疗方法不同，具体如下：1、保守治疗：简单理疗、... 郑拥军│复旦大学附属华东医院 2023/03/04播放(88096)
坐骨神经痛根据病情严重程度不同，治疗方法不同，具体如下：
1、保守治疗：简单理疗、...
郑拥军│复旦大学附属华东医院
2023/03/04播放(88096)
如果腰椎没有问题而出现臀部疼痛，且沿着下肢后方放射性疼痛，大概就可以诊断为坐骨神经痛。...
如果腰椎没有问题而出现臀部疼痛，且沿着下肢后方放射性疼痛，大概就可以诊断为坐骨神经痛。
陈研生│广东省中医院
2023/06/13播放(53118)
坐骨神经主要由腰骶丛神经发出，根据情况判断，就像一条河流，发现下游污染，而腰骶丛神经是在上源，... 郭云鹏│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/02/24播放(76476)
坐骨神经主要由腰骶丛神经发出，根据情况判断，就像一条河流，发现下游污染，而腰骶丛神经是在上源，...
郭云鹏│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/02/24播放(76476)
"坐骨神经痛一般要去除压迫，去除压迫有手术和物理的方法。同时，要给予对症治疗，可以用脱水剂和激素，治疗因为水肿而出现的坐骨神经痛。也可以通过激素、脱水剂以及营养神经的药物，改善急性发作期的坐骨神经痛。平时还要用腰托来进行治疗坐骨神经痛的症状，还要卧床，可以放松局部的肌肉，而改善肌肉收缩引起的坐骨神经痛。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/03收听(94592)
坐骨神经痛要根据坐骨神经痛的病因，进行治疗：1、感染：原发性的坐骨神经痛，一般是... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/22播放(46329)
坐骨神经痛要根据坐骨神经痛的病因，进行治疗：
1、感染：原发性的坐骨神经痛，一般是...
2023/05/22播放(46329)
"治疗坐骨神经痛，首先要明确导致坐骨神经痛的病因，针对这些病因治疗才能够起到比较好的治疗效果。临床上常见可能会导致坐骨神经痛的疾病，主要包括以下几类：1、腰椎间盘突出症，当突出的椎间盘组织压迫神经根时就会引起坐骨神经痛。对于大多数的腰椎间盘突出症可以采用保守治疗，主要包括卧床休息、牵引、理疗、按摩、服用非甾体类抗炎药以及营养神经药物等等。如果患者出现了下肢的无力，这表明坐骨神经受损，通常情况下需要进行手术治疗挽救神经功能。2、梨状肌综合征，这主要是由于长期的劳损引起，大多数的患者可以采用保守治疗，包括按摩、牵引、热敷、理疗、服用一些药物等等。3、在坐骨神经走行的过程中如果受一些压迫刺激，也会引起疼痛，例如一些肿瘤等等，这种情况下通常要进行手术治疗才能够缓解疼痛。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/20收听(11456)
"坐骨神经痛，在临床上绝大部分病人是由于腰间盘突出所引起的。因此，对于这类病人，首先要求病人卧硬板床休息，腰部千万不要受凉、受风、受寒。在卧床休息的同时，可以行骨盆带牵引。同时也可以请理疗科医生进行针灸、按摩、理疗、药熏等等。静脉滴注20%甘露醇或者是注射用七叶皂苷钠10-15mg，加入液体静滴，以减轻神经根水肿，从而减轻坐骨神经痛的症状。病人疼痛明显时，当然也可以口服非甾体消炎镇痛药，像比如消炎痛、塞来昔布胶囊、洛索洛芬胶囊或者是非普拉宗胶囊等等。当然，如果坐骨神经痛，不是由于腰椎所引起，也有可能是梨状肌综合征，也就是梨状肌出现变异、肥大、局部瘢痕等，这种情况除了卧床休息，局部可以采取热敷，局部可以打封闭。对于非常顽固的坐骨神经痛，也可以行梨状肌松解，或者是行椎间盘突出摘除手术等等。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/23收听(22408)
坐骨神经是由腰椎第4、第5神经根合并成的神经，在梨状肌的坐骨神经孔走行，支配大腿的后外侧以及小腿的后外侧，根据不同的病因要用不同的治疗办法。1、腰间盘造成的坐骨神经痛，先用保守治疗，如牵引、口服止痛药物，如果8周效果不好，采用微创介入手术治疗。2、 梨状肌造成的坐骨神经痛，根据患者实际情况采用消肿止痛，针灸、理疗、按摩。可以用针灸的方式刺激患者的发病部位，用来缓解疼痛，也可以配合按摩的方式，效果会更好一点。3、炎症感染引起的坐骨神经痛，应用抗生素治疗，还要应用营养神经药物进行治疗。
李洪莲│英德市人民医院
2023/09/05收听(77972)
"首先，需要了解引起坐骨神经痛的病因：1、梨状肌综合症，主要局部肌肉劳损，或者寒冷刺激后出现肌肉痉挛，局部神经出现卡压后，引起坐骨神经的症状，引起臀部及小腿疼痛，主要的治疗是局部保暖，还有局部的热敷，改善肌肉痉挛，配合针灸、理疗均可改善；2、腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛，常见突出的节段是腰4-5和腰5-骶1，压迫神经根，引起坐骨神经分布区域疼痛，保守治疗需要绝对的卧床休息，可口服非甾体类药物缓解疼痛，如布洛芬缓释片，塞来昔布胶囊等，如不缓解，则需要完善腰椎磁共振检查，椎间盘突出明显时，则需要行腰椎髓核摘除术或椎间孔镜治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/04/22收听(80310)
北京西苑医院 宁侠
播放次数：3.85万
北京安贞医院 郭向飞
播放次数：6.77万
北京宣武医院 杨立强
播放次数：3.83万
播放次数：4.24万
01:45
