北京中医药大学东直门医院
骨科
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腰椎骨刺形成的原因是椎间盘的退变,椎间盘的膨隆、膨出或者突出直接导致椎间盘的稳定性受到影响,久而久之就会出现椎体的前缘、后缘以及小关节的增生、退变,形成骨刺。骨刺出现以后,每个病人的情况不一样,症状也是不一样的。
个别病人只是刺激到局部神经,症状是以腰痛为主,可通过消炎镇痛药物、理疗、针灸、推拿这些治疗方式,症状就能逐渐改善。还有些病人,小关节增生很明显,同时加上椎间盘突出、黄韧带肥厚,导致椎管狭窄很严重。典型表现是腰痛伴有下肢的放射痛,同时间歇性跛行、行走困难,走一段路以后下肢的疼痛加重,这部分病人,有时需要手术介入。
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"腰椎骨刺也称为腰椎骨质增生,是人体正常衰老或退化的症状,通常伴有椎体边缘的骨质出现异样的增生,出现这样的情况时,首先可以口服骨刺平片治疗。如果腰椎骨质增生比较明显或者比较重的情况下,不适合手术治疗的方式。这个疾病最主要的方式是通过药物控制,并不是通过手术能治疗,因为这个位置的手术根本没有任何手术意义,经常保持腰部的活动度或腰部的功能锻炼,有利于预防骨质增生的形成和骨质增生的缓解。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2023/02/03收听(10654)
"腰椎骨刺也就是腰椎骨质增生,实际上是腰椎本身退变性改变,退行性改变也是一种适应性代偿性改变。轻度腰椎骨刺一般不需要特殊的治疗,因为腰椎本身累积的负重,累积损伤导致出现增生骨刺来稳定腰椎,是 一种代偿性变化。轻度骨刺没有引起特别的症状,一般不需要治疗。年龄大了可以吃补钙、治疗骨质疏松的药,来增强骨密度,但是腰椎骨刺引起了临床症状情况就需要治疗。比如腰椎骨刺严重,导致了椎管狭窄,可能需要做手术,做椎管扩大和椎弓根螺钉内固定的手术,来解除脊髓和神经根的受压。如果骨刺特别是椎间孔的骨刺,压迫神经根,可能需要通过手术把增生的骨刺磨掉,去除对神经功能受压,缓解症状。这就是腰椎骨的治疗方法,轻度一般不需要治疗,重度可能需要做手术。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/11/08收听(18718)
骨刺就是在正常骨头上增生的骨结构,又叫做骨赘。一般长骨刺,可能提示着有几个情况。首先此部位可能... 孙旭│北京积水潭医院 2023/11/01播放(30285)
骨刺就是在正常骨头上增生的骨结构,又叫做骨赘。一般长骨刺,可能提示着有几个情况。首先此部位可能...
孙旭│北京积水潭医院
2023/11/01播放(30285)
骨刺治疗的最佳方法,这个说法本身不是特别的科学。骨刺并不需要治疗,骨刺本身是正常现象,如年纪大... 张雪松│中国人民解放军总医院 2023/03/05播放(60888)
骨刺治疗的最佳方法,这个说法本身不是特别的科学。骨刺并不需要治疗,骨刺本身是正常现象,如年纪大...
张雪松│中国人民解放军总医院
2023/03/05播放(60888)
"骨刺的最佳治疗方案,主要取决于骨刺生长的程度、骨刺的存在部位,以及由骨刺引发的症状的轻重。大概率都是先使用保守治疗方案,抗骨质增生治疗,微波理疗,避免患肢负重,活血化瘀治疗。经过严格的保守治疗无效之后,可以考虑手术治疗。由于骨刺好发的部位是膝关节、踝关节、跟骨以及肘关节,对于负重的部位比如膝关节、踝关节,可以做膝关节镜或者踝关节镜微创手术切除,而对于跟骨骨刺严重影响功能,需要做开刀手术切除。肘关节在骨刺导致疼痛同时,必然会严重的导致关节功能障碍,需要切除骨刺的同时做关节松解。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/06/07收听(82050)
骨刺实际上是人体骨骼的一种退变,比如长时间体力劳动者,骨头会随着肌肉的应力,加之韧带的钙化,逐... 阮红良│湖南中医药大学第二附属医院 2023/10/18播放(71422)
骨刺实际上是人体骨骼的一种退变,比如长时间体力劳动者,骨头会随着肌肉的应力,加之韧带的钙化,逐...
阮红良│湖南中医药大学第二附属医院
2023/10/18播放(71422)
"骨刺的最佳治疗方法,平时说的骨刺是一种临床上常见的影像学表现,到了一定的年龄,经过X线片的检查基本上都会有骨刺,在医学上称为骨质增生或者韧带附着点处的骨化、钙化,在影像学上就表现为骨刺,所以往往骨刺和骨质增生是一种生理性病症,也就是到了一定的年龄可能就会出现骨刺和骨质增生。如果是查体发现了骨刺,而本身没有明显的症状,比如说查体膝关节有骨刺、骨质增生,但是本人又没有明显的膝关节症状或者有腰椎的骨质增生、骨刺,腰椎也没有明显症状,对没有明显症状的骨刺,一般来说无需特殊治疗,也无需紧张,到了一定的年龄就会出现这一类的改变。还有一种骨刺会引起症状,如膝关节的骨刺又称膝关节的骨关节炎、骨质增生,导致膝关节肿胀、疼痛,一般治疗主要是以休息、热敷、理疗或者抗炎镇痛类的药物为主,主要是抑制无菌性的炎症来缓解症状。腰椎的骨刺引起腰痛或者腿麻,颈椎的骨刺引起颈部的疼痛,或者手麻木等压迫神经的症状,这个主要是对于神经压迫进行一定的治疗,如可以用一些营养神经的药物,或者是消炎镇痛类的药物控制此类症状,部分骨刺压迫神经严重的可能需要手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2023/12/25收听(13374)
"骨刺需要根据所产生的症状采取保守或手术的方式进行治疗。骨刺又称之为骨质增生,临床上十分常见,就类似于长白头发,随着年龄的增长发生退变。另外,肌肉的牵拉、外力作用,都可以使骨头在原有形态以外出现骨性隆起,常说骨质增生和骨刺一样。通常情况下,患者随着年龄的增长都会发生骨刺,在拍片时可以发现,不产生临床症状就不要特别处理它。一旦产生临床症状,较轻微的时候可予以理疗、热敷、烤电、针灸、药物、冲击波等进行对症治疗,缓解临床症状。如果刺激神经,影响到患者生活质量时,可以采取手术的方式将骨刺清除,来解除神经压迫,缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/08/06收听(60376)
"跟骨刺的最佳治疗方法,一般可以先试行保守治疗,如果保守治疗无效,可以采取手术治疗。保守治疗主要包括以下几项措施,首先应该减少足部的活动量,穿鞋底较软的鞋子或者每天用温热水进行泡脚,涂抹具有活血化瘀作用的中成药物,如红花油或者正骨水等,都可以促进局部的血液循环,改善跟骨骨刺刺激所产生的局部无菌性的炎症症状。也可以口服非甾体类的消炎药,如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等,这些药物也可以减轻跟骨骨刺刺激周围所产生的局部无菌性炎症,也有利于症状的减轻;也可以进行局部的封闭治疗。保守治疗效果不佳,可以采取手术切除骨刺的手术治疗方法。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/12/16收听(80450)
"骨刺也就是临床上所说的骨质增生,治疗骨刺最重要的方法,也是效果最明显的方法就是局部减压法。例如跟骨的骨刺患者产生足跟疼痛,走路时特别严重的症状,需要用到局部减压法,在鞋跟位置选择一个厚度2-3cm的减压鞋垫,在鞋垫中间做一个直径为4cm左右的圆孔,将带有圆孔的减压鞋垫垫在患有足跟骨刺的一侧足跟部,从而来达到减压目的。需要配合缓解身体机能退化的药物进行服用,例如软骨素、胶原蛋白等,都是能够延缓人体老化比较常用的食物和药物。如果局部出现明显炎症,还需要服用氨糖、塞来昔布以及其它活血止痛、祛风除湿的药物,配合物理治疗效果非常明显。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/27收听(45324)
"早期的腰椎骨刺,症状轻微,不需要做特殊的治疗。第一、注意卧床休息,避免腰椎受外力压迫。第二、应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量,增加腰椎前韧带、后韧带及侧韧带的力量,避免增生的骨质压迫突入人体正常韧带。肌肉的保护,加强腰部肌肉的锻炼,可以预防和延缓腰椎病的发生和发展,并治疗早期腰椎骨质增生。据调查,腰部肌肉、韧带发达力量大的人群中,腰椎骨刺继续发展的几率下降了80%,因此腰椎周围韧带、肌肉锻炼强大,对于腰椎骨刺有很好的预防作用。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2023/01/24收听(45502)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/16播放(83646)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/16播放(83646)
如果骨刺向侧后方或者后方生长过度,可能会影响到神经,患者需要进行治疗,一般具体治疗手段包括局部... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2023/11/10播放(69690)
如果骨刺向侧后方或者后方生长过度,可能会影响到神经,患者需要进行治疗,一般具体治疗手段包括局部...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2023/11/10播放(69690)
"对腰椎骨刺的治疗办法,主要还是根据病人腰椎骨刺的严重程度,从而确定积极的治疗方案。对于骨刺不是很严重,只是表现为疼痛症状的,选择积极的进行保守治疗就可以。首先需要严格的注意休息、保护,减少运动量,避免受凉,局部进行热敷或者是配合针灸、推拿、按摩、烤电、拔罐等理疗的办法;局部还可以外用一些活血化瘀的膏药,比如活血止痛膏,口服非甾体消炎镇痛药物和抗骨质增生的药物,比如布洛芬缓释胶囊和抗骨质增生丸。而对腰椎骨刺非常严重,已经出现明显的脊髓神经受压情况,病人出现腿痛、腿麻比较厉害,对于这样的病人,就有必要积极的进行手术治疗,需要解除对脊髓神经的受压,为神经的恢复创造条件。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/06/29收听(81152)
腰椎骨刺压迫腿神经的最佳治疗方法是手术治疗。腰椎骨刺生长速度较快,而且容易突入椎管和椎间孔,对... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/01播放(30802)
腰椎骨刺压迫腿神经的最佳治疗方法是手术治疗。腰椎骨刺生长速度较快,而且容易突入椎管和椎间孔,对...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/01播放(30802)
"跟骨骨刺主要是由于长时间负重行走,特别是跟腱脂点处反复牵拉,局部就会充血水肿形成无急性炎症,反复的刺激就会增生,形成骨刺,再刺激周围的韧带筋膜出现的疼痛。治疗方法需要综合治疗,没有单一的最佳治疗方法,首先要避免过度负重行走,穿厚底松软的鞋子,晚间热水泡脚,足浴盆更好,可以改善局部的血液循环,缓解疼痛症状,局部也可以外涂红花油、布洛芬软膏等起到止疼的作用,也可以局部封闭注射或小针刀治疗,都可以明显缓解疼痛的症状。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2023/04/09收听(82424)
"对于病人出现腰部骨刺的情况,主要是腰部椎体过度地受力所引起,从而引起椎体部位的软骨板出现明显的损伤,会引起腰椎部位骨刺的形成,多见于中老年人。所以在出现这种情况以后,平时一定要适当的减轻腰部的受力,特别是避免反复的弯腰活动,并且可以多行腰部的热敷,以及口服非甾体类抗炎药物和软骨营养药物,来减轻腰部骨刺所引起的疼痛和延缓疾病的发展。如果病人同时伴有腰部骨质疏松的情况,最好加用钙片和维生素D治疗,从而缓解病人腰部疼痛的症状,必要时也可以行针灸理疗的治疗,促进腰椎骨刺症状的恢复。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/12/21收听(17582)
"跟骨骨刺最佳的治疗方法,一般采用封闭的治疗方法,因为最容易引起的症状是跟痛症,脚后跟或者跟腱附着点的位置,或者足底的位置出现疼痛,尤其是走路的时候疼痛。最好的治疗方法因人而异,根据症状、疼痛部位不一样,治疗方法不一样。有骨刺不一定会引起症状,大多数的老年人脚后跟有不同程度的骨质增生,一般没有症状,可以不管它,不需要特殊治疗。但是一旦引起跟痛症,最常用的治疗方法,首先要鞋子一定要会穿,一定要买脚后跟松软的鞋子,就脚后跟的鞋垫不要太硬,最好有很好的足弓鞋垫,走路的时候足底的弹性会有一定的缓冲,对缓解骨刺引起的症状有很明显的作用。其次,可以用消炎止痛药控制,比如外用扶他林或者治伤软膏、青鹏软膏等控制症状。再次,症状再重就是辅助口服的非甾体消炎药控制症状,消除炎症,基本上骨刺不需要手术切除的。最后,如果在跟腱附着的位置形成骨刺,最常用的方法是可以适当打封闭治疗,骨刺特别明显的时候,就是长出来山峰一样或者针尖一样的时候,一走路针扎一样的疼痛,确实是骨刺引起来的症状。可以采用小针刀的治疗方案控制,可以把用针刀进去之后把骨刺去掉,去掉之后还要用辅助的消炎止痛药控制症状或者预防骨刺再次形成。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2023/04/14收听(57678)
"在很多情况下,膝关节骨刺没有什么太大影响,它只是为了适应人体的功能所产生的一种适应性代偿性改变。很多肌腱都是附着在骨头上,如果运动量比较大,肌腱和骨头结合的地方会产生微小的撕裂、出血,形成骨质增生,这个过程叫做机化。如果出现了症状,首先还是要避免长时间的站立、行走,避免剧烈运动,多注意休息,进行非负重膝关节屈伸功能锻炼,有助于促进关节软骨分泌滑液,减轻疼痛。同时,可以热敷、烫洗,但是不要推拿、按摩。口服营养软骨的药物,盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素。也可以在关节腔内注射玻璃酸钠注射液,以及消炎的药物,比如曲安奈德注射液,一般3-5次能得到很好的缓解。如果这种办法都不能有效减轻,可以考虑进行关节镜手术清理,甚至是关节置换术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/23收听(314)
跟骨骨刺发生于足跟底部,是跟骨结节下缘靠前方形成的骨性增生,这是跖筋膜在跟骨附着处由于劳损、退... 陈建海│北京大学人民医院 2023/10/17播放(27000)
跟骨骨刺发生于足跟底部,是跟骨结节下缘靠前方形成的骨性增生,这是跖筋膜在跟骨附着处由于劳损、退...
陈建海│北京大学人民医院
2023/10/17播放(27000)
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