总甲状腺素是甲状腺功能五项当中的其中一项TT4，这个指标也要结合甲状腺功能的其他指标来综合判断。通常来说这项指标偏低，有可能其他的甲状腺激素水平也是偏低的，需要结合促甲状腺素TSH指标来一起判断。TSH是甲状腺功能五项里最敏感的早期变化指标之一，如果符合上述表现，考虑是否出现了甲状腺功能减退症。轻微的甲状腺功能减退，患者并没有特别的症状。如果甲减的程度较为严重，有些患者会出现乏力、钠差、体重增加、月经紊乱、血脂升高等一系列问题，结合症状和化验的结果可以判断甲状腺功能减退症诊断是否成立。

甲状腺功能减退原因，最多见的是自身免疫性甲状腺疾病，可以再来检测甲状腺的抗体，特别是甲状腺过氧化物酶抗体，这一项抗体指标升高往往代表患者合并有自身免疫性疾病。确诊是桥本甲状腺炎，甲状腺功能减退症的患者，长期治疗就是甲状腺素替代治疗，在长期的替代过程中，药物必须坚持终身应用，定期检测化验结果非常重要。