中国人民解放军总医院
小儿内科
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良性癫痫指发生在特定年龄，具有特殊临床症状及脑电图表现，且可随年龄增长具有自限性的癫痫类型。对于小儿良性癫痫通常抗癫痫治疗效果较好，对患儿神经发育影响较小。临床上最常见癫痫是良性Rolandic癫痫，又称小儿良性癫痫伴中央颞区棘波，简称BECT。此类癫痫占整个癫痫患者的20%左右，即儿童期5个癫痫患儿中就有1个是BECT。
BECT总体预后较好，如果发作不频繁，即使不经药物治疗，多数患者在青春期后也可缓解。但如果患儿发作频繁，发作频率为3-4次/年，则需进行抗癫痫治疗，多数患儿通过抗癫痫药物可有效控制发作。儿童良性癫痫总体对患儿影响较小，控制几率较高，家长对此类型癫痫无需过于担心。
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小儿良性癫痫多数均能治愈，此病主要指中央颞区的良性癫痫，一般男性发病比女性多见，发病年龄常在4... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/29播放(68250)
小儿良性癫痫多数均能治愈，此病主要指中央颞区的良性癫痫，一般男性发病比女性多见，发病年龄常在4...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/29播放(68250)
"小儿良性癫痫的癫痫发作和癫痫放电，到青春期后可以自行缓解，但是部分患儿可遗留有认知功能障碍，而且它的临床存在很多的变异型，表现比较复杂，并不能认为会被彻底治好，伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫，是儿童癫痫最常见的类型之一，占儿童癫痫的20%左右，发病年龄为2-14岁，其中9-10岁是高峰。大部分这样的患儿，多在睡眠中发作，多在睡眠不久或者清晨即将清醒时出现，表现为局灶性发作，患儿意识清楚但是不能言语，同侧面部的抽动可以扩展到同侧的上肢，也可以泛化为全面性的发作，而导致意识丧失，发作的持续时间较短，频率不一。发作时脑电图背景波正常，多在中央区或者颞中区出现负性、双相或者多相的棘波，还有尖波或者棘慢综合波，大多数儿童不影响智力发育，预后良好，16岁前，95%的小儿良性癫痫患儿会停止发作。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/15收听(16194)
"小儿良性癫痫能好，而且大多数不需要治疗。随着年纪增长，癫痫发作就会逐渐减少，直到消失。其主要包括儿童良性癫痫伴有中央颞部棘波、伴有枕叶阵发性放电的儿童癫痫，包括良性新生儿家族性惊厥以及良性新生儿惊厥。对儿童良性癫痫伴有中央颞部棘波，多数不需要治疗。少数的病人如果发作比较频繁，可以考虑服用卡马西平或者丙戊酸钠。但是随着年纪的增长，在儿童期发作会逐渐减少、消失。伴有枕叶阵发性放电的儿童癫痫，也多数不需要治疗，少数患者可以应用卡马西平控制症状。对良性新生儿家族性惊厥，其不需要治疗。如果病人发作比较频繁，必要的时候可以使用丙戊酸钠或者苯巴比妥等药物来控制症状。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/30收听(92202)
"良性癫痫能够治好，良性癫痫是预后良好的一种癫痫，其中儿童比较多见，主要包括儿童良性中央颞区的棘波癫痫，以及幼儿的良性转侧发作性癫痫，还包括良性情感性癫痫以及家族新生儿性癫痫，这一类癫痫发病年纪多是在2-3岁，而且很少需要用药物控制。到青少年期12-13岁左右癫痫的发作明显可以消失，只有部分患儿发作比较频繁，临床上需要抗癫痫的药，多选用苯二氮卓类的药物，比如氯硝西泮等药物控制，良性癫痫的预后多是良好的，临床上很少有患者需要治疗。"
2020/01/08收听(61232)
"小儿良性癫痫的预后非常好，目前有统计，一般小儿良性癫痫到12岁90%的患者都能自愈，到19岁99%的患者都能自愈。目前治愈的标准是这样认为，通过药物的治疗患者已经不发作癫痫，到了12岁或者19岁仍然没有发作，就是过了良性癫痫发作的年龄，认为小儿良性癫痫已经治愈。通常情况下，要根据癫痫的症状决定要不要给予药物治疗。如果发作很少，一年1-2次或者少于一次的患者，可以不用抗癫痫药物治疗，等到过了发病年龄就可以治愈。发作比较频繁的患者，需要给予合适的抗癫痫药物进行治疗，控制发作以后，等到患者过了发病年龄，逐步的减药就可以自愈。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/12收听(22834)
"癫痫病可分为良性癫痫和非良性癫痫。小儿良性癫痫是指随着年龄的增长，癫痫病可自然痊愈，预后良好。小儿良性癫痫通常在12岁或14岁后停止发作。一旦明确诊断，应配合医生规范用药治疗，控制病情，减少发作次数，避免引起脑功能严重损伤。"
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2018/01/15收听(29132)
"小儿良性癫痫是指一大类跟小儿的年龄相关，以及跟癫痫发作特点相关，可以表现为全面性的癫痫，也可以表现为部分性的癫痫等等。癫痫患者通过药物治疗，大部分患者都能治愈，治愈率达到99%。一般来说，发病年龄在学龄前和学龄期，就是小学阶段，在青春期之前出现，通过药物的治疗，过了12岁92%以上的患者可以治愈。99%的患者，在17岁以后基本上都治愈了。但是它们的特点是，一部分患者的脑电图可能会延迟，最晚要到19岁和20岁左右才能够消失变成正常。"
2020/12/28收听(35136)
癫痫病可分为良性癫痫和非良性癫痫。小儿良性癫痫是指随着年龄的增长，癫痫病可自然痊愈，预后良好。... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2017/05/27播放(85836)
癫痫病可分为良性癫痫和非良性癫痫。小儿良性癫痫是指随着年龄的增长，癫痫病可自然痊愈，预后良好。...
2017/05/27播放(85836)
"小儿良性癫痫主要是对患儿的认知和运动功能损伤比较小，或者基本无影响的良性癫痫，随着年纪的增长可以自愈。但是对于小儿良性的癫痫，家属要注意观察患儿的发作情况，以免频繁发作对患儿的智力或运动造成影响，也要给予积极的治疗，控制癫痫的痫样发作是主要目的。控制患儿良性癫痫发作，也要考虑用药的不良反应，比如影响患儿的智力发育或者身体发育，要减少药物的不良反应。对于患有良性癫痫的患儿要减少熬夜，发烧时尽快控制体温，以免高热引起癫痫的发作。同时，良性癫痫的患儿饮食上要避免辛辣、刺激的食物，可乐、咖啡都不要饮用，也不要喝酒或者饮料等。"
2020/02/07收听(74140)
"小儿良性癫痫的症状表现很多，取决于疾病的类型，有的是颞区棘波性癫痫多见于男孩。不管治疗与否在15岁之前都会停止发作，有的表现为全身性发作，有的表现为部分运动肢体障碍。孩子可以表现为意识丧失，有的可以不伴意识丧失，常发生在清晨或者是午睡醒来的时候，发作比较频繁，尤其在疲劳的时候容易发作，睡眠的时候消失。有时候光波、声音刺激可以诱发孩子的发作，发作的时候会表现为口咽发作，比如唾液增多，喉头出现咕噜咕噜作响，有的会出现强直性的肌肉震颤。总之孩子良性癫痫的发作形式是不一样的，表现形式也是很多种很多样的，一般会在15岁以后自动停止、消失。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(15844)
"小儿良性癫痫的症状根据癫痫的种类不同，发作类型也不同。一般颞区棘波灶癫痫的主要症状是可以表现为口咽发作，如唾液增多、喉头咕咕作响、口唇及舌抽动、下颌关节挛缩、不能张口、不能说话、舌僵硬、不能吞咽、有窒息感、肢体抽搐，可仅限于一侧，可以同时伴有同侧的上、下肢抽动，常伴有躯体的感觉障碍。如果是枕部放电灶癫痫，主要症状发作是从视觉症状开始，如黑蒙、光幻觉，接着出现半侧的阵挛、精神运动型发作或者是全身的强直阵挛发作。如果是转侧发作性癫痫，患者主要表现为头及躯干向一侧转动，同时可以扩散为全身性大发作。如果是小儿良性感情性癫痫，主要表现为惊恐、喊叫等情感症状。如果是良性少年肌阵挛癫痫，通常表现在晨醒或者是午睡醒时发作，表现为肢体的肌阵挛、抽动。"
2020/10/27收听(39492)
小儿良性癫痫就包括有婴儿良性部分性癫痫和婴儿良性肌阵挛性癫痫。良性一般预后很好，药物治疗反应都... 李立佳│海南医学院第一附属医院 2019/01/12播放(93576)
小儿良性癫痫就包括有婴儿良性部分性癫痫和婴儿良性肌阵挛性癫痫。良性一般预后很好，药物治疗反应都...
李立佳│海南医学院第一附属医院
2019/01/12播放(93576)
若要辨别小儿良性癫痫，主要根据以下几点：1、临床症状：小儿良性癫痫发病年龄在4-... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/08播放(68088)
若要辨别小儿良性癫痫，主要根据以下几点：
1、临床症状：小儿良性癫痫发病年龄在4-...
2021/04/08播放(68088)
"小儿良性癫痫的原因，癫痫是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾病，引起癫痫的原因很多，可以归纳为以下几类：1）遗传因素，癫痫患儿的家系调查表明，孪生子研究、脑电图分析等等证实了遗传因素在癫痫发病中的重要作用；2）另外，脑部病变或代谢遗传，先天性的和后天性的脑损害均可能成为继发性癫痫的原因，比如说脑发育异常，孩子脑血管病变，还有感染，颅内占位病变，还有变性病变，比如脑灰质变性，还有癫痫的引起的诱发因素。大多数特发性癫痫好发于某一定特定的年龄，女孩子一般在青春期可使癫痫发作比较频繁，有的癫痫的常在睡眠中发作，这说明年龄、内分泌、睡眠与癫痫发作有一定的关系。此外，疲劳、睡眠不足、饥饿、便秘、饮酒、感情冲动、过度换气、过度饮水、过敏反应以及一过性的代谢性紊乱都可诱发癫痫的发作。另外，某些光、声的刺激也可以作为癫痫发作的诱发因素。"
2020/04/15收听(73062)
通常认为与年龄相关，即过了一定年龄不用药物也不会再发作的癫痫为良性癫痫，有如下几种：<...
通常认为与年龄相关，即过了一定年龄不用药物也不会再发作的癫痫为良性癫痫，有如下几种：
胡文静│湖南省儿童医院
2021/09/01播放(98476)
"小儿良性癫痫主要指具有中央颞部棘波的良性儿童癫痫，以及儿童枕叶良性癫痫，同时还包括良性新生儿惊厥等。小儿的良性癫痫，如果患儿的症状发作不是特别频繁可以不给予药物控制，如果患儿的症状发作比较频繁，必要时可以给予氯硝西泮等药物控制。大多数患儿的发病年龄在2-3岁左右，部分患儿在15-16岁时症状可以自愈。对于小儿良性癫痫，建议家长在吃、穿、住、行方面给予注意，避免患儿重体力劳动，也要保持情绪稳定，避免过度劳累，保证大脑有足够的休息，以免诱发癫痫发作。同时，小儿良性癫痫也要进行定期体检。"
2020/01/22收听(19470)
小儿良性癫痫对症处理即可。比如最常见的高热惊厥，若患儿能及时控制体温，则发生癫痫的概率较低。一... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/25播放(81452)
小儿良性癫痫对症处理即可。比如最常见的高热惊厥，若患儿能及时控制体温，则发生癫痫的概率较低。一...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/25播放(81452)
"小儿的良性癫痫，目前主要原因有两个方面，一方面是具有基因的遗传倾向，父亲、母亲存在某些基因突变或者存在易感基因，结合在一起以后出现容易发生良性癫痫的倾向，就会表现出来，这跟家族性的遗传基因突变或者基因遗传有关系。另一方面认为是跟怀孕的时候，胎儿在母亲肚子里，母亲的一些习惯有关系，早孕时期母亲吸烟是认为根儿童良性癫痫发作有关系，主要是这两个方面。一方面是遗传的关系造成的儿童良性癫痫，另一方面是因为环境的因素、药物、食物的中毒等等，都有可能导致容易发生良性癫痫。"
2020/12/28收听(28016)
癫痫是脑细胞异常放电，分为原发性癫痫和继发性癫痫即症状性癫痫，如脑外伤、脑挫裂伤、脑肿瘤、脑血... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/08/28播放(57748)
癫痫是脑细胞异常放电，分为原发性癫痫和继发性癫痫即症状性癫痫，如脑外伤、脑挫裂伤、脑肿瘤、脑血...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/08/28播放(57748)
"癫痫是指大脑神经元异常过度放电，引发的突然短暂的症状和体征，临床表现多种多样，包括运动感觉异常、精神和自主神经功能障碍。常见的症状有突然意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫、两眼上翻。引起癫痫的原发病能治好，癫痫就能完全治愈。癫痫的病因有遗传性因素、先天性脑发育不全、脑外伤、脑炎、感染。还有诱发因素，比如过度饥饿、过度劳累、换气等。对于病因明确的癫痫，除控制发作要有效治疗原发病，如果原发病能治好，癫痫能完全治愈。对于不能去除病因的癫痫，则需要通过药物控制，合理用药，不能随便增减药物或停药。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/16收听(14964)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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