宜春市人民医院
肾病内科
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痛风病跟饮食有关系,可能与饮料或者铁板烧的东西摄入过多有关,建议清淡饮食。痛风肾病的危害是痛风性关节炎,最主要会引起肾功能损害,引起肾结石,甚至有些引起肾小管结晶、肾血管堵塞。所以痛风病人,只要肾功能损伤,跟普通的肾炎都一样,需要控制饮食。还要注意血压的问题,血压高要控制血压、尿酸,尽量避免使用肾损害的药物。
控制痛风需要吃碳酸氢钠检化尿液,促进尿酸溶解,大量饮水促进尿酸排泄,用降尿酸药物。痛风是常见病,一般引起肾功能损害时间很长控制的早,治疗来得及。
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"轻度肾功能损害的表现有化验血肌酐正常,还有正常值高限或轻度异常。血肌酐清除率在30-60mL\/min,即肾功能代偿期,血红蛋白多为正常,少部分轻度减低。症状有全身浮肿或不肿、泡沫尿或镜下血尿、腰困、乏力、夜尿正常,少数有夜尿增多,可有高血压、高尿酸血症,少见有高钾血症、低钙、高磷、甲状旁腺素增高。B超提示双肾皮质回声增强或皮质变薄,皮髓界限不清。病理可见多数肾小球硬化、肾小管弥漫萎缩,还有肾间质纤维化伴淋巴细胞和单核细胞浸润。"
霍亚平│山西省中医院
2023/05/17收听(93292)
"急性肾功能损害大多数可以恢复,慢性肾功能损害一般恢复起来难度就很大,大多数人不能达到一个有效的恢复。肾功能损害通常见于急性肾损伤或者慢性肾功能不全,如果这个病人在48小时内血肌酐升高超过26.5μmol\/L,这时就算是病人出现了急性肾损伤。对于急性肾损伤的患者,只要对他的病因进行积极地治疗,包括肾前性、肾性和肾后性的原因进行积极治疗以后,病人的情况就可以好转,甚至有些人血肌酐可以降到原来的水平。如果是慢性肾功能不全,这时对病人的治疗主要是抗感染对症治疗。另外也针对病人肾功能损害的并发症进行治疗,经过这些治疗以后,病人的肾功能可能会长期的保持稳定,这样对病人的治疗也有好处。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/30收听(59810)
肾功能损害的早期表现有尿量减少、尿中泡沫增多、血尿、颜面及双下肢浮肿、胸闷、恶心、纳差、呕吐、...
刘凯│华润武钢总医院
2023/06/12播放(61856)
肾功能损害的诊断标准可以根据血肌酐,特别是结合年龄、性别、体重以及关于胱抑素C的水平,用改良的...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/18播放(44483)
麻醉包括局麻和全麻,全麻又包括吸入麻醉和静脉麻醉。麻醉药物在体内的代谢,大多依赖患者的肝脏代谢和肾脏排泄,常规剂量下的麻醉药物不会损伤患者肾功能。但是在麻醉过程中,如果患者大量的失血或者长期的低血压,导致肾脏灌注减少,血流量减少,长时间就会影响患者的肾脏功能,导致尿量减少。在临床表现为低血压、尿量减少,在手术过程中麻醉医生会对患者进行全面的监测,其中就包括血压和尿量,如果在监测过程中一旦病人出现这些临床表现,麻醉医生会立即进行处理,所以麻醉不会损害患者的肾功能。
吕娜│日照市中医医院
2023/06/25收听(81812)
轻度肾功能受损的表现,与患者年龄、原发病有密切关系。如果患者较年轻,原发病为肾小管间质性疾病,...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/01/06播放(61186)
一般所说的肾功能损害是指各种原因造成的血中肌酐的升高,肾功能损害是否能够恢复,需要根据实际情况...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/29播放(35841)
肾功能损害的早期表现有尿量减少、尿中泡沫增多、血尿、双下肢水肿、早上起来眼睑水肿、颜面部水肿、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、疲乏无力、困倦、腰部不适等。如果出现上述症状,建议正规医院就诊,可以完善血常规、血肝肾功离子、凝血系统、尿常规、24小时尿蛋白定量、尿本周氏蛋白、病毒血清学、泌尿系彩超等一系列相关的检查,明确诊断疾病后给予积极、合理的治疗。
王晓东│泰安市中心医院
2023/10/13收听(48004)
"肾功能损害是否能恢复要看是急性肾损害还是慢性肾损害,急性肾损害积极治疗大多数是可以恢复的,有一小部分可以转成慢性不能够再恢复。急性肾功能损害最常见的原因,如应用肾毒性药物,如解热止痛药、部分抗生素如链霉素、庆大霉素或者是部分中成药物如冠心苏合丸等,通过应用激素3-5天部分肾功能是可以恢复正常的,如肾脏急性缺血通过补充血容量也可以减轻肾脏损伤。急性梗阻性肾病也可以导致肾功能损害,解除梗阻后也可以导致肾功能恢复。如慢性肾功能受损是不能够恢复的,治疗的目的,也是延缓肾脏疾病的进展,如口服百令胶囊、金水宝、药用炭等药物。"
李伟│泰安市中心医院
2023/01/06收听(68450)
"很多药物,也就是绝大多数药物都需要经过肾脏代谢,所以发生肾功能损害的时候,应用一些药物就需要做相应的减量。这种减量的标准是根据内生肌酐清除率来的,每种药物的药效学和药物代谢动力学都有说明,根据内生肌酐清除率如何调整剂量。临床上常用的某些抗菌药物,需要进行调整剂量,但是有些药物在肾功能出现损害的时候不能应用,有些药物可以不需要减低剂量,例如氨基糖甙类药物在肾功能发生损害的时候就不建议使用。而β-内酰胺类药物和喹诺酮类药物,在肾功能发生损害的时候需要减少剂量,或者延长用药的间隔。大环内酯类药物,例如红霉素和阿奇霉素,在肾功能发生损害的时候不需要调整剂量,因为主要是通过肝脏代谢。"
2023/03/17收听(63242)
"肾功能损害标准如下:1、肾功能代偿期,肌酐清除率是50-80ml\/min,血肌酐值为133-177μmol\/L,血尿素氮<9mmol\/L;2、肾功能失代偿期,肌酐清除率是20-50ml\/min,血肌酐值是186-442μmol\/L,血尿素氮>9mmol\/L;3、肾功能衰竭期,肌酐清除率是10-20ml\/min,血肌酐值为451-707μmol\/L,血尿素氮>20mmol\/L;4、尿毒症期,肌酐清除率<10mL\/min,血肌酐值≥707μmol\/L,血尿素氮>28.8mmol\/L。"
2023/07/15收听(97576)
痛风性肾病在医学上叫做高尿酸肾病,由于血尿酸升高引起的肾损害,就叫做高尿酸肾病。高尿酸肾病其实是分为三种,一种叫急性的高尿酸肾病,就是由于尿酸短时间内升高过快,然后引起急性肾损害。还有一种是慢性的,就是长时间的尿酸过高,慢慢引起的肾损害。还有一种就是尿酸结石,一个就是急性的高尿酸肾病,这种情况其实多见于肿瘤病人,肿瘤有一种溶瘤综合征,出现时就是血里面的尿酸急剧升高,一般会升高到900-3000μmol/L时,突然升高引起的这种肾损伤,一般也是急性的肾损伤,比如急性肾衰。临床上更多见的是慢性的高尿酸肾病,很多人认为尿酸升高没有什么症状,比如它没有引起痛风时,就不去管它,或者他有痛风时,就用一些药物来把这个痛风疼痛的症状给控制住,然后就不管,尿酸高就高着,这种情况时间长了,会引起肾损害。肾损害表现在哪?由于尿酸是从肾里面排出去,血里面尿酸过高,尿里面排出的尿酸也就高,这个大量的尿酸它通过这肾脏时,在肾小管形成结晶,大量结晶会堵塞肾小管,引起的这种肾小管间质的损伤,就是慢性的高尿酸肾病。还有就是尿酸结石,尿酸也是排出的太多,形成这种结石在肾脏里面,肾结石根据成分不同,分成不同种类的结石,其中有一种是尿酸,其实也就是尿酸结晶多了以后聚集在一起形成的结石,它不是在肾的肾单位、肾实质里面,而是跑到肾盂或者是输尿管或者是膀胱里面,形成的这种叫尿酸结石,也是属于尿酸肾病的一种。.
段昱方│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/25收听(36488)
影响肾功能的因素有几个方面:1、血容量不足:可使肾小球滤过率下降,如严重腹泻、呕吐,...
肖永庆│邵阳市中医医院
2023/12/18播放(52878)
肾功能损害后,药物排泄减少,在体内蓄积,特别是经过肾脏排泄的药物,在体内的蓄积比较多,主要经过...
2023/01/09播放(89168)
"痛风性肾病主要分为这三种情况,第一种就是急性的肾损伤,由于高尿酸短期之内血液中出现明显的高尿酸血症,血尿酸明显升高以后,可以造成尿里面有尿酸盐的结晶,有血尿,白细胞尿,最终可以出现急进性的肾功能不全,甚至肾衰竭死亡。还有就是慢性的高尿酸血症肾病,主要是以小管间质的受损为主的,早期可以出现蛋白尿还有镜下的血尿,然后逐渐出现了夜尿增多,尿比重下降,小管间质受累的表现,最终还是会发展成氮质血症或者是尿毒症情况。再有就是尿酸性的肾结石,而痛风的病人有20%-25%的病人可以出现尿路的结石,严重的病人就是尿路结石的表现,包括肾绞痛、血尿和尿路感染的症状。\r"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/17收听(61230)
痛风性肾病是因为高尿酸血症导致的一系列问题,影响到肾脏以后出现肾脏受损。痛风性肾病对肾脏的影响...
2023/10/31播放(76080)
痛风性肾病又称高尿酸肾病,主要指血尿酸升高引起的肾损害。高尿酸肾病包括急性高尿酸肾病、慢性高尿...
2023/01/25播放(72092)
痛风性肾病一定跟痛风有关,所以简称痛风肾,也称为尿酸性肾病。尿酸性肾病与尿酸有关,血尿酸盐浓度...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2023/07/26播放(65386)
痛风性肾病是指痛风导致的肾病,血液中尿酸浓度增高,在通过肾脏排泄时,在肾小管形成尿酸盐结晶,损...
陈晚先│武汉市第三医院
2023/01/18播放(90504)
痛风性滑膜炎是指高尿酸血症使尿酸盐结晶,沉积在关节内部引起的滑膜炎症,造成关节红、肿、热、痛,...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/27播放(37628)
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