广州医科大学附属第三医院
妇科
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不完全纵隔子宫是指子宫由原来的一个大房间，分成了两个房间，但又没有完全分开。子宫房间的位置比较多，除了窗户之外，还有墙。如果胚胎着床于正常位置，则不受影响，可以足月分娩。如果胚胎着床于子宫纵隔上，容易出现流产、早产。胚胎位置孕妇无法干预，医生也无法干预。所以，胚胎位于正常位置，则影响不大；胚胎位于异常位置，需要寻求医生帮助，属于高危妊娠的一种，建议就诊高危产科。
女性反复流产或者早产，说明子宫纵隔影响怀孕，需要采取医学手段处理，将纵隔切除，将两个房间变为一个大房间，胎儿可以在里面安全的发育。
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"不完全纵隔子宫指的是宫腔内的纵隔末端终止在宫颈内口以上的水平，没有到达宫颈部位。纵隔子宫分为两种类型，即完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫。完全纵隔子宫指的是宫腔内纵隔的末端到达或者超过宫颈内口，就把宫颈也分为两部分，所以外观看上去好像是两个宫颈。纵隔子宫一般没有症状，临床上主要表现为影响生育期妇女的妊娠结局，包括反复流产、早产、胎膜早破等表现，其中以反复流产最为常见。经阴道超声检查是目前最常用的诊断方法，表现为两个内膜回声区域，子宫底部没有明显的凹陷痕迹。子宫输卵管碘油造影有助于了解宫腔的形态，评估双侧输卵管通畅与否，宫腹腔镜联合检查是诊断纵隔子宫的金标准。纵隔子宫影响生育的时候应该做手术治疗，可以在腹腔镜监视下通过宫腔镜切除纵隔，一般在手术以后三个月就可以妊娠。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/06/17收听(46630)
"不完全纵隔子宫属于子宫发育畸形，表现为宫腔内从宫底开始有畸形纵隔，但是纵隔并没有达到宫颈部位就称为不完全子宫纵隔，就有痛经的可能性，来月经时由于子宫发育畸形，可能会造成不协调子宫收缩而引起痛经。此外可能会导致不孕不育现象的发生，所以一旦临床出现不孕不育，建议最好做宫腔镜将纵隔切除，切除纵膈之后可以观察月经量、月经颜色及来月经的时间，都正常的情况下可以考虑在半年左右计划怀孕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/09/05收听(52738)
"不完全纵隔子宫一般没有明显的临床症状，对妊娠没有影响时，不需要进行治疗，所以一般不是特别严重。对于有症状的患者，可能影响女性的妊娠结局，包括发生反复流产、早产、胎膜早破等，其中反复流产是不完全纵隔子宫最常见的临床表现，另外，不完全纵隔子宫也可能会导致不孕。所以经过输卵管碘油造影、超声检查或者宫腔镜联合检查诊断以后，如果有明显的临床症状，影响生育，就要进行子宫纵隔的切除手术，目前最主要的手术治疗方法为腹腔镜监视下的宫腔镜子宫不全纵隔切除手术，这种手术方法操作简单、安全、微创，通常手术三个月以后就可以妊娠，妊娠的结局也良好。子宫不全纵隔大约占全部子宫畸形的80%-90%左右，是双侧副中肾管融合以后，纵隔的吸收受阻所导致。其分为两种，一种是完全性的纵隔子宫，这种情况比较少见，有时纵隔的末端终止在宫颈外口，外观类似于双宫颈。另一种是不完全纵隔子宫，是最多见的一种，纵隔末端终止在内口以上的水平。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/02/17收听(15534)
"子宫不完全性的纵隔，是一种子宫畸形。主要的影响是不孕症或怀孕以后出现自然流产，胚胎停止发育，这种病人并不常见。子宫不完全纵隔不是很严重，如果出现胚胎停止发育或者不孕症不需要担心，可以在宫腔镜下行子宫纵隔切除手术，一般很快会治愈。手术以后对怀孕影响也不大，但是如果是其他原因造成的不孕和子宫纵隔没有关系，如果是输卵管的堵塞、宫腔环境不好或者子宫内膜比较薄，也会影响怀孕，所以如果手术以后仍不怀孕，或者是出现胚胎停止发育，要做进一步检查。"
李顺华│莒县中医医院
2023/08/25收听(34436)
不完全纵隔子宫影响月经、影响怀孕或者导致反复流产、早产，才需要处理。部分女性不需要处理，只要能... 刘娟│广州医科大学附属第三医院 2023/05/18播放(99298)
不完全纵隔子宫影响月经、影响怀孕或者导致反复流产、早产，才需要处理。部分女性不需要处理，只要能...
刘娟│广州医科大学附属第三医院
2023/05/18播放(99298)
不完全纵隔子宫，实际上是子宫在生长发育过程中的一种先天发育异常。正常情况下，女性... 程娇影│中日友好医院 2023/07/19播放(45840)
不完全纵隔子宫，实际上是子宫在生长发育过程中的一种先天发育异常。
正常情况下，女性...
程娇影│中日友好医院
2023/07/19播放(45840)
"如果女性检查彩超发现宫腔内有纵隔出现，但是属于不完全纵隔，这时多是由于先天性生长发育导致。对于月经量正常，同时还能怀孕的女性，往往不需要做特殊的处理治疗，因为纵膈子宫就是可能会影响女性的怀孕，或者是导致怀孕后出现胎死腹中的意外。但是既然女性能够正常生育，没必要治疗。只是对于纵隔子宫引起胚胎停育或者是导致自然流产时，往往建议应该在流产以后做宫腔镜将纵隔切除，再进行备孕、怀孕，而且术后半年以上备孕最好。"
王一清│成都市第一人民医院
2023/03/10收听(41918)
"不完全纵隔子宫是由于子宫形态失常，就是说子宫里有1个纵隔，子宫被分成2个腔。这时可能会影响受孕，甚至引起不孕的情况发生。出现这样的情况，建议去医院进行宫腔镜的检查，判断子宫纵膈的程度有多深。如果子宫纵膈比较深，这时要住院，进行宫腔镜下的子宫纵膈电切手术；可以把不完全的纵隔切除，把子宫形态暴露出来，从而加强子宫内膜的护理，就能避免引起不孕的情况发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/03/11收听(44476)
"不完全性纵隔子宫不一定要做手术，但是如果既往有反复流产的病史，因为查找流产原因，复查B超的时候才发现不完全性纵隔子宫，查找原因又查不到其他引起流产的原因，可以考虑行不完全性子宫纵隔电切术。不完全性子宫纵隔电切术后，理论上有利于胚胎的着床和生长发育。但是也需要考虑行纵隔电切术后，可能存在宫腔粘连的问题，具体要结合宫腔镜检查的情况，在医生的指导下，进行手术方式的选择。如果既往生育过正常胎儿的女性，有具体的引起这一次胚胎流产的原因，也可以考虑不用进行手术治疗。不完全性纵隔子宫不一定会对生活有太大的影响，不一定会引起月经改变，或者一定会影响生育。"
廖燕婷│中山市博爱医院
2023/08/11收听(30242)
不完全纵隔子宫患者是否需要手术的常见情况如下：1、先试孕再手术矫治：部分人认为不... 赵昕│河北医科大学第二医院 2023/08/05播放(92786)
不完全纵隔子宫患者是否需要手术的常见情况如下：
1、先试孕再手术矫治：部分人认为不...
赵昕│河北医科大学第二医院
2023/08/05播放(92786)
"如果彩超检查发现有不全纵隔可能，说明在彩超影像学检查下面发现子宫宫腔分为两部分，中间可能会有一个纵隔，有可能会对怀孕产生一定的影响，可能怀孕会流产、早产或者导致不孕症，这种情况最好是进一步做宫腔镜检查、子宫输卵管造影以及盆腔磁共振来确诊。如果既往有反复流产史或者早产史，可能需要做宫腔镜将子宫纵隔电切，恢复原来正常的宫腔形态后，再进行怀孕或者备孕。"
王璐│江西省妇幼保健院
2023/08/19收听(92284)
"完全纵隔子宫主要是先天形成，平时没有任何症状。很多患者可能是因为不孕症，或怀孕后容易流产情况而来就诊。针对这种情况，一般都要先治疗好，再考虑怀孕。因为纵膈子宫即使怀孕，其胎儿宫内发育会迟缓，胎儿宫内死亡的发生率也较高。因为纵膈较正常子宫的肌层血管较少，纤维组织多，妨碍正常的着床，所以建议先治疗后怀孕。治疗采用宫腔镜下，消除纵膈。3个月之后，建议患者再怀孕。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/17收听(46162)
纵隔子宫的病人较子宫正常病人不容易怀孕，... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2024/01/15播放(42255)
纵隔子宫的病人较子宫正常病人不容易怀孕，...
2024/01/15播放(42255)
完全纵隔也能怀孕，但是怀孕至孕足月的几率相对来说比较低，容易发生流产或者先兆早产，所以如果是完全纵隔的话，在怀孕前要进行纵隔的切除手术，可以在微创下进行手术，在手术后积极的给予抗炎、止血的治疗。术后进行常规复查，在完全性纵隔切除术半年之后可以考虑进行备孕，在备孕前男女双方都要进行优生检查，排除其它疾病，女性要在孕前3个月提前口服叶酸预防胎儿神经管畸形，在怀孕后要注意进行保胎治疗，进行定期的孕期检查。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/06/10收听(44762)
有纵隔子宫的女性可以怀孕。但是如果患者的纵隔比较大，比较宽或者比较厚的情况下，容易影响到女性的受孕，容易导致患者出现早期的生化妊娠，胚胎停止发育，孕中期的流产或者是孕晚期早产等等。因为纵隔会影响到女性的受精卵的着床，同时也会影响到女性宫腔的容积。在怀孕中后期随着胚胎组织的增大，宫腔容积不够的情况下会增大宫腔的压力，所以会出现胎膜早破、流产或者早产等特殊的情况。建议有纵隔的女性，在怀孕之前一定要做宫腔镜评估子宫纵隔的情况，必要时切除之后再怀孕。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/10/20收听(27886)
"纵隔子宫怀孕的注意事项：对于纵隔子宫，要看子宫是完全纵隔还是部分性纵隔子宫。如果子宫纵隔明显，一般会导致早期流产。早期检测是通过孕酮和血HCG来看胚胎发育情况，有纵隔子宫的患者绝大多数问题不大。纵隔子宫的影响是到后期宫腔面积小、容积小，会出现先兆流产或者先兆早产的情况。所以有纵隔子宫的患者，定期注意观察，是否有流血，是否有腹痛，一旦出现流血、腹痛，尽量到医院去做相应的检查，根据情况采用保胎对症治疗的方法。纵隔子宫怀孕要注意引起流产或早产。所以术前一般看纵隔子宫的情况。一般不完全纵隔子宫问题不大，完全性纵隔子宫有影响，但是也有能坚持到最后生产下来的患者。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/02/25收听(69882)
"纵隔子宫怀孕以后之所以会出现出血的现象，主要有以下几个原因：1、因为随着妊娠囊的增大，而纵隔之间的张力比子宫肌层平滑肌的张力要相对降低，所以不能随着平滑肌的增长正常的生长和延伸，所以会出现阴道流血。2、因为受精卵着床的位置距离纵隔相对比较近，会引起着床不稳而导致出血的现象。3、因为体内的孕激素不足引起阴道流血的现象，一旦出现阴道流血积极做B超检查，做血HCG和孕酮的化验检查，根据结果再给予处理。"
2023/09/17收听(26048)
"纵隔子宫的女性怀孕以后，主要是要注意适当休息。在临床上，因为子宫发育畸形，有可能会导致出现先兆流产的症状，比如下腹部疼痛或者阴道流血。所以，当发现有异常情况的时候，应及时到医院去做相应的检查。绝大部分纵隔子宫的女性，如果能怀孕，纵隔相对弹性比较好，基本上都能足月妊娠。但是有一些纵隔子宫，纵隔相对比较坚硬、弹性不好，这样就限制了子宫局部的增大，有可能会导致胎儿在宫内发育迟缓。所以，建议在怀孕以后要定期检查，并且定期做B超检查，了解胎儿发育的情况、了解羊水是否正常。"
2023/09/01收听(69284)
"纵隔子宫的患者怀孕之后是否能够继续妊娠，要结合患者纵隔子宫的情况而定。如果患者纵隔子宫非常严重，同时伴有宫腔形态的异常。这种情况下患者怀孕的中后期特别容易出现流产，或者出现早产。所以建议患者终止妊娠，治疗纵隔子宫之后再怀孕。但是如果患者的胚胎特别珍贵，患者特别不容易怀孕或者年龄比较大的情况下，也可以怀孕之后动态观察。但是患者所冒的风险是非常大的，所以患者必须要知情。患者有纵隔子宫时一定要在孕前进行评估，如果孕前评估比较严重则需要及时做手术切除。手术切除之前同房一定要做好避孕，切除之后恢复之后可以怀孕。如果纵膈非常的轻微不影响怀孕，患者不需要进行处理只需要备孕就可以，怀孕之后可以正常的妊娠。"
2023/07/02收听(15728)
纵隔子宫是子宫发育异常的情况，由于子宫腔内的形状发育异常，所以导致受孕几率明显下降，而且即使怀... 邓赫男│郴州市第一人民医院 2023/02/16播放(55690)
纵隔子宫是子宫发育异常的情况，由于子宫腔内的形状发育异常，所以导致受孕几率明显下降，而且即使怀...
邓赫男│郴州市第一人民医院
2023/02/16播放(55690)
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