广州医科大学附属第三医院
妇科
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大便失禁，临床称为粪失禁，是一种对女性困扰较大的疾病。部分女性打喷嚏或者腹压增高时，会有粪流出来。粪失禁分干粪失禁和湿粪失禁，干粪失禁是指打喷嚏患者排气带出粪渣。还有一种情况是漏粪，需要手术解决。
大便失禁对女性身体影响较严重，可采取手术治疗。老年女性出现粪失禁可能是肛门括约肌损伤，需要手术治疗。部分患者可进行康复治疗，锻炼控便功能。
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"大便失禁有可能是神经障碍和损伤引起的，排便是植物神经和大脑中枢神经支配下的反射活动，如果神经功能障碍或损伤可导致尿失禁。中风、休克、惊吓等，均可导致暂时性大便失禁，如果脊髓或脊髓神经，因胸、腰或骶椎压迫而受损，可导致截瘫和大便失禁。直肠黏膜近肛门切除后，导致直肠壁感觉神经缺损可引起大便失禁。如果出现肛门肌肉功能障碍还有大面积疤痕、各种原因导致智力缺陷，还有直肠脱垂、痔疮、肌肉松弛和失去张力所造成的息肉脱垂，也可以导致大便失禁，可以前往当地的正规医院就诊，然后通过相关检查明确病因后对症治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(19306)
"大便失禁即肛门失禁，粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状。大便失禁分为完全性大便失禁和不完全性大便失禁。大便失禁的原因主要存在于两个方面，首先是先天性的，由肛门发育不良引起的，常见于婴幼儿。这种肛门失禁需要手术修复。再有一种就是老年性的，年龄大后导致肛门括约肌功能丧失而引起的肛门失禁。肛门失禁在临床上较少见，如果患者出现肛门失禁后，建议患者到当地的肛肠科进行正规诊疗，根据诊断的情况选择合适的治疗方法。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(23106)
"导致大便失禁的原因较多，其治疗的方法也是有所不同的：1、肠炎引起的大便失禁，主要见于急慢性肠道炎症造成肠道黏膜损伤，刺激肠道导致肠道痉挛、肠道蠕动加快而引起大便失禁。主要治疗方法为改变饮食结构，主要是以高纤维食物为主，避免进食刺激性食物，针对肠道的炎症需要给予相应的抗生素或者抗炎药物。2、肠道神经受损或者发育异常，主要是支配排便的神经病变引起的，主要治疗方法为采用针灸或者电刺激的方法，使肛门括约肌以及提肛肌收缩，抑制排便反应。3、针对先天性肛门畸形以及肿瘤导致的直肠、肛门括约肌损伤等情况，需要手术治疗，药物治疗效果不佳。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/20收听(32178)
"出现大便失禁的症状，可以使用以下方法进行治疗：1、饮食调节，多食用富含蛋白质和纤维素的食物，促进大便的成形和排出，同时忌食辛辣冰凉的食物，避免对肠胃造成刺激引发腹泻、便秘等情况。2、药物治疗，内服具有补气提神、健脾温肾、收敛固涩药效的中药进行调理，如果肛管有炎症，需要服用抗生素。在局部涂抹具有清热消肿、活血止痛的药膏。3、日常锻炼，可以锻炼肛门括约肌，每天进行收腹提肛运动，提高肛门的收缩能力。4、手术治疗，如果以上方法都没有效果，可以去医院进行缩肛术或肛门成形术，恢复肛门收缩力，以减少大便失禁的情况。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/05收听(61598)
"大便有点失禁有以下几种原因：1、可能是由于出现神经性的疾病，比如中枢神经障碍，或者会阴部神经出现损伤，都会可能导致支配肛门的神经，出现大便失禁的情况；2、可能是由于外部损伤，造成肛管直肠出现问题，使括约肌失去收缩的能力，从而导致大便失禁，建议患者收缩肛门每次提肛500次左右，坚持做还可以增强肛门括约肌的功能；3、如果在出现脑缺氧，或者是低血糖昏迷的状态下，也是有可能会有大便失禁的情况，主要是由于患者的意识属于丧失状态；4、如果是有先天性的肛管直肠疾病，也是会出现大便失禁的症状。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/05/22收听(87096)
"大便失禁是大便障碍的一种。患者主要表现为大便不受控制，大便次数增多，主要是由于直肠括约肌功能障碍或者受支配的神经受损而引起的。大便潴留是指患者大便困难，也是由于神经功能受损而导致，临床上一般主要见于脊髓的病变，常见急性脊髓炎、脊髓压迫症；如果脊髓亚急性联合变性晚期的患者也可以出现；另外见于脊髓受伤如果患者有脑血管疾病，比如大面积脑梗死，大量脑出血也可以引起；此外也见于中枢神经系统感染性疾病，包括脑炎和脑膜炎的患者，主要见于重症患者；如果患者为老年痴呆晚期，也可能会出现上述情况。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(10256)
大便失禁的治疗方法如下：1、药物治疗：大便失禁者多为气虚下陷、脾肾亏虚，根据患者排便排气的能力... 鲁海燕│湖南中医药大学第二附属医院 2023/03/14播放(67098)
大便失禁的治疗方法如下：1、药物治疗：大便失禁者多为气虚下陷、脾肾亏虚，根据患者排便排气的能力...
鲁海燕│湖南中医药大学第二附属医院
2023/03/14播放(67098)
大便失禁是由于肛门括约肌对粪便及肠道内气体的排出失去控制能力，即肛门括约肌控制能力下降，会不自... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/08/21播放(80628)
大便失禁是由于肛门括约肌对粪便及肠道内气体的排出失去控制能力，即肛门括约肌控制能力下降，会不自...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/08/21播放(80628)
顾名思义大便失禁其实就是属于肛门周围的括约肌没有力量，就是约束大便的功能没有了，就会出现比如没有排便的情况下，自己就外溢，俗称拉裤子，自己不知道。原因有很多，如果是老年人，往往是由于气虚导致的肛门周围肌肉无力引起来的大便失禁，这是一类；再有一类是由于比如受了外伤，伤到脊柱神经，脊髓神经周围在骶尾这部分分出来叫马尾神经。原来碰到的病人就有修房子从房上掉下来把脊柱给伤了，就是肛门周围的马尾神经受损，它是控制周围肌肉的，引起了肛门失禁；还有一类病人大便失禁应该是手术造成的，比如做肛瘘手术、肛周脓肿手术，属于高位复杂肛瘘，超过了肛直肠环，可能肌肉环没有处理好，比如把它拉断了或者损伤，也是引起来肛门束约大便的功能，造成了损伤，也可能引起大便失禁。
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/06/30收听(94296)
"导致大便失禁的原因，先考虑的是感染因素引起的，急性肠炎的时候患者会出现大便失禁。当然也要考虑精神因素引起的，如受到惊吓、过度紧张等，会导致大便失禁。还有比较危重的疾病，也有可能影响到患者而出现大便失禁，如心肌梗塞、脑中风等。还考虑截瘫，如出现腰椎损伤以后，导致脊髓受压而出现大便失禁以及存在小便失禁的表现，在临床也是非常多见的。所以针对大便失禁的患者，应该先确定导致大便失禁的原因，针对大便失禁进行有针对性治疗，以及在疾病需要的情况下口服止泻剂，也是有一定缓解效果的。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/22收听(37790)
"如果出现大便失禁，要进行治疗。1、进行非手术的治疗、饮食调节。治疗肛管直肠的炎症，使大便成形，避免出现腹泻、便秘等情况，消除肛管直肠炎症刺激的不舒服感。2、肛门括约肌的锻炼。3、刺激肛门括约肌收缩，对神经肛门失禁者，可以采取针灸的方法进行治疗。4、使用手术的方法进行治疗，主要针对肛管括约肌的损伤，或者是先天性的高位肛门闭锁术后的肛门失禁，可以采用肛管括约肌修复术，肛管前方括约肌的折叠术进行治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/23收听(81152)
引起大便失禁的原因极其复杂，常见于以下几个方面：1、肛瘘手术：曾经进行过肛瘘手术... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/03/06播放(98344)
引起大便失禁的原因极其复杂，常见于以下几个方面：
1、肛瘘手术：曾经进行过肛瘘手术...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/03/06播放(98344)
大便失禁的患者需要多方面护理，对于神志清楚的病人，需要先进行安慰树立起战胜疾病的信心，避免压力过大不利于疾病恢复。如果是完全性大便失禁并且大便成形，有一定的排便习惯，需要仔细观察病人的排便规律，每次排便前提前准备好便盆。如果大便不成形需要寻找原因对症解决，同时对病人的排便进行训练，每日提肛锻炼慢慢恢复肛门括约肌的张力。对于昏迷的病人，应该密切观察排便情况，及时清理排便，注意室内卫生，进行良好通风，保持空气新鲜，同时需要注意每次排便后，都要对肛门以及会阴部皮肤进行温水清洗，保持局部卫生避免褥疮形成。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/21收听(35518)
"大便失禁患者的一般护理包括以下几方面内容：第一、肛门清洗：对于这样的患者应该经常进行肛门口清洗，因为长时间大便失禁容易造成肛周感染，定期清洗肛门有助于减少局部发生湿疹、感染的机会。第二、及时清理肛门：尽量在大便排出后及时清理，以免污染周围皮肤，造成继发性感染；第三、定期扩肛或者直肠刺激：防止发生便秘或者粪块集结成块，导致排便困难，必要时也可以通过定期应用开塞露来进行排便。以上这些情况都是便失禁的护理常规。"
李常月│七台河市人民医院
2021/06/19收听(69708)
大便失禁时的处理方法，具体如下：一、明确性质：大便失禁时要明确是假... 王勇│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/04播放(38609)
大便失禁时的处理方法，具体如下：
一、明确性质：
大便失禁时要明确是假...
王勇│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/04播放(38609)
"大便失禁首先需要查清楚是引起原因，再根据具体情况选择合适的治疗方法。如果本身有腹泻，腹泻严重是可以导致大便失禁，需要使用涩肠止泻的药物治疗，如果有炎症还需要使用消炎药等。肛门周围的疾病也可以引起大便失禁，如肛门肌肉松弛等，需要通过手术治疗，在饮食方面要注意不要吃辛辣刺激的食物，多吃富含纤维的食物，还要注意减少对肛门部位的刺激，保持肛门周围的卫生，注意锻炼肛门周围肌肉，多做提肛运动等。"
2019/06/26收听(54818)
大便失禁，也叫肛门失禁，是指粪便和气体不能控制，不自主地流出肛门，病程要大于1个月。它的主要病因有：肛门先天性的发育畸形、肛门括约肌发育不良而导致肛门失禁。再有肛门括约肌的外伤，如手术、外伤等因素，损伤了肛管直肠环，导致了肛门失禁，产妇的会阴Ⅲ度裂伤，引起肛门括约肌的损伤，引起肛门失禁。神经系统的病变，如颅脑、脊髓的病变，也可以导致肛门失禁，再有肛管直肠的病变，如直肠肛管癌侵犯肛门括约肌，也可以导致肛门失禁。
张学诚│承德医学院附属医院
2018/07/12收听(73832)
"胸椎骨折之后大便失禁是因为骨折造成的，骨折后有可能有折片进入到椎管，压迫到脊髓或者神经就会出现神经损伤的表现，神经损伤的表现主要是二便失禁以及双下肢功能障碍。一旦出现了上述症状，建议早期手术治疗，手术治疗是采取后入路的方式，用钉棒系统将骨折的椎体给予固定并且采取椎板打开减压，减压要充分和彻底，避免减压之后继续形成压迫的症状。如果出现了压迫症状或者二便失禁，手术可以提供脊髓和神经恢复的空间，做完手术之后不一定会缓解非常明显，有不缓解的可能。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/04收听(95632)
"对于大便失禁的治疗，根据导致失禁的原因，治疗方法有较大的差别。如果失禁和神经系统损伤或肿瘤疾病相关，应积极的治疗原发疾病，是神经系统功能恢复正常，才能缓解大便失禁。如果大便失禁是和一些肛周疾病相关，比如痔疮、息肉、肛瘘等，对于这些疾病很容易造成肛门的关闭不全，进而是排便不尽，或者是有少量的大便失禁感觉。对于这种情况应积极的治疗原发病，对于痔疮应通过饮食控制，加药物治疗等保守疗法，减轻痔疮的症状。对于息肉应积极的采用手术切除，这样恢复了肛门的功能完整性，大便失禁的状态也会得以一定的好转。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/30收听(67232)
"大便失禁主要有以下几个因素：第一、神经因素，比如腰椎受伤、腰椎肿瘤导致局部神经的支配出现肛门括约肌失去功能，出现的肛门失禁。第二、括约肌的损伤，包括手术损伤，孕妇生产时候会阴体撕裂，都可以出现括约肌损伤，导致收缩功能下降或者消失，出现大便失禁。第三、高龄状态，局部括约肌功能下降。在增加腹压的情况下，比如咳嗽、打喷嚏、用力活动、行走之后，出现肛门溢便或者溢液。主要和年龄增高、组织功能降低有关系。第四、腹泻，反复出现腹泻、稀便，肛门括约肌功能降低，也会出现肛门溢液的情况。第五、充溢性肛门排便，主要是直肠粪便嵌塞，长时间刺激肛门括约肌，肛门括约肌属于在松弛状态下，而且病人下坠感明显，在增加腹压的时候，一些肠液或者是稀便顺着肛门溢出。多在老年病人或者是长期卧床的病人身上出现。最常见的就是这五个方面的因素。"
刘宝林│承德医学院附属医院
2018/07/09收听(78348)
湖南省中医院 鲁海燕
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北京广安门中医院 王晓锋
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山西省中西医结合医院 温世华
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北京安贞医院 陶振洲
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