北京大学第三医院
骨科
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腰椎椎管狭窄的患者一般可以采用保守治疗，具体内容如下：
1、非常重要的环节就是在症状重的时候应制动，即在症状比较重的时候，应卧床休息一段时间，一般建议卧床休息3-4周，很多患者起来后会发现症状消失，或者走更长的距离也不出现下肢症状；
2、物理治疗、热疗、电疗等也常常有效；
3、药物治疗，常见的药物有非甾体类抗炎药、神经营养药、活血药物等，对患者都有帮助；
4、针对于患者本身，可减轻或者控制体重，比如过重的人要减轻体重，对于在正常体重范围内的人，要保持体重。
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出现了腰椎椎管狭窄的症状，首先避免腰部的剧烈活动，避免长时间的弯腰工作或者是劳累，避免弯腰搬重物，可以给予局部的理疗，或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。也可以采用中医的诊断治疗办法进行缓解，比如针灸、低频干扰波治疗、中药熏蒸、穴位注射、营养神经药物等治疗，对于早期或轻度的腰椎管狭窄症状有一定的作用。但是对于经过保守治疗没有任何缓解的晚期腰椎管狭窄症状，或者出现了严重的神经损害的腰椎管狭窄，建议及时的进行手术治疗，尽快的解除神经的压迫，避免产生永久性的损害。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/03/08收听(70060)
腰椎管狭窄主要是根据症状和体征，以及影像学上腰椎管狭窄的程度来决定如何治疗。绝大多数病人首先考... 刘岩│北京京煤集团总医院 2023/01/02播放(57612)
腰椎管狭窄主要是根据症状和体征，以及影像学上腰椎管狭窄的程度来决定如何治疗。绝大多数病人首先考...
刘岩│北京京煤集团总医院
2023/01/02播放(57612)
"腰椎间盘突出椎管狭窄动手术和保守治疗，主要看突出和椎管狭窄的严重程度，和对生活的治疗影响程度。一般都可以先进行保守治疗，特别是在突出不是特别严重，椎管狭窄还有一定活动度情况下，下肢的症状主要由水肿和压迫引起，可以进行卧床休息，应用营养神经的药物。对于疼痛可以用非甾体类消炎镇痛药物，严重的还可以通过输液甘露醇、甘油果糖、激素等，以及配合理疗，包括注射等缓解水肿进行治疗。如果突出比较巨大和神经根粘连比较重，已经有脱出掉入椎管或者椎管狭窄，对神经根和脊髓硬膜囊一定挤压，保守治疗效果不好等情况严重影响生活，还是手术治疗更彻底和有效。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/12/05收听(96512)
"椎管狭窄常见于颈椎和腰椎，其次是胸椎。得了椎管狭窄，保守治疗如下：一、颈部或者腰部制动，或者减少颈椎和腰部的活动。当椎管狭窄时如果活动量过大，就会出现四肢肢体或者双下肢肢体麻木、疼痛症状，所以，要减少颈部和腰部的活动。二、口服药物治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠片等。同时，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1、维生素B6片。可以进行物理治疗，缓解局部疼痛，比如微波治疗。所以，椎管狭窄的保守治疗，包括物理治疗、药物治疗以及颈部、腰部减少活动。"
常克武│七台河市人民医院
2023/03/08收听(73834)
"腰椎管狭窄症，主要通过非手术的方法和手术的方法综合治疗，才能够缓解腰椎管狭窄症的症状。腰椎管狭窄症的症状主要是下腰部的疼痛、间歇性跛行，坐骨神经痛的症状一般不太明显。腰椎管狭窄症是在腰椎间盘突出的基础上发生，具体治疗方式如下：1、避免腰椎的长期的负荷、搬运重物、长时间的伏案工作，减少弯腰的机会，避免腰椎的损伤。2、通过热敷的方法增加腰椎肌肉的血运，促进炎症的消退，减缓疼痛。3、经常进行腰背肌的功能锻炼，每天晚上做小燕飞或五点支撑，有利于增加腰椎前方和后部的肌肉群，从而能够更好的保护腰椎，增加腰椎的稳定性，延缓骨质的增生，避免椎间盘突出进一步的加重，从而减轻腰椎管狭窄。4、可以口服非甾体类抗炎药和营养神经的药物，能够缓解神经根的水肿，减少神经的疼痛。5、必要的时候考虑手术的治疗，当然必须经过全面的综合评估，才能够选择手术的治疗。"
纪泉│北京医院
2023/04/18收听(19892)
"腰椎管狭窄是中老年人群当中比较常见的腰椎退变性疾病，主要由于腰椎退变、腰椎增生、韧带肥厚、骨化等因素，占据了原有椎管正常容积，使椎管有效容积明显减少，从而引起相应的硬膜囊受压，产生一系列的神经症状。典型的症状是神经源性间歇跛行，很多老年人走路走走停停，走一段时间需要休息才能继续走，临床上就是椎管狭窄最典型的表现。出现椎管狭窄，应该进行如下治疗：第一、如果是早期的病变或者病变较轻，一般可以采取保守治疗的方法，主要以卧床休息为主，卧床休息可以降低神经损伤的风险，同时可以缓解由于椎管狭窄而引起的无菌性炎症。第二、药物治疗，主要以口服非甾体抗炎镇痛药、营养神经药物、消除神经水肿药物，及改善椎管微循环的药物等等。现在比较常用的有前列腺素E，可以扩张椎管内的血管，从而改善椎管狭窄引起的神经缺血症状。第三、对于保守治疗无效，病情越来越重的患者，如果能耐受手术，可以行腰椎管减压手术。"
李宏│北京大学第一医院
2023/12/06收听(88296)
椎管狭窄进行保守治疗可以收到临床上比较理想的效果，患者通常在影像学检查时发现椎管狭窄，影响血液... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/10/02播放(65332)
椎管狭窄进行保守治疗可以收到临床上比较理想的效果，患者通常在影像学检查时发现椎管狭窄，影响血液...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/10/02播放(65332)
"椎管狭窄选择保守治疗，往往需要根据患者的临床表现、病程长短来区分轻重。针对患者的具体情况，选择治疗方法，采用的保守方法有手法推拿、牵引、休息固定、功能锻炼、药物治疗、理疗或者封闭疗法，具体如下：1、采用手法治疗可以减轻腰部肌肉紧张，松解神经根的粘连。2、采用牵引的方法，可以扩大椎管的容积，从而减轻症状。3、物理疗法中，多用中医透药治疗，或者透药离子导入、红外线照射的方法进行治疗。4、药物治疗可以根据患者所表现的症状，来给予对症治疗。如出现疼痛，可以选择非甾体抗炎药，如出现麻木，可以选择营养神经的药物。如患者双下肢行走乏力，可以结合中药内服，气虚血瘀可以用补阳还五汤或者黄芪桂枝五物汤，而风寒痹阻可以使用独活寄生汤或者阳和汤进行加减。5、可以选择骶管注射或者硬膜外局部封闭治疗。此外，如保守治疗无效，可以考虑选择手术方式进行治疗。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/06收听(51070)
"颈椎管狭窄症保守治疗首选针灸治疗，对于轻型的病例，只要适当休息，用一些消炎止痛药物如消炎痛等，即可减轻症状，再辅以针灸可以得到良好的疗效。为限制颈部活动，可以佩戴颈圈，一般症状在2周至1个月内可以缓解。也可以采用运动治疗，通过积极锻炼颈部的肌肉，增加颈部后纵韧带及侧韧带的力量，避免颈椎空间狭窄造成的脊髓压迫或者椎动脉压迫，加强颈椎肩部肌肉的锻炼，可以预防和延缓颈椎病的发生和发展，并治疗早期颈椎病。据调查颈部肌肉韧带力量大的人群中，颈椎病继续发作发展的几率下降了80%。所以颈肩周围韧带肌肉的锻炼强大，对于颈椎病的早期治疗恢复有着重要的意义。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2023/10/13收听(87340)
椎管狭窄保守治疗的方法较少，一般都是进行对症处理。比如对于颈椎椎管狭窄而言，患者要注意少低头多... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/28播放(43949)
椎管狭窄保守治疗的方法较少，一般都是进行对症处理。比如对于颈椎椎管狭窄而言，患者要注意少低头多...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/28播放(43949)
"颈椎管狭窄可以通过以下几种方法进行保守治疗：第一、理疗，常用微波治疗、超短波治疗、远红外线治疗以及中药离子透入治疗等，能够促进局部炎症反应消退，改善颈椎椎管内血液循环，促进神经代谢，改善神经症状，每次30分钟，每日1-2次。第二、颈部制动，常用颈托及围领对颈部进行制动，可以减少颈椎间盘及钩椎关节、黄韧带、后纵韧带对脊髓神经的刺激，能够缓解疼痛症状。第三、对症处理，如肌肉紧张，可给予按摩、推拿，缓解肌肉紧张。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/02收听(17382)
颈椎椎管狭窄保守治疗方法较多，包括休息、功能锻炼、支具保护、药物治疗、痛点封闭等。休息可以给予... 张登君│山西省人民医院 2023/11/26播放(91098)
颈椎椎管狭窄保守治疗方法较多，包括休息、功能锻炼、支具保护、药物治疗、痛点封闭等。休息可以给予...
张登君│山西省人民医院
2023/11/26播放(91098)
"病人患有腰椎椎管狭窄会对硬膜囊和神经根产生刺激，病人会出现腰部疼痛、弯腰困难等临床表现。治疗的方法有很多，可以先采取保守治疗，需要病人减少腰椎部位的负重，注意保暖、不要着凉。嘱咐病人口服抗骨质增生类的药物，如骨刺片、抗骨质增生丸、金龙丸等，延缓腰椎部的骨骼老化、退变速度，起到缓解临床症状的作用。另外也可以告诉患者口服神经营养类药物，如口服B族维生素、甲钴胺片等。同时还要告诉患者适当进行腰椎部位的功能锻炼，加强腰椎关节的稳定性，增加腰部的肌肉力量，也能缓解临床表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/24收听(82374)
腰椎管狭窄的治疗方法，可以分为保守治疗和手术治疗。对于早期症状比较轻的腰椎管狭窄，一定要抓紧时... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/03/26播放(40662)
腰椎管狭窄的治疗方法，可以分为保守治疗和手术治疗。对于早期症状比较轻的腰椎管狭窄，一定要抓紧时...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/03/26播放(40662)
颈椎管狭窄是临床常见的疾病，颈椎管狭窄通常是由于压迫脊髓后导致，较轻的可以采取保守治疗，较重的... 单建林│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/17播放(34814)
颈椎管狭窄是临床常见的疾病，颈椎管狭窄通常是由于压迫脊髓后导致，较轻的可以采取保守治疗，较重的...
单建林│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/17播放(34814)
腰椎间盘突出伴有腰椎管狭窄可以进行以下的保守治疗：一、尽量避免长距离的行走，避免久坐，避免弯腰持物或者劳作，使间盘突出导致的椎管狭窄进展缓慢，从而减轻腰椎间盘突出的症状。二、局部的物理治疗，可以进行腰部微波或者远红外线的理疗。三、锻炼腰背肌的力量，可以在床上进行小燕飞或者架桥的动作，可以增加腰椎周围肌肉的力量从而稳定腰椎，也可以缓解腰椎间盘突出时导致的疼痛。四、口服药物治疗，可以口服营养神经的药物如甲钴胺片，也可以口服止痛的药物比如塞来昔布、美洛昔康，口服中成药物比如龟芪壮骨颗粒、腰痛胶囊等，也有一定的治疗作用。保守治疗期间要避免腰部受伤，否则会使腰椎间盘突出加重从而加重病情。
2023/03/31收听(49404)
腰椎间盘突出的患者出现椎管狭窄，在临床中比较常见，一般通过保守治疗便能够缓解症状，但不能够彻底... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/31播放(46487)
腰椎间盘突出的患者出现椎管狭窄，在临床中比较常见，一般通过保守治疗便能够缓解症状，但不能够彻底...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/31播放(46487)
腰椎椎管狭窄依其临床症状、影像学检查、动力位片等综合诊断。具体情况如下：1、临床... 王凯│天津医科大学第二医院 2023/01/21播放(65622)
腰椎椎管狭窄依其临床症状、影像学检查、动力位片等综合诊断。具体情况如下：
1、临床...
王凯│天津医科大学第二医院
2023/01/21播放(65622)
"病人发生腰椎椎管狭窄，发病原因是由于病人的腰椎骨骼出现增生、老化、肥大，导致腰椎椎管孔径变小而出现狭窄。腰椎管出现狭窄后会对硬膜囊及神经根产生刺激和压迫，在临床上会产生一系列神经压迫症状，比如病人感觉腰部疼痛，出现弯腰困难，在行走时会出现间歇性跛行，腰部压痛明显。可以拍摄腰椎的X光片、CT片及核磁共振片，就能够明确诊断。在治疗时多数是采用手术治疗，可以在麻醉下进行切开椎管扩大成形术，同时也需要做内固定。术后要嘱咐病人进行腰部肌肉锻炼，以加强腰椎稳定性，对腰椎管狭窄的恢复有较大的帮助。"
2023/10/21收听(70194)
腰椎管在腰椎椎体的后方，由椎板和椎弓根构成环形的骨性结构，一般椎管内的神经占椎管空间的1/3，... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/10播放(42202)
腰椎管在腰椎椎体的后方，由椎板和椎弓根构成环形的骨性结构，一般椎管内的神经占椎管空间的1/3，...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/10播放(42202)
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