北京大学第三医院
骨科
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椎动脉型颈椎病是颈椎病四型中的一种，主要原因是经过颈椎的椎动脉受到来自椎间孔周围增生的骨赘或突出椎间盘的影响，导致头部血供异常，常见典型临床表现是颈椎处于某个位置的时发生严重头晕。
椎动脉型颈椎病在颈椎病类型中占比例较小，原因是椎动脉左右各一支，若一侧椎动脉完全阻塞，另一侧椎动脉可以代偿，若椎动脉一侧受累后，不易立刻出现头晕症状。
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颈椎病就是指颈椎椎骨退行性的老化，引起了相应结构的功能改变才叫颈椎病，椎动脉型的颈椎病顾名思义就是这种退化性改变，压迫了在颈部从第7颈椎往上往颅内行走的这一段血管叫椎动脉。那么椎动脉受压的时候，可能会引起颅内的血管供应减少，通俗的话说叫椎动脉供血不足，引起颅内供血不足，可能导致眩晕，或者是相应的表现。所以这个类型就是叫椎动脉型的颈椎病。常见的椎动脉性的颈椎病，最特征性的改变就是眩晕或者是头晕，往往是在颈椎活动的时候，特别是突然的活动，比如躺在床上，电话铃一响你就起来，突然的体位改变，或者是低头或者是旋转，这种动作往往引起颈椎的旋转，然后引起行走在颈椎当中的椎动脉血管受到病理压迫性的这种瞬间的加重，然后导致椎动脉缺血，从而诱发的症状。所以眩晕是椎动脉性的最典型的表现，同时可能会伴有心慌、出虚汗等等表现。
王贵怀│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(37844)
"临床上，椎动脉型颈椎病是一种比较常见的病症，它是颈椎病中的一种。其病因是由于病人的颈椎钩椎关节骨质增生，对椎动脉产生刺激和压迫，影响病人的脑部供血，导致病人脑部供血不足，而出现病人眩晕或者伴有头痛，在活动时这些症状明显加重。可以拍摄颈椎的核磁共振片，能看出两侧椎动脉明显出现狭窄。在治疗上首选是采取保守治疗，可以给予病人卧床休息，颈部采取颈托制动，或者进行下颌带牵引，以缓解颈部的肌肉，减轻对椎动脉的压迫。如果保守治疗无效可以考虑进行手术治疗，进行钩椎关节切除术，或者将增生的骨赘切除。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/27收听(16498)
"病人患有椎动脉型颈椎病，是因为病人的颈椎椎体出现增生、肥大，对颈椎部位的双侧椎动脉产生刺激和压迫而影响脑部供血，病人脑部供血不足后会有眩晕、恶心等临床表现。在治疗时可以采取保守治疗，嘱咐病人减少活动、卧床休息。在颈椎部位要进行颈托或者围领固定，而且还要使用下颌带给予颈椎部位的持续性牵引，使颈部肌肉、肌群得到放松，能减轻对椎动脉的刺激和压迫，可以改善病人的脑部供血。同时也可以嘱咐病人口服活血类药物，可以口服丹参片、大活络丹等药物，都能使临床症状逐渐得到缓解。如果经过保守治疗后效果不理想，也可以考虑采取手术治疗，可以进行颈椎部位的钩椎关节切除术。"
2019/12/09收听(56335)
椎动脉型颈椎病在临床中发病率仅次于神经根型颈椎病。患者主要表现为头晕，椎-基底动脉的供血不足症... 郭云鹏│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/10/18播放(94667)
椎动脉型颈椎病在临床中发病率仅次于神经根型颈椎病。患者主要表现为头晕，椎-基底动脉的供血不足症...
郭云鹏│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/10/18播放(94667)
椎动脉型颈椎病的原因，主要是颈椎病骨质增生以后压迫了头部的血管，引起直接压迫造成供血不足，颈椎病本身增生骨刺，除了压迫以外刺激的血管和神经，造成刺激通向颅内的血管收缩、痉挛造成的供血不足。主要症状包括头晕、眼花，头晕是因为供血不足引起的，可以感觉头颈部后枕部胀痛，头感觉有不清楚感，供血不足，还有头昏沉的感觉，同时可有眼部的症状，眼部症状，主要是视物不清，然后感觉视觉无力。同时严重的情况是一过性供血不足，突然眼前黑朦、摔倒，这种情况也比较危险，因为供血不足引起其他的感觉异常，比如说颜面部的麻木、口唇麻木等，这些都是椎动脉型颈椎病常见的情况。需要特别注意避免低头引起供血不足的情况，避免劳累，应用活血化瘀的药物，然后去医院检查清楚对症治疗。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/13收听(50696)
椎动脉型颈椎病是由颈椎两侧横突孔部位或椎关节部位骨质增生，导致的邻近椎动脉受压，而出现头晕等症... 宋涛│山东省立医院 2018/08/21播放(65898)
椎动脉型颈椎病是由颈椎两侧横突孔部位或椎关节部位骨质增生，导致的邻近椎动脉受压，而出现头晕等症...
宋涛│山东省立医院
2018/08/21播放(65898)
"椎动脉型颈椎病能够治好，一般采取保守治疗和手术治疗两种方式。如果患者头晕症状比较轻，也就是椎动脉对大脑的供血相对来说还算比较理想，这种情况经过保守治疗效果比较好。比如口服盐酸氟桂利嗪片，这是一种钙离子拮抗剂，能够有效增加血循环，扩张椎动脉，改善大脑供血之后，头晕症状也会得到明显缓解。并且在用这个药物的同时，应当口服非甾体类消炎止痛药，比如洛索洛芬钠或者双氯芬酸钠。在药物控制颈椎炎症，避免炎性刺激之后，供血也能够得到明显改善。另外还要应用暖水袋进行热敷，每次3-5次，每次20-30分钟，血管扩张之后增加了供血，大脑出现头晕的情况也就会得到明显好转。经过以上保守治疗之后，一般在3-7天时间内会明显好转。如果症状好转不明显，并且有加重的情况，这种情况考虑是椎动脉受挤压的情况比较严重，一般采取手术方式治疗。即通过手术来切开皮肤，暴露椎动脉受挤压的位置，然后把一些骨性增生予以切除，这样椎动脉的空间得到释放之后，症状也会得到明显好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/01/25收听(80554)
"椎动脉型病人最好是应用一定的活血化瘀，减轻局部的炎症刺激，适当的进行锻炼，改善供血进行治疗，如果严重的话还可以手术，一般椎动脉型颈椎病都是因为颈椎的曲度变直或者是增生等造成脑供血不足，会出现头晕以及恶心等情况，还会出现猝倒，这种情况的治疗一般首先注意休息，避免劳累，避免进一步的刺激，加重缺血的情况。还可以用一些活血化瘀，改善血液循环的中成药，比如用腰痛宁胶囊、颈复康颗粒，颈康颗粒可以改善脑动脉的供血，中药中用血府逐瘀汤等，有助于改善这种供血不足的情况，对于头部昏沉还可以用益气聪明汤。除了用药以外去正规的医院请有经验医师进行针灸、按摩、正骨、理疗、推拿也有很好的效果。牵引可以改善局部血管压迫，也可以对椎动脉型颈椎病有很好的治疗，其它的一些运动疗法理疗，包括用些超短波透，也可以对椎动脉型颈椎病进行一定的缓解和治疗。如果非常严重，保守治疗无效，持续时间比较长，需要进行手术治疗。"
2020/12/23收听(51863)
"椎动脉型颈椎病一般会因为颈椎的椎间盘突出造成压迫，或者颈椎增生刺激到血管，还有就是炎症物质刺激血管和神经造成血管痉挛引起的供血不足。症状一般会有发作性眩晕，可有复视、眼震，有时伴随恶心、呕吐，可能有耳鸣和听力下降，一般在头部位置改变，比如突然转头、低头或者起床等头部位置改变时候有关系。下肢会突然的无力、猝倒，但是意识比较清楚。也是头颈部发生位置改变或者在某一位置时出现，椎动脉型颈椎病也会有颈椎的其他表现，包括颈部的疼痛、肢体的麻木、上肢的酸胀无力等，有时会出现一过性的瘫痪，但是恢复比较快，椎动脉型颈椎病向一侧歪头的时候很容易出现这种情况，所以一定要注意避免颈部快速运动，检查清楚以后对症治疗。"
2020/12/10收听(36979)
"椎动脉型颈椎病指颈椎病因椎间盘突出产生压迫，以及局部骨性突出、肌肉紧张等刺激到椎动脉引起的疾病，是以供血不足为主要表现，以头晕、不适为主要症状的颈椎病。这种颈椎病一般会引起患者头晕，有时有猝倒的患者，意识清醒的情况下会突然摔倒，出现头晕、头疼、胀痛，以枕后部及一侧的偏头疼为比较多见的情况。患者进行检查可以进到有颈部的疼痛，颈部有骨性增生。进一步检查椎动脉的变化，会发现狭窄，也可能是因为颈椎刺激局部血管导致痉挛，引起供血不足。这种情况下，患者可以应用活血化瘀的药物，同时针对针对颈椎进行固定保护，还可以进行牵引理疗，患者应定期进行复查。"
2021/01/06收听(71248)
"椎动脉型的颈椎病首先要明确诊断，一旦诊断成立之后可以采取保守治疗和手术治疗两种方案。如果患者的症状比较轻微，可以通过保守治疗的方法，比如佩戴颈托、加强颈背肌功能锻炼，以及应用改善微循环的药物等。如果患者的症状比较严重，就需要通过手术来干预治疗，在手术之前一定要查清是否由颈椎引起的这些症状，可以做颈椎的硬膜外封闭。如果该试验阳性，就可以做手术。如果颈椎病做的试验是阴性，颈椎病不能诊断，这个手术一定要慎重，因为这样会给患者带来非常大的痛苦，最主要的还是应该与神经内科方面的一些相关疾病进行鉴别。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/25收听(49461)
椎动脉型颈椎病，就是由于椎间盘的退变造成的相应韧带和关节增生等一系列的退变情况，压迫了颈部的椎... 范金鹏│河北医科大学第一医院 2018/11/13播放(68624)
椎动脉型颈椎病，就是由于椎间盘的退变造成的相应韧带和关节增生等一系列的退变情况，压迫了颈部的椎...
范金鹏│河北医科大学第一医院
2018/11/13播放(68624)
椎动脉型颈椎病发病率并不是太高，主要会出现头痛、头晕，甚至是猝倒的情况。如果颈椎活动度过大，频... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/20播放(76889)
椎动脉型颈椎病发病率并不是太高，主要会出现头痛、头晕，甚至是猝倒的情况。如果颈椎活动度过大，频...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/20播放(76889)
"椎动脉型颈椎病的患者最突出的症状主要有如下几个：一、最常见的是眩晕，椎动脉型颈椎病患者往往以眩晕为第一主诉前来就诊，经过彻底检查之后才能够明确，眩晕症状是由于颈椎病压迫椎动脉，使大脑血液供应不足而导致。二、可以表现为晕厥，有些患者被急救车拉到医院，以晕厥为第一就诊症状。但是经过彻底检查之后，明确是由于颈动脉受到牵拉、扭转之后，导致大脑一过性的血液供应不足，产生晕厥。三、患者可能没有上述那么严重的症状，主要表现头痛、记忆力下降、注意力下降、工作效率下降前来就诊，这种情况也是椎动脉型颈椎病患者常见的突出症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/01/25收听(59930)
"针对患有椎动脉型颈椎病的患者，可以采取如下的药物进行治疗：第一、消炎止痛药物，应用最广泛的是非甾体类药物，比如尼美舒利或者布洛芬。第二、改善大脑血液循环的药物，比如前列地尔、氟桂利嗪、倍他司汀、地芬尼多等等。第三、中成药制剂，比如颈复康颗粒。第四、改善头目眩晕的药物，比如大活络丹、小活络丹、天麻丸等等。需要指出的是，药物治疗只是针对该类颈椎病一个治疗方面，针对该类颈椎病，还需要辅助卧床、制动、休息，使用颈椎持续性牵引，然后做针灸、推拿、中药熏洗之类的理疗，才能起到比较好的治疗效果，患者千万不能单凭药物进行治疗。患有该类颈椎病的患者一定要去正规的医院骨科或者脊柱外科进行就诊，做全程、规范的治疗。"
2019/02/19收听(77371)
"在临床，椎动脉型颈椎病是一种比较常见的病症，主要是由于病人颈椎钩椎关节骨质增生，对椎动脉产生刺激和压迫，影响病人的脑部供血，使病人在临床表现出头晕或者伴有疼痛的病症。出现这种病症后，在治疗上首先可以采取保守治疗，可以给予颈托制动或者下颌带牵引。在治疗后两周左右，这种症状会逐渐缓解。如果保守治疗无效，采取手术治疗给予切开，将钩椎关节切除或者将增生的骨赘切除。在术后四周左右，这种眩晕或者伴有的疼痛症状会逐渐消失。所以在临床上出现椎动脉型颈椎病后，只有采取及时的就诊，及时正确的治疗，才能尽快使这种病症得到治愈。"
2019/01/27收听(31598)
椎动脉型颈椎病是颈椎病中比较少见的一种类型，很多人会认为头晕、恶心和颈部疼痛有关，但是真正诊断... 王珏│郑州大学第一附属医院 2023/10/26播放(78024)
椎动脉型颈椎病是颈椎病中比较少见的一种类型，很多人会认为头晕、恶心和颈部疼痛有关，但是真正诊断...
王珏│郑州大学第一附属医院
2023/10/26播放(78024)
病人患有动脉性颈椎病，也可以诊断为患有椎动脉型颈椎病。是由于病人的颈部钩椎关节骨骼发生了增生、肥大，对双侧椎动脉就会产生压迫，导致病人出现脑部供血量减少，病人会有眩晕、恶心、呕吐等情况。而且在活动后临床症状会更加严重。在治疗上，多数需要采取保守治疗，可以通过支具、围领限制头颈部位的活动，防止受外力刺激，同时也可以采用下颌带给予牵引，放松颈椎肌肉内的压力。同时还可以采用针刺、艾灸、毛巾热敷，或者给予口服神经营养类的药物进行治疗。
2020/05/09收听(86556)
"椎动脉型颈椎病首先可以使用扩张血管的药物，可以扩张椎动脉，可以改善椎动脉的痉挛，从而缓解椎动脉狭窄，使得入颅血供增加，具有代表性的药物是西比灵胶囊，可以缓解头晕眩晕的症状，缓解头痛。也可以采用草药来治疗，主要的药方就是天麻、炙黄芪、炙甘草、党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤，这个药方有利于安神健脑、通血活络，还有助于养血的功效，比较适用于椎动脉型颈椎病的病人，服用疗效也比较好，可以较快的改善头晕的症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(58072)
颈椎病是临床常见的退变性疾病，通常好发于中老年人群，根据致病原因，可以分为神经根型颈椎病、脊髓... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/05/15播放(55889)
颈椎病是临床常见的退变性疾病，通常好发于中老年人群，根据致病原因，可以分为神经根型颈椎病、脊髓...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/05/15播放(55889)
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