西安交通大学第二附属医院
骨二科
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膝关节错位在临床上其实并不多见,膝关节结构是较稳定的关节,包括胫骨和股骨组成,除关节关节囊外,还有周围几条韧带,如内侧副韧带、外侧副韧带,甚至关节里还有前交叉韧带、后十字韧带等,维持关节稳定性。出现关节错位通常是受到外伤或本身关节发育性障碍、畸形出现,如常见先天性髌骨发育不良。髌骨关节发育不良,会出现在受到轻微外力时髌骨移位,但胫骨和股骨发生移位较少,主要见于退变患者、创伤患者,甚至创伤后形成关节炎患者。
关节稳定性受到损伤,在外力下出现关节移位,移位状态下会诱发关节疼痛,关节负重功能受到损害,可能患者功能、动作不能做,如上台阶、下台阶,因为关节移位会诱发剧烈疼痛,产生严重症状。
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膝关节是人体最大的关节,同时也是活动最复杂的关节,有四根韧带,两个半月板,在这种复杂的结构作用... 王燎│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/08/25播放(73214)
膝关节是人体最大的关节,同时也是活动最复杂的关节,有四根韧带,两个半月板,在这种复杂的结构作用...
王燎│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/08/25播放(73214)
膝关节错位有前方的髌骨向外侧脱位和颈骨、股骨的脱位,膝关节前方的髌骨脱位称为髌股关节不稳定,如果是初次脱位,应该石膏或者支具保护一个月,让髌骨内侧支持带愈合,然后开始日常活动。如果再次出现脱位,就应该手术治疗。手术的方法包括髌骨内侧支持带重建,以及骨性的手术。膝关节的股骨和胫骨之间的脱位,属于严重创伤,应该到医院进行急诊治疗。应该进行膝关节的复位,支具保护,同时做下肢的彩超,确定有没有膝关节后方的血管神经损伤。同时,应该拍摄X线片以及膝关节核磁共振检查,确定有没有骨折以及韧带损伤的程度,常常需要手术进行韧带重建。
陈建海│北京大学人民医院
2023/01/28收听(75384)
"膝关节错位需要采取如下的治疗:1、要尽早的采取手术治疗。因为膝关节本身是一个非常复杂,非常牢固的关节。此处一但产生了脱位,就会产生非常严重的一系列损伤,比如可能会出现膝关节周围的骨折或者膝关节内部的软骨、半月板、韧带的损伤。另外还有可能出现膝关节周围的血管、神经的损伤。所以一旦出现了这种情况,要尽早的采取手术修复。2、在做了手术治疗之后,还需要使用一段时间的消炎、消肿、止痛、抗感染的药物进行治疗。3、在该类损伤达到一定的恢复程度之后,医生会指导患者做一系列的功能锻炼。因为只有通过充足的功能锻炼,才能够保证患者有比较好下肢的功能恢复。否则可能会造成下肢负重功能的完全的丧失。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/10/18收听(34532)
"膝关节错位可以通过保守治疗、手术治疗等方法进行治疗,具体如下:1、保守治疗:通过手法牵引复位,可以恢复膝关节正常的对合关系,解除局部畸形,缓解疼痛症状,复位后进行固定、冷敷、患肢抬高,并配合康复训练,可以使病人得到恢复;2、手术治疗:如果保守治疗无效,手法复位失败,应迅速改为手术治疗以进行复位,在麻醉状态下进行切开复位,可以使患者关节恢复对合关系,同时在手术过程中处理关节内损伤病变,如半月板损伤、韧带撕裂等,经过积极的治疗可以恢复关节的功能,病人术后也应配合康复训练,恢复膝关节周围肌肉力量和强度,增强膝关节的稳定性。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/08/10收听(41132)
膝关节错位可进行以下治疗措施:1、局部小错位,即发育过程中的错位。这时错位要根据... 郭晓忠│北京积水潭医院 2023/06/26播放(62246)
膝关节错位可进行以下治疗措施:
1、局部小错位,即发育过程中的错位。这时错位要根据...
郭晓忠│北京积水潭医院
2023/06/26播放(62246)
"膝关节错位一般属于较大的暴力造成的,会导致交叉韧带断裂、膝关节内外侧副韧带损伤,有的时候还可能造成后方的血管、神经损伤。及时完善膝关节磁共振检查,判断局部韧带损伤的情况,同时结合查体判断有无明显的血管、神经损伤。给予急诊行关节复位,辅助石膏固定,疼痛明显的情况下给予止痛药,比如氨酚曲马多等。待局部肿胀减轻以后,如果磁共振提示明显的交叉韧带断裂,后期需要考虑交叉韧带的重建,一般是关节镜下的微创治疗。膝关节错位以后恢复的时间比较长,需要静养休息好几个月,避免过度屈膝、长距离行走和剧烈的运动。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/11/10收听(79494)
正常下颌骨处于一定的位置形成上下颌的正常咬合关系,下颌骨发生错位主要是由于外伤的结果,常见的可以是颞颌关节区的损伤,可能单纯是由于外力作用的结果,引起髁状突的位置的改变,而没有发生髁状突的骨折。这时髁状突轻度的错位,但是可以引起咬合关系的改变,病人自己可以感觉到咬合和原来不一致,就发生了关节和下颌骨的错位。还有发生下颌骨的骨折,下颌骨的骨折可以引起下颌骨的错位,常错位的方向是受到外力作用方向、口颌周围肌肉牵拉、重力、牙齿的影响,都会引起下颌骨的错位。如果自己觉得下颌骨出现了错位,建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科就诊,拍摄曲面断层片甚至牙CT看是否有下颌骨的错位。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/03收听(74374)
"腰椎错位可以理解为腰椎滑移,具体原因如下:第一、腰椎滑移最多见的原因就是峡部不连,是一个先天性的病变,常常是先天性的原因,峡部不连就会使得椎体和棘突相分离,在劳累的时候腰椎就容易相对于下位椎体向前滑移。第二、可能是退行性的因素,由于关节的退变引起关节囊韧带的松弛,腰部关节突、关节周围的肌肉力量减弱,就会引起退行性的椎体滑移。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/07/23收听(42944)
膝盖错位多指膝盖骨错位,如跑步时因用力肌肉一收缩膝盖骨偏到一侧,过一会自动回到原处,亦称髌骨习... 吴家昌│南方医科大学深圳医院 2023/04/09播放(71286)
膝盖错位多指膝盖骨错位,如跑步时因用力肌肉一收缩膝盖骨偏到一侧,过一会自动回到原处,亦称髌骨习...
吴家昌│南方医科大学深圳医院
2023/04/09播放(71286)
腰椎这个部位的错位在临床上发病率相对比较低。这是由于腰椎的椎间关节,其关节面是呈矢状的,这样就限制了腰椎的活动,而且这个关节比较牢固。一旦腰椎产生错位,往往会并发非常严重的腰椎的损伤。此时在错位的基础上,还可能会有腰椎的严重骨折,并且有整个脊柱的不稳定。出现了腰椎错位的患者,一定要及时的做相应的治疗,比如在初期需要保持严格的卧床、制动、休息,同时还需要择期进行腰椎的切开、复位、内固定治疗。在此基础上,还需要辅助使用消炎、消肿、止痛、营养神经、促进骨折愈合的药物来进行治疗。腰椎这个部位一旦产生错位,还有可能产生神经的相关损伤,比如有可能会导致小的骨块突入到椎管内部,继而对脊髓和神经根造成相应的损伤。一旦产生这种损伤,恢复起来相对比较慢,治疗起来难度也相对更大。
2023/12/20收听(99970)
"膝盖脱位主要是膝关节部位的稳定性遭受了破坏,这种情况多发生于膝关节韧带、关节囊松弛或者损伤的患者。所以出现这种情况以后,最好行膝关节部位的磁共振检查,因为磁共振对于软组织显影比较清楚,能够很清晰的发现损伤的韧带和关节囊,并且对于损伤的程度也有一个比较清晰的认识。所以出现错位以后可以根据磁共振影像检查,选择保守或者手术治疗,以稳定膝关节的结构,避免后期出现习惯性的脱位,从而引发膝关节过早的退变,引起骨性关节炎或者导致创伤性关节炎,影响膝关节部位的屈伸和负重的活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/02/05收听(26402)
临床病人发生脊椎错位,主要是指病人腰椎发生滑脱,是指腰椎椎体向前移位而产生滑脱。其原因有先天遗传因素,也有后天继发性因素。后天因素是由于受到外力后,导致腰椎发生滑脱。病人出现腰椎滑脱后,有的病人在临床上会产生神经受压症状,出现双侧下肢有放射性疼痛、刺痛,腰部疼痛,病人出现弯腰困难。如果出现这种情况,可以采取治疗。首先可以采取保守治疗,嘱咐病人减少活动量,硬板床平卧,同时进行腰椎牵引。其次还可以采用传统的中医手法进行腰部按摩,或者是配合腰部的中药熏洗、针刺、艾灸等办法,都可以有效的改善或缓解神经受压症状。如果病人发生腰椎滑脱后,在临床上没有具体症状,可以不用采取特殊治疗,可以定期观察。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/21收听(93506)
骨折错位的原因主要是肌肉牵拉、暴力、治疗方法不得当等,而处理方法通常需要采取保守治疗或者手术治... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/15播放(32391)
骨折错位的原因主要是肌肉牵拉、暴力、治疗方法不得当等,而处理方法通常需要采取保守治疗或者手术治...
2024/01/15播放(32391)
"膝关节的地方经常像错位一样的扭着不舒服,可能是半月板损伤以后出现半月板绞锁的现象。也可能是膝关节交叉韧带断裂,出现膝关节不稳定,需要医生结合查体初步的判断。如果是考虑半月板或者交叉韧带的问题导致的,完善膝关节的磁共振检查,可以较为准确的判断原因。对于半月板损伤较为严重引起的绞锁现象,可以选择关节镜下半月板的缝合或者部分切除成形手术,术后一般可以明显的改善。如果是因为膝关节交叉韧带断裂导致的膝关节不稳定,可以考虑关节镜下做膝关节重建手术,恢复膝关节的稳定性,有助于明显改善这样的现象。"
2023/07/19收听(68680)
肩胛骨有错位的感觉是肩胛骨在活动过程中与胸壁之间的活动不稳,或者是肩胛骨运动失常导致的,常见的原因是维持肩胛骨稳定的肌肉出现了问题。比如出现了肌肉的损伤,或者是支配肌肉的神经出现了压迫导致的肌肉麻痹,引起的肩胛骨不能在胸壁上进行稳定的活动,最常见的是前屈肌麻痹引起的肩胛骨运动。时常表现为肩胛骨内侧缘和下角会在活动中翘起,斜方肌麻痹,容易导致肩胛骨下坠,双侧肩关节外观不对称,耸肩没有力量。另外肩关节的其他疾病也容易导致肩胛骨的运动失常,比如三角肌的挛缩、肩关节不稳定,都可能会导致肩胛骨出现错位的感觉。
2023/09/19收听(32758)
"肩膀是由肱骨头、锁骨远端和肩胛骨构成的骨性的结构,外面包绕着肌腱、韧带还有肌肉和筋膜等,保证了肩关节的稳定性和灵活性。肩膀的骨头错位比较常见的有两种:一种是关节脱位;另一种是骨折。都表现为骨与骨之间的关系失常、错开。临床上比较常见的有锁骨中外1\/3的骨折,主要表现为锁骨区局部隆起、畸形,按压可及骨擦感,表现锁骨和锁骨之间的错位。肩锁关节脱位,表现为锁骨远端隆起,按压下去有点弹琴的感觉,叫琴键征,表现为锁骨远端和肩峰之间的错位。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2023/09/24收听(94588)
手指关节错位的常见原因如下:1、外伤性很明显是受伤引起,如打篮球时,手指被篮球戳... 毛远青│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/22播放(74216)
手指关节错位的常见原因如下:
1、外伤性很明显是受伤引起,如打篮球时,手指被篮球戳...
毛远青│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/06/22播放(74216)
膝关节置换即使用人工膝关节代替病变关节。人工膝关节置换包括表面置换和肿瘤置换,其中表面置换为目... 朱国兴│无锡市第二人民医院 2023/07/27播放(75110)
膝关节置换即使用人工膝关节代替病变关节。人工膝关节置换包括表面置换和肿瘤置换,其中表面置换为目...
朱国兴│无锡市第二人民医院
2023/07/27播放(75110)
膝关节的疼痛是有很多种的原因。首先是否有外伤史,比如膝关节扭伤或者膝关节被撞击的情况。如果有外伤史,首先是考虑膝关节内外侧的副韧带是否有损伤,或者半月板是不是有损伤,或者前后交叉韧带有没有损伤。如果没有外伤,首先考虑的是膝关节的骨性关节炎还有风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎的可能性比较大。一般都是时间都是比较久,病程比较长,跟劳累、天气变化方面都有关系的。如果要确诊,还是要去医院做检查,拍膝关节的正侧位看看,再做膝关节的磁共振,就能明确。
杨昊│梧州市中医医院
2023/04/17收听(68712)
"膝关节疼痛不舒服,原因还是比较多。如果是局部的地方除了疼痛,还有红肿的现象,要注意痛风或者化脓性膝关节炎的可能。需要及时的完善尿酸、血常规,另外就是膝关节磁共振检查。如果是痛风,可以选择非布司他降低尿酸。如果是化脓性的膝关节炎,及时的给予头孢等抗生素治疗,局部可以配合硫酸镁外敷,具有消炎止痛的作用。如果是膝关节的地方疼痛伴随弹响和卡压,半月板损伤的可能性会比较大,可以完善膝关节的磁共振检查有助于确定病情。对于不严重的半月板损伤可以保守治疗,局部喷洒肿痛气雾剂,注意多休息。如果是较为严重的半月板损伤,需要考虑关节镜手术治疗。"
2023/04/20收听(29344)
无锡市第二人民医院 朱国兴
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北大一院 李宏
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北大一院 王宇
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浙医二院 何斌
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