中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾病患者总咳嗽的常见原因如下:
1、肾病主要特点是水肿,而慢性肾炎综合征、肾病综合征、肾功能不全,均会导致水在体内蓄积。在血管内蓄积时间过长后,容易导致左心衰,因此患者容易咳嗽,肺水肿也容易引起咳嗽;
2、肾病患者容易出现低蛋白血症,抵抗力下降,如果使用激素和免疫抑制剂,则容易诱发感染,如果出现肺部感染,容易导致咳嗽;
3、应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),包括依普利、福辛普利、卡托普利、贝那普利等,易导致患者出现咳嗽的副作用。
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"临床导致肾病患者出现咳嗽的原因,有药物因素和各种疾病的影响。药物因素中主要是转换酶抑制剂和受体拮抗剂,因为肾病的患者常合并高血压及蛋白尿,使用受体拮抗剂和转换酶抑制剂,目的是降低血压、降低蛋白尿、保护肾脏,部分病人会出现咳嗽,主要为干咳,不能忍受时停药后咳嗽会消失。肾病合并了充血性心力衰竭、严重的肺部感染、急性肺水肿等会导致患者出现咳嗽、咳痰,有时不能平卧,咳血及粉红色泡沫痰。治疗上需要抗感染及利尿,达到改善或者治疗咳嗽的目的。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/10/02收听(79820)
肾病患者可以出现咳嗽:1、肾病患者特别是肾功能衰竭的患者,肾脏功能产生尿液和排出尿液的功能完全丧失,多余的水分不能排除体外,故而出现水钠潴留,出现肺水肿及心功能衰竭等并发症,如果肾功能衰竭的患者出现心功能不全伴发肺水肿,患者可以出现咳嗽,咳粉红色泡沫痰等症状,是以利尿消肿治疗为主,必要时可以进行血液透析等治疗,脱出多余的水分。2、肾病患者由于体内蛋白较低,故免疫力、抵抗力低下,容易并发呼吸道感染等疾病,如果肾病患者出现呼吸道感染,可以出现咳嗽、咳痰等症状,给予抗菌、消炎、止咳治疗。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/04/22收听(42816)
咳嗽是机体的非特异性保护措施,正常情况下不会出现咳嗽,导致咳嗽的常见原因如下:1... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/19播放(51822)
咳嗽是机体的非特异性保护措施,正常情况下不会出现咳嗽,导致咳嗽的常见原因如下:
1...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/19播放(51822)
患者出现咳嗽可以按的穴位,可根据病因不同,选择合适的穴位,具体如下:1、感冒:如... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/04播放(96006)
患者出现咳嗽可以按的穴位,可根据病因不同,选择合适的穴位,具体如下:
1、感冒:如...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/04播放(96006)
肾病一般不会引起咳嗽,但是由于某些特殊的情况也可能会出现咳嗽,具体原因如下:1、... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/11播放(97828)
肾病一般不会引起咳嗽,但是由于某些特殊的情况也可能会出现咳嗽,具体原因如下:
1、...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/11播放(97828)
"肾病不会引起咳嗽,如果肾病患者出现了咳嗽,要考虑几个方面:1、急性咳嗽,最常见的原因是上呼吸道感染,包括急性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病急性发作,还有肺炎。2、当然急性咳嗽还有比较少见的原因,包括肺栓塞,肺栓塞就是血块堵在了肺动脉,还有心力衰竭、吸入异物,如食物被误吸以后也会引起咳嗽。3、当然还有一种情况比较常见,肾病患者会服用一种药物,这种药物是血管紧张素转换酶抑制剂,实际上是一类降压药物,这类降压药物在肾病中非常常用,因为可以控制血压,可以降低尿蛋白,但是有一个副作用就是会出现咳嗽,并且这种咳嗽是干咳,没有痰,一定要考虑是不是服用了血管紧张素转换酶抑制剂。4、当然还有很多其他的原因,比如肺癌、肺结核、肺部的真菌感染、胃食管反流病、慢性支气管炎等。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/01收听(65036)
"出现总咳嗽的情况,原因是比较复杂的,最常见的原因是呼吸系统的感染。任何部位的呼吸系统感染,都有可能引起咳嗽的症状,比如咽喉部的炎症、气管炎、支气管炎、肺炎,都有可能会导致咳嗽,往往需要使用抗感染的药物进行治疗。如果是细菌性的感染,会出现咳黄痰的情况,或者伴有中性粒细胞的升高,需要使用抗生素进行治疗,比如头孢克洛。如果是病毒性的感染,往往是白色的稀痰,还有中性粒细胞的降低、嗜酸性粒细胞的升高,需要使用抗病毒的药物,比如利巴韦林进行治疗。另外一种咳嗽的原因,有可能是咳嗽变异性的哮喘、过敏性的咳嗽,可以吸入信必可进行缓解。如果是过敏引起来的,还需要使用抗过敏的药物,比如氯雷他定进行抗过敏治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/11收听(66370)
"半夜咳嗽的原因有很多种,具体如下:第一、要分析和排查睡觉的房间里是否有床单、被套、空气,包括卧室里的环境存在有过敏或者理化的因素,导致晚间支气管过敏或者刺激呼吸道产生咳嗽。第二、是否有反流性食道炎,平卧位胃肠道的反流误入呼吸道,刺激呼吸道产生咳嗽。第三、是否有器质性心脏病,在平卧位的时候,由于回心血量的增加,肺静脉压力的增高,导致支气管黏膜的刺激,产生咳嗽。第四、可能也是比较常见的支气管或者气管的炎症,在白天交感神经兴奋的时候咳嗽不明显,但是在夜间副交感神经兴奋的时候,可能咳嗽就会明显的加重。总而言之,半夜咳嗽有很多感染或者非感染因素导致,具体到每一个患者,要根据具体的情况做具体的分析。"
2023/06/29收听(45582)
"咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一,它是一种保护性神经反射,通过咳嗽产生的冲击,将呼吸道内的异物或分泌物排出体外。总咳嗽应该清淡饮食,营养均衡,增加维生素和微量元素的摄取。避免吃辛辣、油炸刺激性食物,不吃鱼、虾等海鲜,不喝酒,多饮水。保持室内合适的温度和湿度,保持屋内整洁,勤洗被褥,勤晒床垫。出门戴口罩,避免接触二手烟等气体,刺激咽喉引起咳嗽。避免去花草树木多的地方,以防过敏引起咳嗽。经常锻炼,增强体质,合理饮食,增强自身免疫力。如果咳嗽一直不缓解,建议去医院就诊,查明原因,对症治疗。"
刘新发│河北省中医院
2023/08/05收听(39952)
"总是咳嗽可能是炎症引起的,因为咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一,是人体的一种保护措施,对机体是非常有益的。当呼吸道黏膜受到异物、炎症、分泌物或者过敏因素等刺激时,就会反射性的引起咳嗽。咳嗽有助于排除来自外界侵入呼吸道的异物或者分泌物,消除呼吸道刺激因子。如果平时咳嗽厉害,可以用食疗的方法治疗,比如川贝母蒸梨,做法就是用雪梨1个、川贝母6g、冰糖20g,然后将梨与柄部切开,挖空去核,将川贝母磨成粉状,装入雪梨中。用牙签将柄部复原固定,放大碗中,加入冰糖,加少量水,隔水蒸半个小时。主要功效是贝母为化痰止咳的良药,与雪梨、冰糖并用,起到化痰止咳、润肺养阴的功效,治疗久咳不愈、痰多、咽干、气短乏力还是比较有效果的。"
李侠│兰州大学第二医院
2023/07/20收听(33020)
"总咳嗽需要找出咳嗽的病因进行治疗,比较常见的咳嗽的病因有支气管扩张、慢性支气管炎、过敏性的咳嗽或者咳嗽变异性的哮喘。需要去做胸部CT、支气管舒张试验和过敏原的检测。如果是咳嗽变异性的哮喘,会有支气管舒张试验的阳性,需要长期雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素进行治疗,比如布地奈德和特布他林。如果是过敏性的咳嗽,一般需要找出过敏原,避免过敏原的接触。其次,需要服用抗过敏的药物,比如扑尔敏、氯雷他定或者盐酸西替利嗪。另外,如果是支气管炎或者支气管扩张引起的咳嗽,往往在急性期需要进行抗感染的治疗,最好可以做痰培养和药敏试验。根据感染的类型,选择敏感的抗生素来进行消炎。还需要服用止咳化痰类的药物,比如氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂或者盐酸氨溴索。"
2023/02/24收听(88698)
"总是咳嗽需要采取措施,主要取决于咳嗽的原因和病情。建议随时复查血常规,拍双肺的x光片、CT或者核磁共振,必要时做肺功能的检测。临床上最多的就是呼吸系统的疾病,可见于呼吸系统的感染、肺部的肿瘤以及咳嗽变异性哮喘等。针对于感染,可以抗病原体,比如抗支原体、衣原体可以选择使用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物。针对于结核分枝杆菌感染,可以选择使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等药物联合规范使用。针对于肺部的肿瘤,需要及时的进行手术切除,并辅以放疗和化疗治疗。针对于咳嗽变异性哮喘,可以选择服用止咳化痰平喘的药物,比如复方甲氧那明胶囊、酮替芬、孟鲁斯特等。配合雾化吸入治疗,可以选择布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液以及特布他林雾化液等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/09/30收听(73352)
"临床上可以导致慢性咳嗽的疾病有很多,例如咳嗽变异性哮喘、咽炎、胃食管反流、药物等等。如果患者出现了慢性的咳嗽,我们需要积极就医,完善相关检查,明确诊断,根据诊断采取相应的治疗,例如患者是由于咽炎而出现了刺激性咳嗽,我们可含服胖大海含片,注意休息,多饮水,避免食用高盐、高糖的食物。如果患者是由于咳嗽变异性哮喘而导致的慢性咳嗽,我们需要避免接触过敏的物质,口服孟鲁斯特钠,吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是由于胃食管反流而出现的慢性咳嗽,我们可口服奥美拉唑、莫沙必利,同时要注意饮食。如果患者是由于药物而出现的慢性咳嗽,例如福辛普利、卡托普利等等,我们需要停用相关的药物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/11/18收听(21462)
"咳嗽的原因有很多,如果患者起病急、病程比较短考虑急性上呼吸道感染、急性支气管炎的可能性大;如果咳嗽时间比较长、反复发作考虑其他慢性咳嗽的病因。在遇到慢性咳嗽的病人时应该详细的询问既往病史,有没有耳鼻喉的慢性炎症、消化道的慢性炎症以及有没有服用ACEI类降压药的用药史,平时的工作环境、咳嗽发生的时间、咳嗽的性质、引起咳嗽的因素以及咳嗽发生的季节,以及一些咳嗽的伴随症状可以辅助诊断。在临床上1\/3的慢性咳嗽是咳嗽变异性哮喘,有过敏体质的患者应该首先考虑咳嗽变异性哮喘,应该完善支气管激发试验以排除。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/07/21收听(16594)
"引起咳嗽症状的原因有很多,比如感冒、鼻炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急性及慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺真菌病、肺结核、胸膜炎;以及呼吸道阻塞,比如支气管异物、支气管狭窄。呼吸道受压迫,如胸骨后甲状腺肿大、食管肿瘤、气胸及胸腔积液。另外呼吸道吸入有毒、有害的刺激性气体,也能引起咳嗽,比如吸烟、有害的刺激性工业气体。最后有过敏因素,支气管哮喘、过敏性鼻炎、咳嗽变异型哮喘均能引起咳嗽。建议患者去医院就诊,查明原因对症治疗。"
2023/10/12收听(37514)
"没有感冒只有咳嗽的症状,主要考虑是由于过敏性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等疾病引起,需要先去医院做检查,一般需要拍胸片、肺功能、气管反应性的检查,还需要做气管激发试验,有必要的时候也需要检查一下过敏原。需要用扩张支气管的药物和抗过敏的药物来治疗,症状比较严重的时候需要用糖皮质激素类的药物。有肺结核、肺部的肿瘤、支气管炎和肺炎也容易引起这种症状,比如有肺结核的时候容易引起低热、身体消瘦,会以干咳为主也容易引起咳血,需要做结核菌素试验和痰检来确诊。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/04/08收听(19286)
晚上出现总咳嗽的现象,分为两种情况进行解决:1、出现刺激性的干咳,单纯的使用止咳类的药物,效果比较好。如果是外周的止咳剂,建议使用复方甘草合剂;如果是中枢类的止咳剂,建议使用非那根止咳糖浆,效果都是比较好的。此外,还可以雾化吸入支气管扩张剂进行治疗,可以吸入硫酸特布他林、布地奈德,缓解晚上总咳嗽的现象。2、出现晚上咳嗽的时候带痰的现象,往往是呼吸系统的感染引起的,需要使用止咳化痰类的药物,不可以单独的应用止咳的药物,反而会加重感染的情况。这个时候可以使用肺力咳合剂、复方鲜竹沥液、氨溴特罗口服溶液,进行止咳祛痰的治疗,牛黄蛇胆川贝液效果也是比较好的。
2023/09/28收听(77234)
"咳嗽总不好转,临床见于很多原因引起。其最常见的是呼吸系统疾病,比如有过敏性的咳嗽,见于支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘以及嗜酸性粒细胞性肺炎。还见于由于出现有鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲,以及慢性鼻炎、鼻窦炎等合并慢性感染,出现有鼻后滴流综合征。另外也见于一些特殊的病原体的感染,比如支原体、衣原体以及结核分枝杆菌,也见于极少的肺部占位性病变,比如支气管肺癌、肺泡癌等。"
2023/06/19收听(53516)
"孩子总咳嗽通常要注意以下几个方面的原因:第一、孩子抵抗力差,容易反复感染,尤其是呼吸道病毒或者细菌感染引起总是咳嗽。第二、注意孩子存在上气道慢性疾病,比如慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎的孩子容易总咳嗽。第三、注意孩子是否有呼吸系统基础性疾病,比如有感染后咳嗽、变异性哮喘、哮喘、过敏性咳嗽等情况,通常容易总咳嗽。第四、如果婴幼儿总咳嗽,还要注意与消化系统疾病相关的疾病,比如胃食道反流或者上消化道疾病经常发作引起反流,可以引起孩子出现总是咳嗽的情况。孩子总咳嗽应该尽快去医院看小儿呼吸专科门诊,明确病因,针对病因进行治疗。"
张先华│湖南省人民医院
2023/12/03收听(75790)
"总是咳嗽一直不好,应该到医院做胸部CT、支气管镜、抽血化验等检查,进一步明确咳嗽的原因,然后针对病因进行治疗,具体如下:1、如果考虑肺结核,就需要抗结核治疗。2、如果考虑炎症,则需要抗炎治疗。3、如果考虑肺部肿瘤引起的咳嗽,则需要行外科手术或者放疗、化疗等等治疗,患者的咳嗽才能好转。4、还有一些慢性咳嗽的病人,如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等等疾病,则需要针对这些疾病进行专科治疗,患者的咳嗽才能好转。5、平时要加强营养,增加身体抵抗力,饮食方面要注意少吃辛辣、油腻、刺激的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/12/02收听(48384)
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