河北医科大学第二医院
心血管内科
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心绞痛的治疗因人而异，多数心绞痛患者可能症状相似，疾病名称也相同，但严重程度不同。心脏如同水渠，阀门的地方与终末小水渠堵塞影响完全不同，阀门堵塞整个庄稼地都没水，堵在末节可能仅一小片庄稼地没水，因此对收成影响不同。
心绞痛与水渠堵塞类似，如果是关键部位堵塞，则治疗风险较高，但不进行治疗风险更高，且治疗难度较大，如果堵塞末节小血管部位，则风险较低。无论堵在任何部位都应进行积极治疗，多数患者经过治疗后，症状可以得到有效控制。
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"心绞痛可以治疗。心绞痛的原因是冠状动脉发生粥样硬化，冠状动脉狭窄之后供血不足，导致心肌细胞缺血，引起胸痛症状。心绞痛在急性期胸痛发作的时候，可以含服扩血管的药物，比如硝酸甘油、消心痛，改善胸疼的症状。部分患者疼痛比较剧烈，可以适当的用止疼药物。对于心绞痛，需要长期应用阿司匹林等抗血小板聚集的药物；用降脂药物下降血脂，减轻斑块的负荷，增加斑块的稳定性，避免急性心梗的发生。对于心绞痛严重的患者，可以做冠状动脉造影检查，明确冠状动脉狭窄的部位及程度，酌情行支架植入，也会大大改善心绞痛的发作。不管如何治疗，药物治疗是心绞痛治疗的基础，一定要长期规律服药。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/12收听(98330)
"心绞痛是比较常见的冠脉疾病，如果及时治疗，有可能会好转，甚至不影响患者的生活质量以及寿命，治疗不及时有可能会出现急性心肌梗死，严重的有可能直接危及患者生命。怀疑心绞痛需要及时去心内科就诊，平时注意低盐低脂饮食，注意劳逸结合，适当的锻炼身体，戒烟限酒，避免熬夜，保持好的心情。药物方面主要是应用抗血小板聚集的药物，他汀类药物稳定斑块，扩张冠状动脉血管、改善供血的药物，稳定心率、减轻心肌氧耗的药物等。如果冠状动脉狭窄比较重，在药物治疗的基础上，需要进行冠状动脉支架植入手术，甚至需要冠状动脉搭桥手术治疗，预防心肌梗死的发生。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/04收听(54430)
"心绞痛实际上是指支配心脏的血管，叫做冠状动脉发生粥样硬化以后，引起的心肌供血不足所出现的临床表现。治疗上主要针对几点：一、缓解症状，缓解症状方面，通常使用β受体阻滞剂和硝酸酯类的药物，β受体阻滞剂是首选，可以抑制心肌收缩，改善心肌供血。硝酸酯类药物主要是可以扩张冠脉，改善痉挛，可以增加冠脉的血流，缓解患者临床表现。二、针对动脉硬化的发生机制，动脉硬化的发生，和血中低密度脂蛋白胆固醇水平是密切相关的。有研究显示，低密度脂蛋白胆固醇的水平每下降1mmol\/L，第一年冠心病事件下降11.1%。因此，抑制低密度脂蛋白胆固醇的生成，已经成为治疗冠心病的基石。首选他汀类药物，比如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，他汀类药物除了具有降低低密度脂蛋白胆固醇的作用，还能使斑块稳定和逆转。三、抗血小板聚集药物，抗血小板聚集药主要是防止在狭窄的冠状动脉的基础上血小板激活，形成血栓，诱发心梗。常用药是阿司匹林、氯吡格雷，目前还有替格瑞洛的药物也在临床中使用，要根据患者不同的病变情况和临床特点，选择不同的药物。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/27收听(38854)
"心绞痛多数由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起，确诊冠心病之后，如果血管狭窄严重，需要植入支架治疗。如果是轻度的血管狭窄，口服药物保守治疗即可。常用的扩张冠状动脉的药物是硝酸酯类的药物，硝酸甘油、单硝酸异山梨酯都是可以口服或者静脉给药的。中医中药的活血化瘀类药物也可以治疗心绞痛。在心绞痛的时候还要关注血脂以及动脉粥样硬化斑块是否存在，如果存在，需要口服调脂和稳定斑块的药物。抗血小板聚集也是治疗心绞痛比较重要的一个原则，常用的药物是阿司匹林，还要根据情况，酌情考虑是否应用β受体阻断剂减轻心脏的负荷，改善心脏供血。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(54344)
"冠心病心绞痛它是常见的一种疾病，它是可以治疗的。第一个就是生活方式的干预，我们平时要注意饮食，低盐、低脂、清淡的饮食，适当的活动和锻炼，提高人体的免疫力；第二个药物治疗，包括抗栓、调脂的药物治疗；第三个如果病变比较严重、药物治疗效果不好，可以采取血运重建的治疗，也就是微创的支架植入术和外科的搭桥的手术来进行治疗。"
任浩进│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/13收听(30846)
冠心病心绞痛相对于心脏病是较好治的一类心脏病。冠心病是由于冠状动脉病变导致的一类心脏病。心绞痛... 屈巧芳│山西省心血管病医院 2020/03/11播放(76152)
冠心病心绞痛相对于心脏病是较好治的一类心脏病。冠心病是由于冠状动脉病变导致的一类心脏病。心绞痛...
屈巧芳│山西省心血管病医院
2020/03/11播放(76152)
"艾灸可以治疗心绞痛，艾灸通过用艾草来针灸不同的穴位，达到气血通畅的目的。但是如果发生急性心绞痛，还是主要以药物为主，可以舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸。另外，要及时拨打120前往医院，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素心肌显像，可以明确管腔狭窄的位置以及是否有心肌梗死发生。在防治心绞痛的方面，可以服用单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷等扩冠抗凝的药物。平时生活中要注意合理的膳食，起居规律，这样才能达到人体健康的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/24收听(61294)
艾灸不能根治心绞痛，但可以改善心绞痛的症状，对于部分患者可以减少心绞痛的发生。心绞痛是冠心病的... 王电烨│山西中医药大学附属医院 2020/08/27播放(90238)
艾灸不能根治心绞痛，但可以改善心绞痛的症状，对于部分患者可以减少心绞痛的发生。心绞痛是冠心病的...
王电烨│山西中医药大学附属医院
2020/08/27播放(90238)
"临床上用来治疗心绞痛的药物有以下几类：一、硝酸酯类，临床作用机制比较复杂，主要是通过扩张容量静脉，降低前后负荷，缓解冠脉痉挛，发挥抗心肌缺血的作用，常用的代表药物有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。二、钙离子通道阻滞剂，可通过调节细胞内外钙离子浓度来缓解冠状动脉痉挛，扩张冠脉，常用的代表药物有地尔硫卓。三、β受体阻滞剂，它可以通过降低心肌氧耗，增加冠脉血流，预防心室重塑来缓解心绞痛，常用的药物有美托洛尔、比索洛尔等。是目前防治心绞痛的一线药物，适合用于心率较快而硝酸酯类药物效果不满意的患者。四、中草药，如速效救心丸、麝香保心丸等，疗效明确，不良反应较少。五、其他，如尼可地尔、曲美他嗪等，可通过改善心肌代谢和选择性扩张冠脉而发挥治疗作用。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/11/21收听(55622)
张妮│北京医院 2023/10/31播放(28948)
张妮│北京医院
2023/10/31播放(28948)
心绞痛属于冠心病的一种类型，临床上，心绞痛不能治愈，但可以通过某些措施积极控制。首先改变不健康... 马志刚│银川市第一人民医院 2019/04/12播放(76542)
心绞痛属于冠心病的一种类型，临床上，心绞痛不能治愈，但可以通过某些措施积极控制。首先改变不健康...
马志刚│银川市第一人民医院
2019/04/12播放(76542)
心绞痛能治好，心绞痛主要因心脏血管即冠状动脉，由于各种原因堵塞，最主要原因为心脏血管内出现斑块... 刘先宝│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/28播放(64578)
心绞痛能治好，心绞痛主要因心脏血管即冠状动脉，由于各种原因堵塞，最主要原因为心脏血管内出现斑块...
刘先宝│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/28播放(64578)
心绞痛通常经过药物或者经过手术治疗，大部分患者可以治好。心绞痛的病因主要是冠状动脉粥样硬化斑块... 李帮清│北京大学人民医院 2023/04/28播放(48089)
心绞痛通常经过药物或者经过手术治疗，大部分患者可以治好。心绞痛的病因主要是冠状动脉粥样硬化斑块...
李帮清│北京大学人民医院
2023/04/28播放(48089)
"心绞痛属于冠心病的表现，一般冠心病是不能治愈的，但是心绞痛的症状一般经过积极的治疗，可以有效的缓解。1、规范的药物治疗，主要是改善心脏供血不足和远期预后的药物，比如阿司匹林、阿托伐他汀、替格瑞洛、曲美他嗪、单硝酸异山梨酯等。如果是由冠脉痉挛引起的心绞痛，需要使用硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平等药物解除冠脉痉挛，缓解心绞痛。2、冠状动脉支架植入，有些冠心病血管狭窄比较严重，单纯的药物治疗并不能够完全的缓解症状。需要做冠脉造影术检查，对严重的血管狭窄的地方植入支架，彻底的解除冠脉狭窄，缓解心绞痛。3、冠脉旁路手术即搭桥，对于冠脉造影证实多根多处严重狭窄的心绞痛，不适合放支架可以做冠脉旁路手术缓解心绞痛。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(41726)
心绞痛属于冠心病的一种类型，冠心病的发病机制复杂，与遗传因素、个人因素、饮食因素、精神因素等各... 熊会玲│河南省直第三人民医院 2018/08/29播放(50408)
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部分青年患者冠状动脉本身无明显动脉粥样硬化，因为熬夜、长时间密闭环境吸烟等情况可诱发冠状动脉痉... 蒋泽华│湖南省胸科医院 2021/05/12播放(92948)
部分青年患者冠状动脉本身无明显动脉粥样硬化，因为熬夜、长时间密闭环境吸烟等情况可诱发冠状动脉痉...
蒋泽华│湖南省胸科医院
2021/05/12播放(92948)
心绞痛不能治愈，但可以通过规范药物治疗控制发作或减少发作。严重心绞痛患者发作以后及时到医院就诊... 余湘宁│南宁市第一人民医院 2021/02/24播放(88744)
心绞痛不能治愈，但可以通过规范药物治疗控制发作或减少发作。严重心绞痛患者发作以后及时到医院就诊...
余湘宁│南宁市第一人民医院
2021/02/24播放(88744)
"关于心绞痛的治愈，因为心绞痛对患者的身体和机能的伤害非常大。很多患者在发病以后没能及时的治疗，从而留下严重的后遗症。有些人的心绞痛一直反反复复的不见好转，所以心绞痛只能是缓解症状，没有办法完全治愈。因为如果没有把它的病因弄清，它到底是冠状动脉狭窄，还是闭塞，即使做了造影，也把血管打通了，或者把患病的血管处理了，在治疗以后，还会出现心绞痛，所以说心绞痛只能缓解，不能治愈。"
张玲│苏州市中医医院
2018/01/16收听(91610)
"心绞痛在治疗的过程中，采用中西医结合治疗，效果很好，常用的是硝酸甘油，每次舌下含化1-2片，能够又快又好发挥作用，在两分钟左右能起到药效，半小时之后效果消失，也属于很快的特效药。除了药片以外，还有喷雾剂，并且要注意抗心绞痛药物应该注意它的副作用，在治疗的过程中，一定要选择适合自己身体的，因为不同的药物有不同的副作用，所以，不要盲目用药。平时生活上也很重要，也属于特效的生活注意方式，比如不要情绪过于激动；给自己很紧张的时间压迫感，让自己过于焦虑；经常性的压力太大，都对心脏不好。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/02/23收听(49860)
"心绞痛能治好吗？心绞痛能够临床缓解，能够使病情相对稳定，让它不再发展，不影响日常生活，也不影响临床寿命。但是从病理生理上根治是不可能的，因为心绞痛它基本的病理生理过程是动脉粥样硬化为基础的这么一个疾病，动脉粥样硬化一旦形成，完全消退，目前的治疗方法是不太可能的，但是却能使斑块稳定，使得斑块适当的缩小。稳定的斑块即使是有粥样硬化的一个存在，有冠状动脉狭窄的存在，但是没有斑块破裂的风险，就不会形成急性的事件，顶多是一个比较狭窄的状况，出现劳力性的一个心绞痛。心绞痛本身来讲，能够处于斑块稳定状况下，基本上在日常生活中不会有大的发作，所以就叫临床治愈了。还有一种是冠状血管痉挛所带来的心绞痛的症状，多半是在有粥样硬化基础上，然后出现冠脉的痉挛，痉挛本身是能够缓解的，也能够彻底缓解，进行药物性治疗和去除一些应激性的因素就能够做得到。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/21收听(42818)
中日医院 范书英
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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北京安贞医院 康云鹏
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