河南省人民医院
耳鼻喉科
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慢性鼻窦炎需与良性或恶性鼻窦肿瘤相鉴别，鉴别明确后其治疗措施不完全相同。假如慢性鼻窦炎有典型症状，有鼻塞、流脓鼻涕，合并嗅觉减退、打喷嚏、头疼、头晕症状。若鼻腔鼻窦肿瘤，表现为不同的症状，比如鼻涕带血、面部疼痛和麻木或者牙齿疼痛、麻木等。
局部检查发现，鼻窦炎检查鼻腔合并有息肉，鼻息肉光滑，若肿瘤表现为不光滑，且表面溃烂，这是局部检查。另外，影像学检查，比如CT扫描或者磁共振检查发现，鼻窦炎最典型的移行液平面，而鼻窦肿瘤表现为实性占位，往往合并鼻窦周围骨质吸收破坏，甚至侵犯周围的其它组织。
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视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/07/08收听(20044)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(39113)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
"慢性鼻窦炎要怎么才能好？一般情况下，可以分为非手术治疗鼻窦炎以及手术治疗鼻窦炎。非手术治疗鼻窦炎的方法大概有哪些？在诱发鼻窦炎的一些因素当中，药物治疗能控制变态反应和细菌感染引起的鼻窦炎，通过及时和系统的进行正规的药物治疗，急性鼻窦炎是可以治愈的。另外慢性鼻窦炎，对于大多数儿童的鼻窦炎病人仍然以药物治疗为主。非手术方法有一些药物治疗，另外就是上喉带的穿刺，还有负压置换的治疗，鼻腔冲洗等等，另外鼻腔的雾化都可以做。药物主要有哪些？一般情况下，抗生素治疗是一个方面，可以对患者的脓鼻涕进行细菌的药敏试验，明确致病菌以后选择敏感的抗生素，不能明确致病菌的，可以选择一些广谱的抗菌素，治疗的时间大概是4-6周，最长也不要超过8周。另外就是抗过敏和局部的肾上腺素皮质类的药物，如果有明显的变态反应，可以选这类的药物。另外就是促进鼻腔黏液稀释和排出的药物，这样药物可以稀化脓液，使鼻腔黏膜摆动，有助于鼻腔的功能的恢复，促进脓液的排出。另外局部使用鼻腔血管收缩作用的滴鼻剂，也可以收缩鼻腔黏膜来改善鼻腔的通气和引流。一般情况下，将抗生素或者激素类药物加入这类药物中，增加其抗感染抗过敏的作用，减轻鼻窦黏膜的肿胀，使窦口通畅，鼻窦内的脓液更加容易流出来。滴药的时候就是头后仰，鼻孔朝上，一般每天3次，每个鼻腔一般点1-2滴，但是收缩鼻腔黏膜的药物，一般情况不要超过1周，如果超过1周，很多时候可能引起药物性的鼻炎。另外就是上喉带的穿刺，上喉带的穿刺可以进行对上喉的脓液进行冲洗，另外可加入一些消炎的药物，冲洗以后使窦口通畅。鼻窦的负压置换也可以把鼻腔窦腔里面的脓液给置换出来，这样促进鼻腔黏膜的恢复。这些方法用于治疗鼻窦炎，效果一般都是比较好的。"
李和│四川省中西医结合医院
2023/06/05收听(35758)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/08/06收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/09收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/12/07收听(27246)
鼻腔鼻窦由上颌窦、额窦、腮窦和蝶窦组成。当出现鼻堵、黄鼻涕、甚至头疼，就有可能是慢性鼻窦炎症状... 臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院 2023/05/23播放(75984)
鼻腔鼻窦由上颌窦、额窦、腮窦和蝶窦组成。当出现鼻堵、黄鼻涕、甚至头疼，就有可能是慢性鼻窦炎症状...
臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院
2023/05/23播放(75984)
"慢性鼻窦炎是鼻腔鼻窦黏膜的慢性化脓性炎症，比急性鼻窦炎多见，而且慢性鼻窦炎有很多都是急性鼻窦炎治疗不彻底，用药不规范，甚至是感冒没有及时治疗，慢慢形成鼻窦炎。慢性鼻窦炎会影响患者的生活质量，会出现鼻子堵塞、脓鼻涕、甚至鼻涕有味道、头痛，影响患者嗅觉，对患者生活质量和睡眠质量都会有影响，导致晚上睡眠不好，精神状态就不好，会影响患者的工作状态，急性鼻炎、鼻窦炎、感冒应该及时治疗，不让它发展成慢性鼻窦炎。"
张碧波│武汉市第一医院
2023/11/14收听(23126)
"慢性鼻窦炎常见的病因是上呼吸道感染没有得到及时的治疗，一些细菌通过鼻腔到达了鼻窦，并且定植在那里，形成慢性的病灶，一旦身体抵抗力下降，就会出现急性的感染，导致出现脓涕加重、头疼、鼻塞、嗅觉减退加重等症状。这是慢性鼻窦炎很重要的原因，另外还有一些人经过游泳或者一些异常侵入性的操作，医疗操作后也会导致继发的鼻窦炎状态，还有抵抗力太差的病人、免疫力比较差的患者，会更容易引起鼻窦的感染。"
王春燕│北京大学首钢医院
2023/06/04收听(73894)
"慢性鼻窦炎就是鼻腔里面除了鼻腔边上有好几个窦，分别叫做上颌窦、筛窦、额窦，还有蝶窦。窦里面表面衬有一层黏膜，叫做鼻窦的黏膜。鼻窦的黏膜跟鼻腔的黏膜是连在一起的，一旦鼻炎或者鼻息肉堵牢了，引起鼻窦的黏膜炎症，引起鼻窦炎。鼻窦炎有急性、慢性。感冒严重的时候并发症也是鼻窦炎，慢性的当然也会并发鼻窦炎，针对病人治疗都能好的。一旦成为慢性鼻窦炎，鼻窦的窦口堵牢了或者乳头状瘤或者其它原因解剖异常，引起鼻窦的窦口引流不通畅了，就是鼻窦炎。这个情况，也是要把堵塞部分切除掉，引流通畅，鼻窦炎就好了。"
苏立众│浙江省人民医院
2023/10/10收听(17614)
慢性鼻窦炎在生活中也很常见，因为鼻腔鼻窦有4对，8个窦，有上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，慢性鼻窦炎的发病一般都是感冒以后，鼻腔出现鼻堵、流黄鼻涕，甚至出现头疼等症状，反复发作，病程比较长，往往都超过1个月，或者持续2个月，平时如果出现这种症状，要及时到医院就诊，医生通过检查会诊断患者是鼻窦炎，就是鼻窦里发炎了。
2023/12/28收听(28104)
慢性鼻窦炎，即为鼻窦黏膜以及黏膜下组织的一种慢性炎症，好发于免疫力低下以及身体状况较差的人群，... 雷蕾│南方医科大学中西医结合医院 2023/06/16播放(79446)
慢性鼻窦炎，即为鼻窦黏膜以及黏膜下组织的一种慢性炎症，好发于免疫力低下以及身体状况较差的人群，...
雷蕾│南方医科大学中西医结合医院
2023/06/16播放(79446)
慢性咽炎属于咽部黏膜弥漫性慢性炎症，应与下咽部恶性肿瘤，即下咽癌的早期症状相鉴别，防止误诊并造... 王军│北京大学第一医院 2023/05/01播放(74434)
慢性咽炎属于咽部黏膜弥漫性慢性炎症，应与下咽部恶性肿瘤，即下咽癌的早期症状相鉴别，防止误诊并造...
王军│北京大学第一医院
2023/05/01播放(74434)
胰腺炎主要表现是上腹疼痛，引起上腹疼痛的疾病还包括消化性溃疡、胆道疾病、胃穿孔。消化性溃疡主要... 彭翔│中山大学附属第六医院 2023/11/14播放(66926)
胰腺炎主要表现是上腹疼痛，引起上腹疼痛的疾病还包括消化性溃疡、胆道疾病、胃穿孔。消化性溃疡主要...
彭翔│中山大学附属第六医院
2023/11/14播放(66926)
急性链球菌感染后肾小球肾炎典型表现为少尿、浮肿、血尿、高血压、蛋白尿、抗链O升高、补体降低。非... 孙艳娜│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/06/12播放(66622)
急性链球菌感染后肾小球肾炎典型表现为少尿、浮肿、血尿、高血压、蛋白尿、抗链O升高、补体降低。非...
孙艳娜│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/06/12播放(66622)
胰腺炎缺乏典型的临床症状表现，易与其他急性腹部疾病相混淆，鉴别诊断包括：1、出现上腹... 马英杰│郑州人民医院 2023/06/03播放(60322)
胰腺炎缺乏典型的临床症状表现，易与其他急性腹部疾病相混淆，鉴别诊断包括：1、出现上腹...
马英杰│郑州人民医院
2023/06/03播放(60322)
"心房颤动主要与以下几种心电图的情况做鉴别：一、心房颤动伴室内差异性传导与心房颤动伴室性期前收缩鉴别，主要是根据心室率的快慢，是否使用洋地黄的药物及心电图的特点做鉴别。二、房颤伴室内差异性传导与室性心动过速做鉴别。房颤伴室内差异性传导，虽然QRS波是增宽的，但是R-R是绝对不规则的。室性心动过速，往往有室性的融合波，室速发作的前后心电图常常见到同一形态的室性期前收缩。三、预激综合症合并房颤与室性心动过速做鉴别。预激综合征合并房颤，心室率是绝对不规则的。虽然QRS波宽大畸形，但起始部可以见到预激波。发作的前后可以见到预激综合症的表现，而且往往没有室性融合波。四、房颤与房室交界区的心率做鉴别。房室交界区的心动过速，往往心率是绝对规则的，而房颤呢R-R是绝对不规则的。五、房颤与不同比例下传的房扑做鉴别，这种情况在心电图上还是比较好鉴别的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2023/10/06收听(21492)
心包炎的鉴别诊断，通常有以下几个方面：1、临床表现：如发热、白细胞升高、胸痛、心... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/02/19播放(85626)
心包炎的鉴别诊断，通常有以下几个方面：
1、临床表现：如发热、白细胞升高、胸痛、心...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/02/19播放(85626)
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