成都医学院第一附属医院
胃肠外科
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直肠癌为比较常见的癌症之一，分为低位、中位、高位直肠癌，通常是根据肿瘤的发生部位来确定。若肿瘤距肛门口在7cm以内，则属于低位直肠癌；肿瘤距肛门口7-12cm，属于中位直肠癌；肿瘤距肛门口在12cm以上，则属于高位直肠癌。
此外，不同部位的直肠癌，预后则不尽相同，其手术方式也存在差异。中位和高位直肠癌通常可进行保肛治疗，但位置较低时，保肛就存在困难，因此，保肛手术需保证直肠肿瘤的切缘，即距离肿瘤的下缘至少2cm。此外，根据肿瘤的病理类型，也可进行一定分类，如中分化、高分化，若直肠肿瘤细胞较成熟，则预后较好；如为低分化肿瘤，甚至是黏液腺癌，则预后较差。
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"直肠癌的分类按肿瘤大体的形态来分，第一个就是隆起型，就是向管腔里面生长的，这一种预后比较好。第二个就是溃疡型，就是管壁溃烂的，这种预后比较差。第三种就是浸润型，向管壁生长，管壁变硬、变厚，这种预后也很差。按组织细胞学分为：第一、是腺癌，第二、是黏液癌，第三、是未分化癌，第四、少见的鳞状细胞癌、腺鳞癌等。"
陈景三│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/10收听(63361)
"直肠癌的分类主要从病理、组织学进行分类，从病理分类可以分为溃疡型、肿块型、浸润型三个类型，从组织学分类可以分为腺癌、腺鳞癌和未分化癌三个类型。腺癌当中又可以分为管状腺癌、乳头状腺癌、粘液腺癌和小细胞癌四个类型。结直肠癌可以在一个肿瘤中出现两种或者两种以上的组织类型，并且分化程度也并非完全一致。这是结直肠癌的组织学的特征。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/21收听(32227)
"直肠癌是指发生在直肠的恶性肿瘤，最常见的是直肠的腺癌，也就是指发生在距离肛门15㎝以内的直肠的恶性肿瘤。在我国，直肠癌是最常见的大肠癌，而且以中、低位直肠癌为多见，部分病人因为直肠癌术后丧失了肛门的功能，严重影响生活质量，因此建议年龄＞50岁的人群应该注意大便潜血、直肠指检以及结肠镜的检查，以期早期发现直肠癌并早期治疗。"
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/12收听(54951)
直肠癌发病原因比较复杂，既有遗传因素，还有环境因素。很大一部分直肠癌都由息肉恶变而来，因此直肠... 周雷│中日友好医院 2020/04/03播放(66324)
直肠癌发病原因比较复杂，既有遗传因素，还有环境因素。很大一部分直肠癌都由息肉恶变而来，因此直肠...
周雷│中日友好医院
2020/04/03播放(66324)
直肠癌主要是指肛管之上齿状线到直肠乙状结肠交界处的恶性肿瘤，直肠的长度大概是12-15cm，直肠癌的早期症状可以表现为便血，便血占到了所有症状的80%。直肠癌的便血，它有它的特点，主要体现为黏液的暗红色血便，而且大便和血是混在一起的，我们叫做便血混合。直肠癌的便血和痔疮的便血是不一样的，痔疮的便血往往是滴鲜血，大便和血是分开的，叫便血分离。另外，直肠癌还表现为里急厚重，里急后重主要是指我们上完厕所之后还要非常着急的再去上厕所，主要体现为直肠的刺激症状，以及大便频繁，大便次数多，大便习惯的改变，贫血等等，这些都是直肠癌的相关的表现。如果病人存在着这些临床表现，尤其是有一些肿瘤家族史的病人，应该及时到医院进行就诊。
申占龙│北京大学人民医院
2017/07/10收听(49464)
直肠癌的病因目前尚不明确，最新研究表明直肠癌与基因突变、基因缺失有关。其中食物结构改变、不良环... 邱辉忠│北京协和医院 2018/05/09播放(71744)
直肠癌的病因目前尚不明确，最新研究表明直肠癌与基因突变、基因缺失有关。其中食物结构改变、不良环...
邱辉忠│北京协和医院
2018/05/09播放(71744)
直肠癌是一种恶性肿瘤，与遗传因素、环境因素密切相关。极少数的直肠癌患者的发病原因为直肠黏膜的直... 燕锦│四川省肿瘤医院 2018/06/26播放(52184)
直肠癌是一种恶性肿瘤，与遗传因素、环境因素密切相关。极少数的直肠癌患者的发病原因为直肠黏膜的直...
燕锦│四川省肿瘤医院
2018/06/26播放(52184)
"直肠癌的发病原因是非常复杂的。肿瘤的发病原因据现在的研究，第一个就是社会因素，社会因素主要是环境污染。第二个因素就是心理因素，心胸比较狭窄的病人，有什么问题老是想不开，这种病人容易长直肠癌。生活习惯的问题，长期食用肉类食品、硝酸盐类的食品，就是炎热的食物烤熟、烧制的食物，再就是蔬菜、水果吃的量比较少，这种人容易长直肠癌。再一个就是容易患直肠炎的病人，如果直肠内经常发炎，容易长息肉，息肉恶变以后就是直肠癌。长期的熬夜、长期的不良生活习惯、吸烟饮酒，造成机体的抵抗力和免疫力下降，这种情况就容易病发直肠癌。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/02/28收听(21996)
直肠癌处于消化道的末端，直肠癌是指从齿状线到直肠乙状结肠交界处的肿瘤，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠的位置比较低，容易被直肠指诊以及乙状结肠镜所诊断。直肠癌的发病原因目前仍不十分清楚，一般认为发病与社会环境因素、饮食习惯以及遗传因素等等有关系。此外，直肠息肉也是直肠癌的高危因素，直肠癌的临床表现，早期的直肠癌没有明显的特异性症状。直肠癌生长一定程度会出现排便习惯的改变，可以出现血便、脓血便、里急后重、便秘以及腹泻等等。有部分患者会出现大便逐渐变细、大便不成形，晚期出现排便的梗阻，患者出现消瘦甚至恶液质等改变。直肠癌的治疗主要是外科手术为主，辅以化疗、放疗以及生物治疗为主的综合治疗，直肠治疗需要早期发现、早期治疗才能取得比较好的疗效。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(80333)
"要避免直肠癌就要做到以下几点：1、进行肿瘤家族史调查，明确有无直肠癌家族史，有直肠癌家族史的人群是直肠癌的高危人群。因此，要明确三代以内的直系亲属中有无直肠癌的患者，做到心中有数，可以在以后的生活中避免接触肠癌高危因素。2、改变饮食结构和生活习惯，高蛋白、高脂肪饮食以及缺乏运动和锻炼，这些均是导致肠癌发生的危险因素。改变饮食结构以低脂肪、高优质蛋白和纤维素饮食为主，同时加强体育锻炼，均可以避免肠癌的发生。3、定期体检，尤其是肠镜检查，每年进行一次肠镜检查，尤其是具有直肠癌家族史的人群，可以及时发现很多癌前病变，例如肠道的腺瘤性息肉，癌变几率很高，肠镜检查发现后及时切除可以避免癌变发生。4、其他一些办法，例如保持豁达开朗的心态，戒除烟、酒等不良生活嗜好等，都能在一定程度上避免肠癌的发生。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/09/30收听(95411)
直肠癌的具体病因仍未明确，目前认为直肠癌的发生与饮食习惯、消化道疾病、遗传因素和其他因素，比如吸烟等有关，是多种因素协同作用的结果。第一，饮食习惯，直肠癌的发病与饮食习惯密切相关，低纤维素饮食、高脂肪饮食、缺乏微量元素和维生素的饮食，爱吃腌制食品、油炸食品，经常吃烧烤食品都是直肠癌的危险因素。第二，直肠腺瘤性息肉，大多数直肠癌是在腺瘤性息肉的基础上发展，在正常人群中息肉也有一定的发病率，发病率随年龄的增加而增高。因此建议45岁以上的成年人常规进行结肠镜检查，如果发现腺瘤性息肉及时切除、定期复查预防直肠癌的发生。第三，肠道炎症性疾病，比如溃疡性结肠炎和克罗恩病，由于长期慢性炎症可致肠黏膜渗出水肿，反复破坏及修复可致纤维组织增生、肠壁增厚、肠腔狭窄，形成多发性息肉和慢性肉芽肿进一步发展癌变。第四，遗传因素，据估计至少20%的大肠癌患者中遗传因素可能起着重要的作用。目前已有两种易患大肠癌的遗传性综合征被确定，即家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性大肠癌，有大肠癌家族史者，大肠癌的风险比正常人高4倍。第五，其他因素，烟草是一种明确的致癌因素，吸烟与大肠腺瘤的发生有密切的关系，而肥胖、心理情绪紧张也是直肠癌的危险因素。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/17收听(99251)
直肠癌的形成是一个长期的过程，从增生到腺瘤，再到腺瘤癌变，然后最终形成肿瘤。直肠癌的原因主要如... 杨柳│浙江省人民医院 2021/09/22播放(62901)
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直肠癌病因包括三部分，第一部分是遗传性相关的直肠癌，包括了遗传性的基因突变、家族性结直肠癌等；... 步召德│北京大学肿瘤医院 2016/06/14播放(58772)
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步召德│北京大学肿瘤医院
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直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。常以便血为首发症... 申占龙│北京大学人民医院 2017/03/22播放(74255)
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。常以便血为首发症...
2017/03/22播放(74255)
直肠癌是直肠常见的恶性肿瘤，引起直肠癌的原因主要有以下几个方面：1、遗传因素：直... 张震│安徽医科大学第一附属医院 2021/04/14播放(64319)
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1、遗传因素：直...
张震│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/14播放(64319)
直肠癌是来源于直肠黏膜上皮的肿瘤，... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/23播放(59384)
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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/23播放(59384)
直肠癌的形成机理目前并不是特别清楚，但公认的机制是从腺瘤开始，出现早期腺瘤逐渐到晚期腺瘤，然后... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/10播放(57807)
直肠癌的形成机理目前并不是特别清楚，但公认的机制是从腺瘤开始，出现早期腺瘤逐渐到晚期腺瘤，然后...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/10播放(57807)
"直肠癌有以下几个原因引起：一、可能是遗传的，遗传的病人经常会有很多息肉，这些多发息肉有恶变的可能；二、腺瘤，这些腺瘤都是良性的，病人身体内长了腺瘤，腺瘤恶变也会变成癌症；三、直肠癌的病人都会有便秘，便秘最后引起的毒物性影响了这些病灶，导致肠管其恶变；四、病灶在直肠里，直肠里可能会有一些病毒，会使病人免疫力下降；五、免疫力下降引起直肠癌。因此上述这些观点都是直肠癌可能出现的情况，有可能跟高脂肪饮食有关系，可能跟食物结构有关系和食物里防腐剂、添加剂比较多也有关系，还有和大便不通畅有关系。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/16收听(94676)
直肠癌的形成原因不是特别明了，所以很难从源头上进行有效避免，能够做到的就是养成良好生活习惯和生... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(57984)
直肠癌的形成原因不是特别明了，所以很难从源头上进行有效避免，能够做到的就是养成良好生活习惯和生...
2023/05/09播放(57984)
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直...
2016/06/14播放(51640)
吉林大学第一医院 徐英辉
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北大人民医院 张媛媛
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北京世纪坛医院 于军辉
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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