成都医学院第一附属医院
胃肠外科
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部分患者在胃切除术以后会出现呃逆，与胃部手术以后，由于消化功能受到影响，存在部分障碍有关。
呃逆、打嗝是由于横膈筋膜痉挛引起，人体腹腔和胸腔通过横膈筋膜隔离，如果消化不良，或膈底炎症、积液刺激，会导致横膈筋膜痉挛，痉挛以后出现打嗝。所以呃逆可能是生理性，也可能是病理性，要引起重视。如果打嗝比较频繁，患者无法自行控制，则考虑为病理性因素，如是否为肿瘤侵犯膈神经，或膈下积液、感染等，需要进行相关检查。生理性呃逆，通过调整进食习惯，一般可以改善。
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在临床上有很多病人反映会出现老是打嗝这种临床表现，这是消化不良的一种临床表现。消化不良经常是和慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡这几种疾病相关，极少数病人可能是由于胃部的肿瘤所引起。如果出现胃总是打嗝，首先建议要清淡饮食，规律饮食，避免辛辣、刺激的食物，一定要吃好消化的食物，建议可以进行胃镜和幽门螺杆菌的检查。如果有细菌感染，建议进行药物根除治疗，如果细菌阴性，胃镜仅仅提示是慢性胃炎，可以服用消化酶和胃黏膜保护剂来改善症状。
张媛媛│北京大学人民医院
2020/04/08收听(13888)
"引起打嗝的原因有很多，其中包括胃、食管功能或器质性改变，也有外界物质生化或者物理刺激引起。胃打嗝通常考虑是胃炎、胃食管反流病、膈肌痉挛等原因引起的，如果常常出现胃打嗝现象，应用到正规的医院就诊，明确病因。如果症状轻微或者偶尔出现，可以试着服用胃炎颗粒、西咪替丁或者吗丁啉治疗，也可以服用加强胃动力和消化酶的中药配方的药物。另外需要注意饮食，避免暴饮暴食，应适当补充蛋白质、维生素丰富的食物，饭菜宜细软而容易消化，避免刺激性以及生冷、硬、辛辣的食物。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/10收听(27642)
如果出现胃总是打嗝，要考虑是存在胃食管反流的现象，这种现象在患有以下疾病的人群中比较多见：1、慢性咽炎，这类人群一般有长期的吸烟史，在晨起之后会出现恶心、干呕的现象，严重者就会出现总是打嗝，甚至是腹痛、烧心。这类患者需要及时戒烟，服用保胃的药物进行治疗。2、胃溃疡，患有胃溃疡的患者由于胃黏膜保护层受损胃酸反流，导致食管括约肌的功能受到影响，也会出现胃总是打嗝。这类患者需要服用抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物，来同时进行治疗。3、焦虑症，患有焦虑症的患者由于心理压力过大，容易出现精神性的呃逆，这种疾病多半与精神紧张有关。
周毅│湖北省中医院
2020/03/15收听(53082)
胃打嗝见于以下几种情况：1、慢性胃炎、消化性溃疡等胃部的炎症性病变，导致胃部的黏膜充血、肿胀，胃蠕动功能下降出现了打嗝、腹痛、反酸等表现，这种情况可以口服抑制胃酸的药物和保护胃黏膜的药物，以及胃动力药进行治疗。2、胃动力下降和消化不良会引起打嗝的表现，胃动力下降之后胃蠕动减退，同时出现消化不良，食物在胃内积聚不能顺利的排空，食物在胃内发酵产生气体，而出现了打嗝、腹胀等表现，可以口服多潘立酮片和复方消化酶胶囊来进行改善治疗。3、幽门梗阻，因为幽门部的炎症和肿瘤性病变，导致食物通过幽门进入肠道困难，这时食物在胃内集聚产生气体，会出现打嗝、腹痛、腹胀等表现，幽门梗阻需要明确诊断之后，进行药物治疗或者手术治疗，如果反复打嗝不缓解，需要到医院进行详细的检查明确诊断，对症治疗。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/31收听(33654)
"打嗝是一种常见的生理现象，由膈肌痉挛引起的收缩运动，可发于单侧或双侧的膈肌。正常健康者一般因吞咽过快、突然吞气或腹内压骤然增高而引起打嗝，大多数可自行消退，一般不需要药物治疗。采用打喷嚏、深呼吸、弯腰喝水、惊吓、穴位按压、按摩、伸拉舌头、刺激咽喉等方法止住打嗝。平时注意进食速度，进食时少说话，深呼吸。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/04收听(13900)
"嗳气通俗的讲就是打嗝的现象。所以你的情况就是嗳气的表现。嗳气多是由于胃的消化功能有问题所导致的。如果频繁出现嗳气的症状，就说明消化功能不好，可能会有慢性胃炎的表现。一般来说，慢性胃炎可能会伴有胃痛、胃胀、嗳气、反酸等表现，一般是由于饮食结构不合理和饮食习惯不良所导致的。建议平时控制饮食，避免暴饮暴食，多吃水果和蔬菜，清淡饮食，不要吃辛辣、油腻、刺激、寒凉的食物，多做运动，促进肠道蠕动、促进消化可以吃吗丁啉或达喜等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/15收听(42076)
胃经常不适，同时伴有打嗝，可能是慢性胃炎所致，包括慢性浅表性胃炎或者是萎缩性胃炎，也可能有幽门... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/05/10播放(99428)
胃经常不适，同时伴有打嗝，可能是慢性胃炎所致，包括慢性浅表性胃炎或者是萎缩性胃炎，也可能有幽门...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/05/10播放(99428)
"打嗝是常见的一种现象，是由于胃内气体过多，向上逆流从口腔溢出导致的症状。引起打嗝的原因主要有饮食因素以及胃肠道的疾病，具体可以总结为以下几点：1、饮食习惯不良，饮食速度过快，食物未经充分咀嚼刺激横膈膜，导致痉挛引起打嗝，或者食用过多生冷、干硬、辛辣、刺激性的食物。2、腹部受凉。3、产气食物食用过多，进食太快、太多。4、胃肠道的疾病，比如胃炎、胃溃疡。5、精神紧张也会导致出现打嗝。建议先明确引起打嗝的具体原因，在进一步针对性的处理效果比较好。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/21收听(15072)
"胃不舒服、打嗝是很多胃病伴随的症状，很多胃病可以影响胃肠动力，使胃内张力增大或胃内处于高敏感状态，就会出现早饱、打嗝伴有腹痛。这些胃病包括：1、慢性浅表性胃炎；2、慢性萎缩性胃炎；3、胆汁反流性胃炎；4、功能性消化不良；5、胃溃疡；6、胃癌。胃不舒服、打嗝，并不是一个特异症状，与很多胃病，甚至消化系统以外的疾病都有相关性，主要是胃动力异常，可伴发于很多疾病。所以出现胃不舒服、打嗝，应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断，针对性治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/17收听(74240)
打嗝胃疼很可能是消化性溃疡导致的，一般幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的常见病因，溃疡的时候消化功能比较弱，胃内积气比较多，很容易出现打嗝的情况。溃疡由于胃酸分泌过多，对于自身组织侵袭，诱发胃疼不适症状，常常表现为胃钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，有的仅有饥饿样不适感，同时伴有烧心、反酸的情况，一般可通过钡餐、胃镜检查确诊。在治疗方面首先要根除HP感染，一般是PPI加上两种抗生素，组成三联疗法进行治疗，也可以加用胶体铋剂组成四联疗法进行调理治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/22收听(20550)
患者如果出现不停打嗝，常见的原因包括以下几种：1、胃部疾病：考虑原生胃部疾病引起... 秦耿│中日友好医院 2023/08/06播放(70276)
患者如果出现不停打嗝，常见的原因包括以下几种：
1、胃部疾病：考虑原生胃部疾病引起...
秦耿│中日友好医院
2023/08/06播放(70276)
"胃疼和打嗝是临床比较常见的的症状，如果吃冷饮或者刚刚从冰箱里面拿出来的水果、蔬菜，以及吃辣椒、芥末、大蒜等刺激性食物，食用油炸食品、进食食物过快、一边吃饭一边说话吃入过多空气等，也有可能会出现打嗝、胃部疼痛症状。偶尔的胃疼、打嗝可以通过手法按摩、喝温开水、注意饮食等方法缓解。如果经常会出现胃部疼痛、打嗝的症状，可能和胃炎有关系，如果患有胃溃疡，通常会出现反酸、饭后胃部疼痛、打嗝明显症状。食道炎会出现食物反流、咽喉部异物感的症状，十二指肠溃疡主要是饥饿性疼痛、打嗝、胃胀，可以做胃镜检查，确定病因以后再治疗。"
2020/02/05收听(33484)
"胃里经常打嗝通常是因为膈肌痉挛、胃部产生疾病，或者患有中枢相关疾病导致的，具体如下：1、膈肌痉挛，健康人打嗝是一种由于膈肌痉挛引起的正常生理现象，多与饮食有关，比如吃饭速度太快、吃得过饱、摄入过冷，或者过热的食物或者大量饮酒，可能会刺激胸、腹腔的膈肌收缩引起打嗝。2、胃部产生疾病，胃部的疾病有急慢性胃炎、胃溃疡、良恶性肿瘤等，患者的消化能力变弱所以经常会出现嗳气、打嗝的症状伴有腹部疼痛，尤其是在进食后患者更容易出现打嗝的现象。3、中枢相关疾病，比如脑炎、脑膜炎、脑血管意外、脑肿瘤等，会损伤延髓导致呃逆反射弧功能损伤。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/13收听(42624)
胃反酸一直打嗝通常是由于消化不良、饮食不当、反流性食管炎、胃溃疡等因素导致。首先，食物进入胃内后需要通过消化液的腐蚀才能够被分解，然后排入十二指肠。一旦出现消化不良现象，食物的消化就会受到影响，并且排空时间也会相对延长。消化不良的患者不仅会伴随有胃部发胀的现象，同时还会出现胃部反酸等症状。胃部过度扩张还会对膈肌造成刺激，部分人会因此出现打嗝的症状。其次，在饮食上吃过酸、过辣、过甜的食物会刺激胃酸分泌过多，因此会导致胃反酸。当胃部出现反酸现象时，会对胃的蠕动功能造成影响，同时还会对周围器官造成刺激而引起打嗝的现象。再次，胃酸反流对食管黏膜造成侵犯时会诱发反流性食管炎，不仅会伴随有胃反酸、嗳气、灼热、疼痛等现象，部分人还会引起打嗝的症状。最后，当胃内存在有胃溃疡现象时会更容易受到胃酸的侵犯，尤其是胃酸接触溃疡面时，就会导致胃壁痉挛收缩，甚至还会通过胃膈韧带而对膈肌造成刺激，膈肌受到刺激时会痉挛收缩出现打嗝的表现。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/25收听(62416)
打嗝，俗称呃逆，指功能性、器质性病变所致的气体上涌。烧心，多指胃酸向上涌而引起的烧心感觉，常见... 杨从意│深圳市宝安区中医院 2023/07/02播放(51702)
打嗝，俗称呃逆，指功能性、器质性病变所致的气体上涌。烧心，多指胃酸向上涌而引起的烧心感觉，常见...
杨从意│深圳市宝安区中医院
2023/07/02播放(51702)
在胃部疾病症状中，常见有中上部腹胀、早饱、嗳气。胃出现胀气导致打嗝主要考虑以下几方面原因： 王樟流│浙江中医药大学附属第二医院 2023/01/07播放(76396)
在胃部疾病症状中，常见有中上部腹胀、早饱、嗳气。胃出现胀气导致打嗝主要考虑以下几方面原因：
王樟流│浙江中医药大学附属第二医院
2023/01/07播放(76396)
"出现打嗝、胃疼的症状多考虑消化不良合并胃黏膜损伤，常见于以下几方面的原因：1、急慢性胃肠疾病：如急慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、门脉高压性胃病以及胃部肿瘤等多种疾病，均可引起上述症状。要给予胃镜检查明确病因，给予对因治疗。2、日常饮食不规律：经常暴饮暴食、经常熬夜、过于疲劳、生活压力大、精神紧张、酗酒，以及服用某些药物等多方面影响，也会出现打嗝、胃疼等症状。3、妊娠：对于育龄期女性，要了解有无早期妊娠反应。4、神经官能症：排除有无胃肠神经官能症等心理因素。5、其它：要进一步检查有无肝脏损伤、胰腺及胆囊等疾病引起的胃肠道反应，要注意甄别。日常生活中要学会自我减压，给予温软、清淡、易消化的食物，促进病情恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/25收听(95684)
"胃痛打嗝多见于受凉后和进食过饱等情况，跟胃的蠕动、排空能力差、胃酸分泌过多有直接关系。可能会伴有肠道菌群失调，导致气体产生多，气体往上反流到胃内积聚，也会引起嗝气等症状，需要做胃镜检查来明确。如果检查明确为胃炎、胃糜烂等症状，可以考虑使用枸橼酸莫沙必利+奥美拉唑来治疗；如果检查考虑为消化性溃疡，需要使用艾普拉唑或埃索美拉唑镁肠溶片来治疗；打嗝症状重时，加用枸橼酸莫沙必利治疗；如打嗝伴有腹部胀气时，这提示存在肠道菌群失调，需要加用整肠生或思连康等调节肠道菌群的药物。饮食上需要：少吃辛辣、生凉、油炸的食物，少喝牛奶、豆浆，戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/04收听(67250)
"胃痛、打嗝对于这种情况可能有很多原因都会引起。比如功能性的消化不良、急慢性的胃炎或者胃溃疡、胃穿孔、十二指肠溃疡等等都会引起，最常见就是幽门螺杆菌感染后引起的慢性胃炎。这个时候患者除了有胃痛、打嗝这种症状，可能还会合并有嗳气、反酸，还有口臭这些问题。如果出现了这些症状，建议还是及时地到医院做胃镜的检查，看看胃部有没有这些器质性的病变。另外就是做快速的尿素酶的试验，看看有没有合并有幽门螺杆菌感染，如果有，要进行四联的疗法，进行抗幽门螺杆菌感染的治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/02收听(21444)
"胃胀可能是胃的消化功能有问题，是消化不良的一般症状。消化不良是消化系统的常见病，一般症状有腹痛、腹胀、嗳气、反酸、烧心、腹泻、便秘、呕吐、发热等。胃的消化功能不好，所以体内的气体量增多，引起打嗝，甚至是放屁多、放屁臭。平时注意保持心情愉快，餐前、餐后半小时之内不要饮水，忌食容易引起胀气的食物，例如红薯、马铃薯。可以吃吗丁啉、斯达舒、达喜、鸡内金片。"
2018/06/04收听(212)
湖南省人民医院 廖克军
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浙江省新华医院 茹清静
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长沙市三医院 余慧
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