江西省胸科医院
结核病临床诊断治疗中心
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肺结核一般不会引起肩膀痛，但在部分特殊情况下可出现肩膀痛，具体如下：
1、如果肺结核的病灶靠近肩部周围组织，可引起炎症刺激或者引起感染，所以会引起肩膀痛；
2、合并肩关节或肩周围组织结核；
3、合并结核性风湿症，可引起多个关节疼痛，并非单纯存在肩关节问题；
4、其它原因，如肩部存在损伤史、风湿病史。
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肺结核可以出现肩膀疼痛的症状，肺结核一般会出现明显的结核中毒症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等。呼吸道症状也是比较常见的，例如咳嗽、咳痰、气喘、咳血等等。如果患者的胸片或者是肺CT出现了结核病灶、血沉出现增快、PPD试验强阳性、痰中查到抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性肺结核。确诊为活动性肺结核后要进行抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。在使用抗结核药物治疗的过程中，需要注意监测药物的副反应。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/26收听(84620)
"肺结核的患者出现肩膀疼痛，一般是由于刺激胸膜而导致的。如果患者疼痛剧烈，可以适当口服止痛的药物进行治疗，临床上常用的止痛药物包括对乙酰氨基酚片、去痛片、洛索洛芬钠、布洛芬缓释胶囊等。同时要给予抗结核的治疗，临床上常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。如果患者合并的其它致病微生物的感染，可根据致病微生物给予相应的治疗，例如合并细菌感染时，可使用抗生素进行治疗。如果患者合并了非典型致病菌感染，可使用阿奇霉素、红霉素、左氧氟沙星等。"
2023/05/31收听(53094)
肺结核一般不会引起肩部疼痛，但患者服用抗结核药物，如乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左氧氟沙星等，可导致血... 屈满英│广东省第二人民医院 2023/07/28播放(84390)
肺结核一般不会引起肩部疼痛，但患者服用抗结核药物，如乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左氧氟沙星等，可导致血...
屈满英│广东省第二人民医院
2023/07/28播放(84390)
"肝癌的患者是可以引起肩膀疼痛的，一般可以导致右侧肩膀出现疼痛，主要原因是肝脏肿瘤比较大，增大以后肿瘤侵犯到右侧的膈肌，然后影响到膈神经，从而导致右侧肩部以及右侧背部放射性的疼痛。可以到医院行上腹部增强CT检查，能够明确诊断是肝癌。肝癌的特点是在动脉期明显强化，然后门脉期和延迟期很快强化、消失，表现为快进、快出的特点。早期肝癌可以手术切除，如果是晚期的肝癌，手术切除的可能性比较小。常规可以采用一些其他的治疗方法，比如通过静脉的化疗或者介入栓塞化疗，以及可以微波消融、射频消融、冷冻治疗等方法。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/07/07收听(34108)
颈椎病一般会引起肩膀的疼痛，主要是颈后肩背部的疼痛。此情况的出现主要是颈椎4、5、6、7节段的... 纪泉│北京医院 2023/05/05播放(29393)
颈椎病一般会引起肩膀的疼痛，主要是颈后肩背部的疼痛。此情况的出现主要是颈椎4、5、6、7节段的...
纪泉│北京医院
2023/05/05播放(29393)
肺癌是可以引起肩膀痛，特别是肺癌发生的肺尖部的肿瘤，可以导致肺肩膀痛，也就是Pancoast的肿瘤。这种肺癌的肩膀痛还可能是发生骨转移，如肩胛骨的转移所导致，做肺部CT可以明确肿瘤发生的位置，以及是不是合并有骨转移。如果发生在肺尖部的肿瘤导致的肩膀痛，可以针对肺尖肿瘤做同步放化疗。而发生骨转移，主要是可以看到骨质破坏或者是软组织肿块，针对这种骨转移灶，也可以做局部的放疗或者是粒子植入等，有助于缓解肩膀痛症状。所以肺癌可以出现肩膀痛，主要是考虑局部侵犯或者是合并骨转移。
任斗│湖南省脑科医院
2023/09/25收听(42942)
心脏病的典型症状就是左肩痛，有的患者是左肩痛，有的甚至左上臂痛痛到左前臂，有的可以是左颈部痛、... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/07播放(27744)
心脏病的典型症状就是左肩痛，有的患者是左肩痛，有的甚至左上臂痛痛到左前臂，有的可以是左颈部痛、...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/07播放(27744)
"落枕会引起肩膀疼痛。因为落枕主要是在睡觉时，睡枕过高、睡姿不正确或者颈部的肌肉、筋膜受凉导致。而出现睡枕过高或者睡姿不正确的情况下，会导致颈部的椎体曲度产生改变，会压迫颈部的神经根，引起明显的颈肩部疼痛的症状，所以落枕的病人会引起肩膀疼痛。有的病人还会伴有头痛、头晕、胳膊、手麻的症状出现，所以在出现落枕以后，平时一定多注意保暖，避免颈部过度的活动，并且行颈部的热，同时配合针灸理疗的治疗，促进落枕疼痛的恢复。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/05/14收听(18774)
"颈椎病会引起肩膀疼吗，颈椎病可以引起肩膀疼：1、颈椎病最轻的这种类型叫颈型的颈椎病，主要表现是颈椎曲线不良，引起颈背部的肌肉的筋膜炎，最常见的就是斜方肌的肌筋膜炎，出现颈背部的疼痛，斜方肌的止点上面在头的后面，然后中间是颈椎的棘突，再往外的是肩胛骨的肩胛梗到肩峰。所以肌肉出现严重的筋膜炎疼痛，也会放射到肩膀疼痛，所以会引起肩膀疼痛。2、神经根型的颈椎病，神经根型颈椎病就是压迫神经根之后，会引起从脖子往上肢的放射性或麻木性的疼痛，以及放电样的疼痛。如果患者压迫神经根，正好是肩膀附近的颈3、颈4神经根，引起肩膀放射状的疼痛、酸疼，有的时候肩膀疼的都没有缓解的动作，有些人特别痛苦，胳膊伸起来就放不下去，放下就疼。3、再一个就是脊髓型颈椎病，间盘压迫颈部脊髓引起严重的上肢肌张力增高这样的情况，引起肌肉萎缩，导致神经受到影响的症状也会引起肩膀疼痛。颈椎病引起的肩膀疼痛，跟肩膀本身的疾病应该疼痛不太一样。肩膀本身的疾病是以肩膀为中心的疼痛，经常会伴有活动的受限，而颈椎病引起的是放射状及牵扯的疼痛，跟肩膀疼不太一样。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/09/25收听(84424)
"胆囊结石会引起肩膀疼，胆囊结石合并急性胆囊炎时，主要的症状是以右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛为主，部分患者由于神经反射的关系会放射至腰背部以及右肩部。胆囊结石主要的症状还是以腹部疼痛为主，所以要给予积极的利胆、消炎、解痉、对症处理后炎症缓解，肩膀的疼痛也会有所缓解。如果胆囊结石没有急性的发作，而出现了肩膀的疼痛，需要排除是否有肩周炎、肩臂关节等等其它的问题引起的肩膀疼痛。所以胆囊结石的主要症状要先判断是否出现腹部的疼痛，然后再反射至肩膀，此时需要进一步的检查来明确肩膀疼是否是由胆囊结石所引起的。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/13收听(43858)
"颈椎病可以引起肩膀疼痛，主要机制就是因为C4-5、C5-6神经受压之后会支配到颈肩及上肢的肌肉。当颈椎的肌肉、肩部的肌肉和上肢肌肉受到长期的神经放电之后，会发生痉挛，就会引起的肌肉疼痛。时间久了之后颈椎会发生僵直，肩周炎也会形成，所以这个完完全全可以发生。但有一部分患者肩膀痛并不跟颈椎有关系，本身存在肩周炎或者是其它反射区的疼痛，所以在这里大家要区分并注意一下。颈椎病引起的肩周炎，只要治疗颈椎病，肩周炎、肩膀痛的症状就会迎刃而解。"
孙英飞│中日友好医院
2023/11/24收听(67316)
肺结核可以出现后背的疼痛，肺结核的患者刺激胸膜，可以出现与呼吸相关的胸痛、后背痛。肺结核的患者除出现上述症状外，一般情况下还会出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、气喘、咳血等等，也会出现典型的结核中毒症状，例如乏力、盗汗、消瘦、低热等等。有时也会出现胃肠道的症状，例如恶心、呕吐，如果患者有结核性脑膜炎，患者还会出现头痛、颈强直、意识模糊等等，当患者出现结核的临床表现时，需要积极的就医，完善相关检查，明确诊断，临床上确诊肺结核的主要手段是痰中查到抗酸杆菌。
2023/09/27收听(74160)
"大部分肺结核患者不会出现后背疼痛，有一小部分肺结核患者，可能病灶侵犯到胸膜，会引起后背的疼痛。对于这样的患者也需要注意排除其他原因引起的后背疼痛。对于结核患者来说，最重要的是进行抗结核治疗。如果是结核导致的后背疼痛，一般经过正规的抗结核治疗以后，尤其是结核病灶吸收，临床症状改善，疼痛症状会逐渐缓解。肺结核在治疗的过程中，需要注意监测药物的不良反应，因为肺结核药物的不良反应会比较多，有的会出现胃肠道不适，有的会出现肝肾功能损害等，需要定期的到当地的疾控中心或定点医院去复查。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/03/13收听(24686)
肺结核如果引起了胸膜炎，可以出现胸口的疼痛。胸痛只是结核的一个少见的症状，肺结核的主要症状是低热、乏力、盗汗、消瘦，有时会出现咳嗽咳痰，咳血等等。如果患者出现了上述的临床症状，我要我们要考虑有结核的可能性，需要积极的就医。完善肺CT、PPD试验、痰查抗酸杆菌、血沉等相关的检查，肺结核一般会在CT表现结核病灶，血沉会出现相应的增快，PPD试验强阳性，如果患者的痰中查到了抗酸杆菌，是确诊肺结核的新标准。确诊为肺结核后我们要进行积极的抗结核治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。
2023/08/26收听(53084)
"通常情况下，肺结核可能会出现胸部疼痛的症状，但是不会导致肩膀疼。肺结核是因为患者肺部感染了结核杆菌，最后形成的一种慢性传染病，肺结核本质上属于呼吸系统传染性疾病。肺结核的常见表现为患者出现咳嗽症状、盗汗、存在胸痛问题、发生胸闷情况、频繁咳痰、长期处于低热状态等，正常情况下不会引起患者肩膀部位出现疼痛等症状。但是，如果在肺尖部出现结核病灶，或者患者存在结核性胸膜炎，这些情况可能会侵犯患者肺尖部、胸膜，可能会导致肩膀疼痛症状。患者的肩膀部位如果出现疼痛情况，应该先排除是因为肩部本身疾病、肺尖部肿瘤、颈椎病等疾病。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/08/14收听(17446)
早期肝硬化通常不会引起右肩膀即右肩部疼痛，通常引起的肝区不适是右上腹胀痛或不适。若早期肝硬化发... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/02/20播放(86824)
早期肝硬化通常不会引起右肩膀即右肩部疼痛，通常引起的肝区不适是右上腹胀痛或不适。若早期肝硬化发...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/02/20播放(86824)
"肺结核可能会引起淋巴结肿大，肺结核可能会导致患者出现肺部病灶，还可以引起肺门或者纵隔淋巴结肿大，会累及到气管、支气管，还有可能并发结核性胸膜炎，甚至有些肺结核还可以引起肺外结核的并发症，包括结核性脑炎、骨结核、肠结核等。肺结核患者通过规范的治疗，肺部的病灶可能不会完全吸收，有时可能会遗留肺部结节、钙化，还可能会遗留纤维条索状的病灶，甚至有的时候可能遗留有支气管扩张、毁损肺等相关并发症。肺结核需要尽早、规范的抗结核治疗，以控制患者的病情，减少上述这些并发症，而且肺结核患者在治疗期间还需要严密观察抗结核药物的不良反应。"
安勇鹏│开封市中心医院
2023/05/28收听(36004)
"肺结核可能会引起女性月经不调，主要表现为月经推迟、月经减少，或者是经血颜色、性质、性状异常，甚至是闭经，大多数是因为内分泌功能紊乱引起。因为结核病是由结核分枝杆菌感染所导致，结核分枝杆菌一些代谢产物可引起人体内分泌失调。另外，从患者角度分析，得病的患者在患病期间精神紧张、食欲不佳、营养不良、休息不好，也会导致内分泌失调。结核属于慢性消耗性疾病，患者可能会出现体重下降，而中枢神经对体重改变极为敏感，体重下降会通过中枢神经反应影响到内分泌功能。所以上述原因都可以使患者月经不调，出现月经异常。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/11/11收听(60186)
感冒是由病毒感染或者细菌感染所致，与结核菌不同，不会引起肺结核。但是感冒可以诱发... 迟晶宇│山东省公共卫生临床中心 2023/10/08播放(69060)
感冒是由病毒感染或者细菌感染所致，与结核菌不同，不会引起肺结核。
但是感冒可以诱发...
迟晶宇│山东省公共卫生临床中心
2023/10/08播放(69060)
肺结核疾病本身不会出现腰疼，但如果肺结核患者出现腰部疼痛，在排除腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系... 徐胜辉│湖南省胸科医院 2023/09/26播放(83392)
肺结核疾病本身不会出现腰疼，但如果肺结核患者出现腰部疼痛，在排除腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系...
徐胜辉│湖南省胸科医院
2023/09/26播放(83392)
河南省胸科医院 吴云舒
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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