肺结核不治疗有自愈的可能。结核感染者中只有10%会发生结核病，有的患者患病也不自知；有些患者在体检发现时肺上有钙化灶、疤痕；有些患者并不需要治疗，即使不治疗也会自愈。

但在临床上，一旦发现活动性肺结核患者，都需要治疗，以免成为传染源。从保护患者的角度和保护社会的角度，要求活动性结核患者都需要进行治疗，而且需要治愈。