北京医院
神经内科
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一整天出现一天到晚头晕晕的即晕沉感，其常见原因如下：
1、失眠：当患者出现头部晕沉感时，需要明确晕沉感的持续时间，如果持续时间比较短，可能是患者出现失眠、夜间睡眠欠佳，第二天就会出现头晕沉感；
2、心脏疾病：如血管狭窄，脑部血液供应不好，可能也会出现头晕沉感，觉得头晕；
3、抑郁症：如果青年人持续时间比较长的头晕，可能出现情绪问题，比如抑郁情绪，头晕可能是抑郁情绪的躯体化表现，老年人中这种情况也比较常见。
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耳石症也叫良性阵发性位置性眩晕，是耳内科头晕患者中占到很大比例的一种疾病。典型症状是在特定的头位突然发生天旋地转的眩晕，摆脱这种头位头晕就会缓解。是因为耳石从正常的位置脱落下来，在淋巴里，随着内淋巴液的流动刺激到毛细胞，引起明显的眩晕，耳石症的发生只是在特定的头位才会发作，摆脱特定的头位眩晕就会好转，并不会一天到晚头晕。耳石症的治疗是到耳鼻喉科就诊之后，通过手法复位或者通过仪器做耳石复位治疗，结合药物治疗。
申金霞│北京大学人民医院
2023/03/15收听(94436)
"患者一天到晚感觉头晕的原因：1、功能性问题引起的，多是患者长期睡眠不好、情绪焦虑、紧张而导致，属于主观性头晕；2、存在慢性大脑供血不足、脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑白质脱髓鞘疾病，导致患者整天有头昏、头不清醒的感觉；3、系统性疾病导致的，比如患者存在贫血、慢性心功能不全，也会导致患者一天到晚都感觉到头晕、头昏沉的表现，建议患者就诊医院完善血常规、心电图、心脏彩超检查来明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/01/19收听(58334)
"一天到晚犯困：第一个，有可能是由于晚上睡眠质量不好，晚上没有睡好，白天会觉得困。第二个，有可能晚上睡觉的时候有缺氧，就是存在睡眠呼吸暂停导致夜间缺氧，从而白天也会觉得犯困。第三个，有可能合并一些疾病，比如甲状腺机能减退，也会表现为人动力不足，一天到晚老是困倦乏力想睡觉。还有一种睡眠障碍，叫特发性睡眠增多症，病人会睡眠时间很长，但是仍然觉得困，老是想睡，每天晚上睡眠时间超过10个小时，白天仍然会有多次小睡。第四个，就看最近有没有服用药物，比如因为感冒吃了感冒药或者晕车药，这些药物会导致人老是困倦，老是想睡觉。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2023/05/05收听(81962)
"患者一天到晚都感觉到头晕、没有精神，这种情况下可能是慢性主观性头晕疾病，在临床上主要表现为患者三个月持续时间以上的头晕、头昏，自觉有漂浮感，走路的时候有头重脚轻的感觉，尤其是患者在运动或视觉刺激的时候比较敏感，更容易出现。没有前庭功能的低下，通过检查，也没存在明显的血管狭窄的问题，这种情况与患者的精神、心理方面的因素都有一定的关系。药物治疗上最常用的是抗焦虑、抗抑郁的药物，常用的比如舍曲林、帕罗西汀类的物质，可以对患者头晕的症状有一定的改善。患者也可以通过心理方面，咨询心理的咨询师，进行心理方面的干预和辅导，对于患者的症状能有减轻。"
2023/02/09收听(89906)
"一天到晚头晕没有精神，具体原因如下：第一、考虑晚上太晚睡觉、睡眠不足、睡眠质量下降而引起，这种情况需要通过调整睡眠时间，十点到十点半睡觉，改善睡眠时间和睡眠质量。第二、因为大脑缺血、缺氧所引起，高血压、糖尿病、高血脂，血管硬化、斑块、狭窄，以及夜间发作性呼吸暂停综合征，都会造成晚上睡眠质量下降和大脑缺血、缺氧而出现头晕，一天到晚没精神。第三、由于电解质紊乱、低血糖等因素所造成，纠正电解质紊乱和低血糖可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/02/25收听(49358)
"头晕是神经系统非常常见的临床表现，但是需要和很多的因素来进行鉴别，因为它并不是特异性的症状，具体如下：第一、要考虑中枢神经系统，也就是脑内的问题，通常脑干、小脑的各种原因，可能会导致头晕的发生，而且多数会伴有视物旋转。包括血管性的因素，脑出血、脑梗塞、颅内占位性的因素，比如肿瘤的压迫、感染、炎症和畸形，特殊的药物也可以导致头晕的发作。第二、如果合并有听力下降或者是耳鸣，需要考虑到周围性的因素，与内耳、前庭蜗神经可能会有一定关系，常见的包括梅尼埃病、内听动脉血栓形成导致的突聋、良性位置性眩晕、前庭神经元炎等等。第三、其他性的因素，包括血压、血糖、血脂、血氧的过高或者过低，都可以出现头晕的症状。心源性的因素，包括心律失常、心肌缺血等，也需要进行相应的鉴别，所以它的症状是非常不特异，而且非常多。所以经常出现类似的症状，还是建议进行规范的体格检查和必要的辅助检查来进行鉴别。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/04收听(96150)
头一天到晚昏昏沉沉的原因如下：1、脑血管疾病：第一就要关注脑血管疾病问题，所以建... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/02播放(26402)
头一天到晚昏昏沉沉的原因如下：
1、脑血管疾病：第一就要关注脑血管疾病问题，所以建...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/02播放(26402)
一天到晚老是想睡觉，常见于以下原因：1、高血压病：部分患者血压控制较差，或出现高... 彭华│上海长征医院 2023/12/27播放(48321)
一天到晚老是想睡觉，常见于以下原因：
1、高血压病：部分患者血压控制较差，或出现高...
彭华│上海长征医院
2023/12/27播放(48321)
最近头老是感觉晕，常见于以下原因：1、血压不正常：血压过高或者服降压药后血压降得... 国红│北京医院 2023/12/29播放(71904)
最近头老是感觉晕，常见于以下原因：
1、血压不正常：血压过高或者服降压药后血压降得...
国红│北京医院
2023/12/29播放(71904)
一天到晚想睡觉，原因主要有以下几方面：1、生理性因素：例如生理期、怀孕、休息差、... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/06播放(93718)
一天到晚想睡觉，原因主要有以下几方面：
1、生理性因素：例如生理期、怀孕、休息差、...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/06播放(93718)
"老是晕的可以见于很多种情况，比较常见的是中老年人的头晕，考虑是慢性的脑部供血不足。由于脑细胞的慢性乏氧，病人可以出现老是晕，严重时还伴有恶心，可以给予病人查，经颅多普勒发现脑部血供血流速度减慢。治疗上可以给予病人改善血液循环的药物，比如银杏叶制剂。老是晕还可以见于部分高血压的患者，由于血压控制的不理想出现总是晕，严重时伴有头胀，建议病人的规律地监测血压，口服缓释的降压药。还可以见于颈椎疾病导致的，由于颈椎间盘的突出导致病人后枕部的肌肉痉挛收缩，病人可以出现老是晕，还可以伴有后枕部的酸痛。也见于贫血的患者，由于贫血血红蛋白含量下降，血红蛋白携氧能力下降，病人就可以出现脑细胞的慢性乏氧，表现为老是晕以及周身乏力等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/12/16收听(32970)
"突然晕一下这种短暂的头晕有很多原因都可以引起，比如比较常见的良性位置性眩晕，表现是在突然翻身或者起身的时候，出现短暂的眩晕，眩晕一般持续几秒钟或者十几秒钟，不动的时候不会晕，在动的时候还会再晕，这在耳鼻喉科是非常常见的病，叫做耳石症。另外一种情况是在转动头部的时候，比如过度的低头、仰头也会出现一过性的眩晕。这种情况一般和颈椎有关系，这是颈椎病引起的，叫做颈性眩晕。还有一种情况是在头晕的同时，还会出现肢体的活动障碍，症状持续时间也不长，十几分钟或者半个小时就可以好了。引起这种情况主要是由于短暂性脑缺血发作的一种症状，属于脑血管病的一种类型，需要引起高度的重视，是需要积极治疗的。除了上述这些原因之外，一些功能性因素也会引起一过性头晕，比如过度的疲劳、睡眠不足、精神紧张等，建议去医院做一些相关的检查和治疗。"
曾湘豫│北京医院
2023/04/22收听(83340)
患者突然间感觉到头很晕，原因可能是由以下几方面：第一方面，如果患者是因为血压的突然间升高，也会表现为头晕，可能还会伴有头胀的症状。第二方面，患者如果是突然间出现的头晕，伴有视物旋转，要考虑是前庭方面的疾病引起的，比如梅尼埃病、前庭神经元炎、中耳炎这些问题引起的，同时患者可能伴有耳鸣、耳闷这一些症状，多是反复发作的疾病。第三方面，患者突然间很晕，也要考虑是后循环缺血引起的，这种情况下患者头晕的症状会持续地存在，而且会逐步的加重，伴有恶心、呕吐、冷汗出这种交感神经兴奋的症状，但是查体的时候患者可能并不会有眼震的发生，头晕、眩晕的症状与患者体位变化没有关系。
2023/01/30收听(97872)
以下几种情况可以导致头晕现象的发生：1、心脑血管疾病：患有冠心病、心律不齐以及高... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/24播放(98730)
以下几种情况可以导致头晕现象的发生：
1、心脑血管疾病：患有冠心病、心律不齐以及高...
2023/11/24播放(98730)
"如果患者自觉头晕，相对较为常见的原因是高血压或者低血压，建议患者在头晕发作的时候，最好测量一下血压，可以直观地评估组患者头晕是否跟血压有一定的相关性。除此之外，像前庭功能异常、美尼尔综合征，也会导致患者出现头晕；脑动脉供血不足、脑梗，也会使患者出现头晕；还有青光眼以及心脏神经症的人，也会自觉头晕。导致头晕的病因有很多，建议患者进一步行头部CT或者头部核磁检查。除此之外，可以进一步检查前庭功能，以及行经颅多普勒检查，进一步明确诊断。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/07/28收听(80172)
"一天到晚头晕、老想睡觉，是大脑缺血、缺氧或者情绪异常的表现，人长期处于狭小、密闭的环境中，缺乏必要的户外活动，就会导致人体的大脑皮层的兴奋性降低，使人产生头晕、困倦等缺血、缺氧的表现。还有一部分人因为压力过大，产生紧张、焦虑的不良情绪，从而导致一系列的躯体化障碍的症状，比如头晕、乏力、精神不振等。肥胖的人群声门狭窄，会导致夜间睡觉时出现明显的打鼾以及呼吸暂停，临床上称为呼吸暂停综合征，病人存在明显的夜间低氧血症，缺乏高质量的睡眠，导致白天精神萎靡不振、头晕、乏力等症状。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/07/26收听(77616)
"头晕晕的首先要分析一下病因，不同的病因，患者的治疗方法不同。如果是高血压引起，主要是降血压治疗，临床上一般首选长效制剂，常用的药物包括苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、厄贝沙坦和缬沙坦。如果患者血压低时，也可以出现头晕，主要是口服生脉饮进行治疗，也可以口服糖盐水或者是盐水，严重时可以静脉输注706代血浆扩容治疗。如果患者是由于颈椎病引起时，主要是由于椎-基底动脉系统供血不足所导致，可以进行颈部肌肉按摩治疗、牵引治疗。如果患者考虑是由于脑血管疾病所引起，一般多见于脑出血或者脑梗死，大多数的病变位于小脑、脑干的部位，如果发病后要及时住院进行综合治疗。另外也可能是由于椎-基底动脉系统供血不足所导致，该类患者一般症状为发作性，多数症状持续时间为10-15分钟不等，主要是口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，同时可以应用他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀调脂稳定斑块。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/03/26收听(69900)
"患者躺下不晕，起身的时候有头晕的症状，可能是体位性低血压导致，这类患者平时可能体质比较虚弱，比如存在贫血或者平时的基础血压就比较低。当患者起身的时候，如果动作过猛，导致患者血管收缩、舒张功能有一定的障碍，血压调整的不及时，会引起大脑一过性的供血不足，患者就会表现为头晕的症状。这种情况也不能排除是颈椎病导致，多是由于颈椎增生的组织压迫椎动脉，导致脑供血不足，而出现头晕的症状，同时可能会伴有颈部的不舒适、疼痛或者手麻等问题，在患者长时间保持不适当的姿势以后更容易出现，可以对症的给予针灸、按摩、理疗的方式进行治疗。"
2023/08/03收听(87300)
"头晕晕的，这种情况有可能是血压不正常影响的，需要测量血压。如果血压高，可以口服硝苯地平缓释片。平时应该多饮水，低盐低脂饮食，戒烟限酒，坚持锻炼身体。另外一种情况也有可能是脑供血不足造成的。正常大脑活动需要足够量的血液循环，如果大脑某处血管被部分阻断，就会出现该处脑组织血流慢慢减少，形成慢性脑供血不足，出现头晕、脑胀、恶心、呕吐、耳鸣、记忆力下降等。这样的患者神经系统检查正常，头颅CT检查无异常。可以口服药物盐酸氟桂利嗪胶囊、脉血康胶囊和养血清脑颗粒。"
支娜│锦州市中心医院
2023/04/04收听(48272)
头晕晕倒首先考虑脑血管疾病，其中对最多见的是后循环缺血的发作，由于脑干供血的突然中断，病人可以出现晕倒以及意识丧失的表现。建议病人查颅内段的血管彩超评估动脉硬化的程度，必要的时候可以给予保护血管内膜的药物口服或者支架等治疗。其次头晕晕倒还可以见于心脏疾病导致的，临床上以心脏的早搏多见，特别是病态窦房结综合征，病人可以出现头晕，突然的晕倒，严重的时候会出现晕厥，病人一般发作前会有心悸的症状，可以给予病人查心电图，必要的时候可以查24小时的动态心电，如果病人病情严重可以考虑给予起搏器的治疗。然后头晕晕倒也可以见于一部分颈椎病的病人，特别是病人在转头的时候影响椎动脉的供血，病人可以出现晕倒，对于颈椎病引起的头晕晕倒，多是在转头的时候比较明显，建议病人就诊骨科。
2023/02/06收听(19184)
北京宣武医院 赖光辉
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北京医院 母艳蕾
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