天津市第五中心医院
感染内科
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急性肺炎通常是短期性的，如患者由病毒引起的肺炎，通常会在7-14天进展成严重呼吸衰竭。这种肺炎短期内影像学会出现弥漫性磨玻璃样改变，甚至发展严重，出现大白肺。最常见的是非典，即SARS和冠状肺炎，另一种肺炎是细菌性肺炎。
由于上呼吸道感染，3-5天后会出现肺部炎症改变，通常由上呼吸道和气道的细菌蔓延而来。这种情况要适当使用抗生素，且病程相对较长，通常14-20天才可恢复正常。
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"小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，北方地区以冬春季节多见，是婴幼儿死亡的最主要原因。肺炎是由于病原体感染，或者吸入羊水以及油类过敏等引起的肺部感染，主要的临床表现是发热，咳嗽，呼吸急促，呼吸困难以及肺部的湿啰音。细菌感染是导致肺炎最主要的病原体之一，其中以肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，葡萄球菌，绿脓杆菌最为常见。病毒性肺炎以腺病毒流感，呼吸道合胞病毒，麻疹病毒最为常见，其中还包括衣原体、支原体、真菌性的肺炎，这些都是导致肺炎最主要的病原体。当然化学的刺激也可能会出现肺炎。这些肺炎是化学刺激性的肺炎。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2023/09/23收听(51928)
肺炎主要由以下因素引起：1、感染性因素：各种微生物引起肺部感染，主要的病原菌有细菌、... 刘欧琦│珠海市人民医院 2023/11/27播放(83742)
肺炎主要由以下因素引起：1、感染性因素：各种微生物引起肺部感染，主要的病原菌有细菌、...
刘欧琦│珠海市人民医院
2023/11/27播放(83742)
"急性肺炎临床上主要是指各种原因导致的，包括细菌、病毒、真菌、原虫和理化因素导致的终末细支气管、肺泡和肺间质的炎性病变，是在1-2天之内出现的炎症。肺炎在临床上是非常常见的疾病，是呼吸系统最常见的疾病。肺炎临床上最常见的还是细菌因素导致，最多见导致肺炎的细菌就是肺炎链球菌，无论是社区获得性肺炎还是医院获得性肺炎，它都是最常见的致病菌。所以，临床上对于肺炎的治疗，首先要覆盖住肺炎链球菌。目前医学上研究表明非典型致病菌包括支原体、衣原体、军团菌的感染呈逐年增加趋势，对于常规的肺炎治疗，除了覆盖住肺炎链球菌，还要覆盖住非典型致病菌，这是治疗肺炎的基本原则。此外，根据患者痰细菌学培养等情况调整用药，根据结果要覆盖住其他细菌感染的可能性。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/12收听(85134)
"急性肺炎严不严重主要看具体情况而定。首先肺炎严不严重是取决于几个方面，第一感染的病原微生物，有一些病原微生物，比如说SARS、比如说禽流感引起的这种肺炎，肯定是非常严重的，因为这种病人往往有时候没有特效的治疗，它往往非常容易侵犯到肺或者其它的全身组织。这样的话，它可能会出现病情急剧加重。所以对于一般的肺炎可能问题不大，经过治疗可能很快缓解。所以肺炎严不严重，主要看它感染的病原微生物、病毒、细菌的毒力怎么样。另外，就是有没有针对这个病原微生物的一些特效药物，还有就是病人自身的一些反映情况来决定严不严重，首先必须得去医院看，然后大夫可能会根据你的一些症状、体征，还有一些检查的结果来判断你严不严重。如果确实诊断是肺炎还是要及时治疗的，因为在临床上一部分肺炎可能控制不是很理想，甚至出现死亡的病例。"
陈乾华│航空总医院
2023/05/28收听(79660)
"临床上急性肺炎的病因最常见的就是细菌导致的肺炎，所以对于细菌引起的急性肺炎，其病程一般情况下是5-10天左右。当然和多方面因素相关性，影响肺炎的病程原因有以下几方面：1、患者导致肺炎的病因；2、患者的年纪机体抵抗力和免疫力状态；3、对治疗的是否及时；4、否合并并发症等，以上是导致肺炎病程的主要因素。患者是高龄且感染曲霉菌，治疗不太及时又合并并发症，这样的患者肯定病程会很长，比如曲霉菌引起的急性肺炎及疗程有的时候可以达3-4个月，甚至更长。对于病毒性肺炎有的疗程一般也比较长，半个月甚至1个月左右。细菌性肺炎的疗程如果是年轻，治疗比较及时，身体免疫力，抵抗力也比较好，一般5-10天基本上就能痊愈，有的5天左右就可以好转，老年人相对病程要长。"
2023/07/15收听(94860)
急性肺纤维化指短期内2周以内，由于大量的肺泡组织被破坏，造成炎性渗出及肺间质组织损伤而形成的肺间质性炎症。最典型的疾病，如百草枯中毒，百草枯进入肺泡组织后，导致大量的肺泡组织损伤、塌陷，肺泡间形成大量的渗出液呈进行性加重，从而导致肺间质性炎症。1周以内导致肺纤维化进展，最终出现呼吸衰竭而死亡。还有现在流行的新型冠状病毒肺炎，危重型的新型冠状病毒肺炎，因短期内有大量的肺泡组织损伤，造成炎性渗出，其在疾病恢复过程中炎症吸收、钙化，从而出现急性肺纤维化。
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2023/10/21收听(70706)
"儿童急性支气管肺炎的主要临床表现是发热、咳嗽、喉痒及肺部可以闻及细湿啰音。治疗上，最好是住院系统的治疗，可以通过静脉输液，比如血象提示有细菌感染，就需要使用抗生素。对症处理，比如体温超过38.5℃，就要退热的处理；如咳嗽可以做雾化吸入治疗。还有中医的辅助治疗，比如儿童推拿、穴位贴敷。肺炎系统的治疗最少要7-14天的疗程，所以建议住院系统治疗。"
戴杨│鹿寨县妇幼保健院
2023/01/05收听(99336)
急性肺炎是一种常见病，以3岁以下儿童较多见，四季均可发病，以冬春季较多见。主要症状表现为高热、... 李树钧│南方医科大学深圳医院 2023/03/16播放(58462)
急性肺炎是一种常见病，以3岁以下儿童较多见，四季均可发病，以冬春季较多见。主要症状表现为高热、...
李树钧│南方医科大学深圳医院
2023/03/16播放(58462)
急性肺炎分为CAP，即社区获得性肺炎，HAP为医院获得性肺炎。医院获得性肺炎里包括医疗机构相关... 李喜梅│山西省人民医院 2023/03/07播放(90150)
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李喜梅│山西省人民医院
2023/03/07播放(90150)
急性狼疮性肺炎指系统性红斑狼疮引起的肺脏急性炎症性改变，由于系统性红斑狼疮患者免疫功能低下时合... 李冬艳│山西医科大学第一医院 2023/02/25播放(68772)
急性狼疮性肺炎指系统性红斑狼疮引起的肺脏急性炎症性改变，由于系统性红斑狼疮患者免疫功能低下时合...
李冬艳│山西医科大学第一医院
2023/02/25播放(68772)
急性肺炎的诊断依据，一定是各种临床症状、体征加上肺部CT或者胸片，看到肺有实质性的炎症改变。急... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/16播放(37563)
急性肺炎的诊断依据，一定是各种临床症状、体征加上肺部CT或者胸片，看到肺有实质性的炎症改变。急...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/16播放(37563)
"急性肺炎由于患者的年龄分层以及病情的严重程度不同，症状也有所不同。如果患者比较年轻，病情比较轻，主要表现为呼吸道的症状，比如发热、咳嗽、咳痰。如果患者病情比较严重，患者除了发热、咳嗽、咳痰症状比较重以外，还可以出现胸闷、胸痛、头痛、头晕、恶心、呕吐等全身症状。除此之外，还可以出现呼吸困难、呼吸窘迫，需要呼吸机辅助通气治疗。如果患者是个老年人，他可能表现并不典型，仅仅表现为精神差、精神萎靡或者食欲减低等情况，发热也以低烧为主要表现。但是老年人一旦出现肺炎，他的病情严重程度就比较重，因为由于它的临床表现不典型，可能会掩盖病情，所以造成了病情进行性的进展。"
张宁│河北省人民医院
2023/09/24收听(46574)
"急性肺炎是比较严重的，比较典型的症状是突然出现发烧，体温都是比较高的，会达到39度或者40度，而且会伴有寒战的症状，常常会有头疼、全身肌肉的酸痛，吃饭的食欲也是不太好的。但是，有一些人会伴有发烧的温度比较低，或者没有发烧的情况，这种患者往往情况更加严重一些。另外就是咳嗽和咳痰的症状，一般早期的时候，急性肺炎的咳嗽都是刺激性的干咳，随后会咳出少量的黏液痰，到后期的时候有可能会出现脓性痰，消散期的时候痰量会逐渐增多，但是痰液会变得稀薄一点。有一些人还会出现胸痛的症状，胸痛是因为肺炎牵扯到胸膜，造成胸膜炎，会伴着咳嗽、深呼吸而出现加重的现象。还有一些人会出现呼吸困难，是因为肺实变导致的通气不畅。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/20收听(69944)
"急性肺炎吃什么，主要取决于引起肺炎的原因和伴随的症状。如果伴随有咳嗽、咳痰、胸闷，这个时候可以适当吃止咳化痰的药物，比如橘红痰咳液、清肺化痰止咳颗粒、氨溴索糖浆、羧甲司坦口服溶液等。还可以根据导致肺炎的原因，比如检测血常规，必要时取呼吸道的分泌物，做病原体培养，抗病原体治疗，比如抗细菌可以吃阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、头孢克肟、阿奇霉素或者左氧氟沙星、洛美沙星等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/05/08收听(44568)
"肺炎是指终末气道肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，通常所说的肺炎通常是指由病原微生物引起的肺部炎症，不同病原微生物引起的肺炎症状会有所不同，但也有一定的共性。由于引起肺炎的病原微生物不同，轻重也有所不同，取决于病原体和宿主的状态，常见症状为咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛，病变范围大者可有呼吸困难、呼吸窘迫，大多数病人会有发热，早期肺部体征无明显异常，重症者有呼吸频率增快，鼻翼煽动发干，肺实变时有典型的体征，如叩诊浊音语颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性啰音，并发胸腔积液者，患侧胸部叩诊呈浊音，语颤减弱，呼吸音减弱。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/10收听(20550)
"急性肺炎通常的恢复时间大约是10-14天左右，急性肺炎狭义的理解，大部分是由于感染性的原因造成的，比如感染细菌、病毒、支原体、衣原体，这些病原微生物可以侵犯到肺泡，导致肺泡，特别是肺实质出现炎症表现。针对感染性疾病首先要应用抗感染的药物，但是抗感染药物并不是马上用，马上就会见到效果。如果判断正确，应用的药物得当，起效也需要3天左右的时间，经过有效的抗感染一周左右，病原微生物才能够基本上全部杀灭。再加上患者的体质，包括痊愈、康复还需要大概3-5天左右的时间，所以平均起来一般是10-14天左右才能够基本上康复和痊愈。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/16收听(42504)
"急性肺炎对于小儿来说是一种非常严重的疾病，因为小儿肺炎是儿科病房当中居于首位的疾病，也是我国五岁以下小儿病死率第一位的疾病，年龄越小，病情相对来说越重。急性肺炎它的病情比较急，如果控制不住，可能会引起重症肺炎以及发生各种合并症，可能会危及孩子的生命。重症肺炎是由于严重的缺氧和毒血症，除了表现为呼吸系统的症状，还可以发生循环、神经和消化系统的功能障碍。循环系统可能会发生心肌炎；神经系统可能会发生脑水肿、脑炎；消化系统主要表现为中毒性的肠麻痹；血液系统可能会引起DIC。并发症多见于脓胸、脓气胸或者是肺大泡，这些都会影响孩子的一生。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2023/02/17收听(67330)
急性肺炎是临床上较常见的疾病，急性肺炎的处理措施如下：1、加强护理：环境应整洁干... 裘利芳│浙江中医药大学附属第三医院 2023/02/09播放(98304)
急性肺炎是临床上较常见的疾病，急性肺炎的处理措施如下：
1、加强护理：环境应整洁干...
裘利芳│浙江中医药大学附属第三医院
2023/02/09播放(98304)
"成人出现急性肺炎其引发的主要因素还是本身导致免疫力下降的诱因，比如疲劳、酗酒、受凉、淋雨、熬夜、生活不规律、精神压力过大以及长期的暴饮暴食、长时间不做体育锻炼、身体素质比较差等，引发了呼吸道的免疫功能下降。这时肺部的免疫防御屏障显得比较薄弱，病原体就会趁机入侵攻击肺部的组织，病原体包括病毒、细菌、支原体、衣原体等，就会使肺部黏膜出现明显的炎症反应，从而导致急性肺炎的发生。"
2023/03/01收听(22846)
急性肺炎什么时候可以好，要依靠症状和辅助检查来判断。肺炎患者会出现发热、咳嗽、咳痰以及胸痛、呼吸困难等症状，经过抗炎、祛痰等对症治疗后，患者先会出现体温下降，由发热变为体温正常，然后咳嗽、咳痰逐渐减轻，咳痰可能由黄痰变为白痰，痰量渐少，胸痛和呼吸困难的症状逐渐缓解。肺炎的治愈标准实际上并不是看肺CT的结果，而是根据症状来判断。体温正常3天后就可以停药观察，但是还要结合患者本身的情况来判断。如果患者本身年老体弱、症状较重、肺CT炎症面积较大就需要序贯口服治疗。在2周后复查肺CT，如果CT影像明显吸收或者彻底吸收都代表肺炎已经治愈，这时不需要继续应用药物，也不需要等到肺部阴影完全消失。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2023/06/12收听(21278)
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