天津市第五中心医院
感染内科
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慢性肺炎通常是因急性肺炎未经过正规的抗生素治疗或长期迁延不愈，因此转化成慢性肺炎。出现慢性肺炎，除给予相对应的抗生素或对症支持治疗外，还需注意适当的给予激素类药物或减轻病人的肺纤维化程度。同时给予中成药物来缓解病人的气喘、胸闷、咳嗽等症状。
慢性肺炎还要改善病人的不良生活习惯，如吸烟，远离空气污染、保持室内空气清洁，同时增强体质、改善营养、注意休息睡眠，以达到长期的治疗效果。
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"肺炎指终末气道肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，肺炎可按解剖病因以及病程进行分类，按病程分类可分为急性肺炎、迁延性肺炎和慢性肺炎，慢性肺炎是指肺炎病程大于三个月的肺炎称为慢性肺炎，迁延性肺炎指的是病程在1-3个月之间的肺炎，而急性肺炎指的是病程小于一个月的肺炎。引发慢性肺炎的原因是多样的，例如营养不良、佝偻病、先天性心脏病或肺结核的患儿发生肺炎时一直病程迁延，还有就是病毒感染引起间质性肺炎，也容易演变成慢性肺炎。另外，反复发生的上呼吸道感染、支气管炎以及慢性鼻窦炎，均可以成为慢性肺炎的诱因，同时支气管的异物也可以被忽视，而长期存在肺部而形成慢性肺炎，还有免疫缺陷的患者也容易形成慢性肺炎。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/12收听(36256)
在大多数医院计算机电脑系统的诊断条例里，并没有慢性肺炎这个诊断，可能有儿科学的教科书提及，将慢... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/28播放(34976)
在大多数医院计算机电脑系统的诊断条例里，并没有慢性肺炎这个诊断，可能有儿科学的教科书提及，将慢...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/28播放(34976)
慢性肺炎有2个概念，第一个概念，叫经久不愈的肺部感染，超过3个月，称为慢性肺炎。第二个概念机化... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/25播放(45187)
慢性肺炎有2个概念，第一个概念，叫经久不愈的肺部感染，超过3个月，称为慢性肺炎。第二个概念机化...
2023/08/25播放(45187)
肺炎的治疗，首先是对因治疗。首先大多数肺炎是由细菌感染导致，所以很可能需要应用抗生素。其次一部分肺炎是由病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体等其他的病原体导致，也可以针对特定的病原体应用抗生素或者抗病毒药物，所以在做细菌培养或者做相关的病原学检查方面比较重要。肺炎导致的症状可以有咳嗽、咳痰，当咳痰比较明显的时候可以适当的应用化痰的药物，口服的可以选择鲜竹沥口服液、乙酰半胱氨酸片等等，而静脉也可以选择氨溴索注射液。只有当咳嗽特别明显的时候，才可以适当的应用镇咳药物，不能够用强力的镇咳药物阻止患者的排痰。患者也有可能出喘息、气促的现象，这时可以适当的应用一些平喘的药物，比如多索茶碱或者是氨茶碱。肺炎的炎症比较明显的时候，或者是伴随着间质性肺炎，这时很可能需要应用到糖皮质激素进行治疗。另外当肺炎影响了呼吸功能，出现呼吸衰竭，也很可能需要应用到呼吸机。
历见伟│日照市中医医院
2019/05/03收听(77292)
"肺炎的治疗，主要还是找到肺炎引起的病因，常见肺炎的病因主要是细菌，还有非典型病原体。这些病原体像小肺炎链球菌、支原体、衣原体，还有像金黄色葡萄球菌，以及病毒性的肺炎，在临床中是非常常见的。在诊治之前，要给病人做痰培养或者痰涂片，可以明确找到肺炎的病原体，并可以通过药敏试验，能找到相对应药物进行治疗，这是在病因上的治疗。此外，肺炎有很多病人会有全身的感染中毒症状，如发热。可以给予病人支持治疗，解热镇痛治疗。病人有咳嗽咳痰，要给予镇咳祛痰治疗。严重的病人，可能还会有呼吸困难，要给予病人氧疗。还有以前谈到的病人会有传染性，我们要避免和传染源进行接触，也能起到预防的作用。得肺炎的病人往往处于高代谢的状态，营养支持也是非常重要的。此外，患者要多饮水，既能够保证水分的丢失，也可以能够起到积极稀释、排出痰液的作用，有助于病人的治疗。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/10收听(84720)
"严重肺炎考虑强力抗菌消炎药治疗，如果初期阶段治疗效果不佳，考虑更换抗菌素进行治疗。肺炎主要是病毒、细菌以及支原体感染等，临床症状表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热等不适，通过胸部CT检查，能够明确病因。一般抗生素药物治疗10天左右，症状能得到控制。处理肺炎的方法，除了积极配合药物治疗之外，还要懂得日常保养，大量喝水，饮食以营养价值高、清淡、易消化的食物为主，不建议吃大补、油腻的食物。更要多注意休息，帮助身体更快的恢复体力抵抗致病菌的侵袭，从而减短整个治疗疗程。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/26收听(64860)
"慢性肺炎首先应该积极的寻找病因，查找是否存在细菌性感染、病毒性感染或真菌性感染，根据相应的病原体来抗感染治疗，具体如下：1、止咳化痰：如果慢性肺炎不存在感染，平时可应用止咳化痰药物对症治疗。2、手术：如果慢性肺炎合并有因反复感染发作而出现的支气管扩张，必要的情况下需要手术治疗。3、促排痰：对于慢性肺炎合并支气管扩张的病人，可以使用支气管舒张剂或雾化吸入疗法促进痰液排出。4、抗纤维化：如果慢性肺炎引起肺部组织纤维化，要进行抗纤维化治疗。具体情况需要根据病情来具体分析治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2021/06/16收听(28178)
慢性肺炎发病原因是多方面的，主要有病原体清除困难；支气管、肺结构有异常；吸入异物；老年人形成机... 林庆安│中国人民解放军第四七六医院 2023/02/17播放(87536)
慢性肺炎发病原因是多方面的，主要有病原体清除困难；支气管、肺结构有异常；吸入异物；老年人形成机...
林庆安│中国人民解放军第四七六医院
2023/02/17播放(87536)
慢性肺炎的治疗如下：1、有发烧、咳嗽、咳痰等，用抗菌消炎药物治疗；... 林庆安│中国人民解放军第四七六医院 2023/04/12播放(72030)
慢性肺炎的治疗如下：
1、有发烧、咳嗽、咳痰等，用抗菌消炎药物治疗；
...
2023/04/12播放(72030)
"肺炎很少是慢性的，多数是从感冒或者发展成气管炎，再发展成肺炎，谈不上慢性。如果诊断肺炎以后，如果治疗及时，经过治疗基本上都能治愈，也没有什么后遗症。如果是慢性肺炎，可能就是没有及时就诊或者用药的效果不是特明显，没有对症用药。肺炎时间比较长，可能用药反复筛选过几次了，这时候要尽量的做痰培养，做细菌学的检查，明确这个菌，包括对什么耐药和对什么敏感，应用敏感的抗生素，同时辅助扩管排痰药，必要的时候也可以用一下雾化，加强排痰，就可以有效的控制，疗程可能会适当的长一些。必要的时候可能还会涉及到做气管镜，看看管腔有没有问题，有没有肿瘤或者有没有吸入性的异物，容易反复同一个部位出现肺炎，经过抗炎治疗以后，复查CT后肺部吸收就可以停药了。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(89796)
"慢性肺炎，首先要了解患者肺部病变的情况以及致病菌，最好能够寻找到致病菌，是细菌、病毒还是真菌？如果患者是细菌感染，选用敏感的抗生素抗感染治疗。如果是真菌，就要选用敏感的抗真菌药物，比如常用的氟康唑、伏立康唑、米卡芬净等。在疗程上，细菌感染，一般是两周到一个月左右。真菌药物，要把肺部的病变完全消散，才可以停药。细菌感染，不一定要把感染完全消散，残留部分也是可以的，后续的残留肺部感染，等患者提高机体免疫力，肺部感染也会逐渐好转的。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/08收听(100)
患者若换上肺炎一定要积极诊疗，使肺炎病灶被吸收。因患者在肺炎急性期，若肺炎病灶没有完全吸收，可... 刘维萍│山西省人民医院 2023/07/28播放(74316)
患者若换上肺炎一定要积极诊疗，使肺炎病灶被吸收。因患者在肺炎急性期，若肺炎病灶没有完全吸收，可...
刘维萍│山西省人民医院
2023/07/28播放(74316)
慢性肺炎一般情况下不影响寿命，当患者的肺CT出现慢性肺炎的临床表现时，可完善相关检查，评估有无致病微生物的感染。如果患者临床症状不明显，血常规、C反应蛋白指标都正常，临床上不需要药物的治疗。如果患者出现致病微生物的感染，可根据致病微生物给予相应的治疗，例如患者出现咳黄痰，白细胞、C反应蛋白出现增加，临床考虑为细菌感染，可使用抗生素进行治疗。如果患者的支原体抗体、军团菌抗体在近期出现四倍以上升高，考虑为近期支原体感染，可根据病情给予喹诺酮类的抗生素或者大环内酯类的抗生素进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/26收听(68806)
普通肺炎顾名思义是肺部炎症，最常见是一些病原微生物引起，如细菌、病毒、支原体、衣原体。病因是外... 沈湘波│萍乡市人民医院 2023/09/20播放(57944)
普通肺炎顾名思义是肺部炎症，最常见是一些病原微生物引起，如细菌、病毒、支原体、衣原体。病因是外...
沈湘波│萍乡市人民医院
2023/09/20播放(57944)
"肺炎分很多种，有细菌性、病毒性的、支原体的，临床上有很多肺炎，一般都是急性的肺炎。临床上当时用了有效的抗菌素治疗以后，很快就会治愈吸收，病灶就吸收了，所以慢性的少。一般慢性的肺炎，要考虑它可能有别的问题或者肿瘤。阻塞性肺炎就反反复复在一个部位，它的气管里面可能有病变，引起引流不畅，形成了阻塞性的肺炎，它就是慢性肺炎。可能还有一类就是机化性肺炎，机化性肺炎治疗起来，单方面抗感染治疗肯定效果不好，可能还要用一些激素类的药物来治疗好它。"
李伟│航空总医院
2017/12/20收听(51112)
"慢性肺炎大多是指临床的炎性症状控制为明显的缓解，同时伴有相应的临床症状。在这种情况下，应该进行系统的影像学评估，明确具体的病变部位，同时应该进一步明确感染的病原学，并给予针对性的治疗。因此慢性肺炎的严重程度，应该对于病人的具体病情进行详细的分析和判断，并给予对应的评估明确治疗方案。所以慢性肺炎的严重程度因人而异，需要结合具体的临床表现、影像学以及其他的症状进行系统评估，做出对应的判断。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/07收听(75366)
一般的肺炎可以治好，并且可以完全吸收。特殊病原菌感染如结核，结核急性期可有肺炎表现，干酪性肺炎... 钟雪锋│北京医院 2023/11/02播放(76100)
一般的肺炎可以治好，并且可以完全吸收。特殊病原菌感染如结核，结核急性期可有肺炎表现，干酪性肺炎...
钟雪锋│北京医院
2023/11/02播放(76100)
"慢性肺炎是由于既往肺部感染过疾病，没得到有效治疗以后形成的慢性炎症性表现。在病情平稳期慢性肺炎患者不具有任何临床症状，跟正常人一样。当出现急性感染时，可能会出现咳嗽、咳痰、气喘、发热等。对于存在症状的慢性肺炎病人，治疗重点就是以抗炎对症治疗为主。可以根据病原体的细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗，同时联合止咳祛痰、平喘、退热等药物。在平时要提高自身免疫力，防止反复出现呼吸道感染，从而诱发慢性肺炎的急性发作。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/27收听(35132)
肺炎是呼吸科较常见的疾病，慢性肺炎主要是指病程相对较长、起病较慢的肺炎，其致病原因较多，例如感... 郭彩霞│河南省胸科医院 2023/09/10播放(55818)
肺炎是呼吸科较常见的疾病，慢性肺炎主要是指病程相对较长、起病较慢的肺炎，其致病原因较多，例如感...
郭彩霞│河南省胸科医院
2023/09/10播放(55818)
"慢性肺炎的症状，医学上没有这个慢性肺炎这个名称，患者可能是想问慢性的肺部感染的症状是什么？呼吸道的慢性感染，都会伴有咳嗽、咳痰，或者伴有喘息的症状。有的时候慢性疾病，会突然急性加重，就会有发烧或者咳嗽、喘息的症状，比之前发作比较严重，而且频率比以前发作程度较多，这就是慢性肺部感染的症状。慢性肺部感染多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管炎、慢性阻塞性肺病等。这些疾病都是慢性肺部感染的疾病，要根据病人的不同的情况，进行不同的检查和治疗才能够确定。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/12收听(43004)
河南省人民医院 李英
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北京医院 钟雪锋
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南医大深圳医院 徐建国
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